高職寵物臨床診療技術(shù)教學(xué)存在的問題與改進(jìn)

曹廣芝 袁文菊

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?針對(duì)周口職業(yè)技術(shù)學(xué)院寵物養(yǎng)護(hù)與訓(xùn)導(dǎo)專業(yè)寵物疾病診療技術(shù)課程在教學(xué)中存在的問題，主要從篩選不同模塊內(nèi)容采取不同的教學(xué)方式方法、工學(xué)交替、信息化課堂革命、以賽促學(xué)等方面進(jìn)行改進(jìn)，并提出發(fā)展建議。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?寵物疾病診療技術(shù);教學(xué);問題;改進(jìn)

[中圖分類號(hào)] ?G712 ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] ?A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] ?2096-0603（2019）26-0068-02

高職寵物疾病臨床診療技術(shù)課程共分為寵物疾病臨床診斷、實(shí)驗(yàn)室診斷分析技術(shù)、儀器診斷分析技術(shù)及臨床治療技術(shù)四大模塊核心內(nèi)容。其教學(xué)的主要基本任務(wù)是讓學(xué)生通過學(xué)習(xí)掌握寵物疾病的發(fā)病原理及臨床表現(xiàn)癥狀，并運(yùn)用合理的臨床診斷方法和實(shí)驗(yàn)室診斷方法對(duì)疾病進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷，最終對(duì)患病寵物提出切實(shí)可行的治療方案?，F(xiàn)有的教學(xué)存在的一些不足，提醒我們應(yīng)加以改進(jìn)。

一、現(xiàn)有教學(xué)模式存在的主要問題

我國高職院校寵物專業(yè)多數(shù)來自升格的中等職業(yè)學(xué)校，不論在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式、管理方法上多延續(xù)過去“畜牧獸醫(yī)專業(yè)”教學(xué)體系與模式，在教學(xué)方式上、在新學(xué)科建設(shè)上存在一定的缺陷，不能緊跟時(shí)代的脈搏。

（一）教學(xué)理念不夠新穎，不能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

存在與社會(huì)實(shí)踐相脫節(jié)的問題，我們學(xué)院該專業(yè)開辦起步較晚，現(xiàn)有教師大多理論水平較高，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足。教學(xué)方法和手段相對(duì)滯后，枯燥地講授理論知識(shí)，從概念講解到具體內(nèi)容一味灌輸，“注入式”或“填鴨式”的教學(xué)方式不利于學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和興趣培養(yǎng)。

（二）教學(xué)重點(diǎn)不突出

近幾年我國教育體制改革，強(qiáng)調(diào)實(shí)踐操作能力的培養(yǎng)，對(duì)各專業(yè)課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容作了相應(yīng)的調(diào)整，縮減了理論教學(xué)的課時(shí)，學(xué)生不能在有限時(shí)間內(nèi)很好地掌握理論知識(shí)的要點(diǎn)，導(dǎo)致實(shí)踐教學(xué)中項(xiàng)目開展受阻、學(xué)習(xí)效率低下、教學(xué)效果不理想。如心血管系統(tǒng)檢查中，學(xué)生若不能很好地掌握心血管系統(tǒng)的組成、各個(gè)器官的生理結(jié)構(gòu)、解剖位置及各器官之間的聯(lián)系、心音中第一心音和第二心音形成的原理等知識(shí)，就很難在實(shí)踐課程中通過觸診、聽診的方式對(duì)該系統(tǒng)進(jìn)行正確的診斷。

（三）教學(xué)設(shè)備簡(jiǎn)陋，教學(xué)內(nèi)容不符合實(shí)際崗位需求

由于學(xué)院搬遷儀器設(shè)備無法及時(shí)隨走，教學(xué)條件簡(jiǎn)陋。有些實(shí)驗(yàn)出力不討喜，如白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)實(shí)驗(yàn)，要采血、制作涂片、染色、高倍顯微鏡下（油鏡）下觀察分類，把五分類嗜中性白細(xì)胞、嗜酸性白細(xì)胞、嗜堿性白細(xì)胞、單核和淋巴細(xì)胞憑經(jīng)驗(yàn)判斷，這與目前寵物醫(yī)院主要借助全自動(dòng)血球分析儀進(jìn)行紅白細(xì)胞計(jì)數(shù)的方法相比，內(nèi)容不符合實(shí)際的崗位要求。這部分應(yīng)將分析計(jì)數(shù)值的病理意義作為重點(diǎn)，才能與寵物醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)零距離對(duì)接。如血液的化學(xué)成分，在顯微鏡下也看不全、數(shù)不清，自動(dòng)化設(shè)備能給出定量數(shù)據(jù)，顯微鏡下能看到定性的證據(jù)。B超等影像設(shè)備，能看到身體內(nèi)部器官發(fā)生了什么變化。心電圖能直接反映心臟機(jī)能的狀態(tài)。所以，現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備為診斷提供了大量的依據(jù)，如果設(shè)備簡(jiǎn)陋，那很多數(shù)據(jù)就沒有，診斷當(dāng)然欠缺。

（四）試驗(yàn)基地不足，導(dǎo)致學(xué)生動(dòng)手能力不強(qiáng)

實(shí)踐課程的學(xué)習(xí)要求學(xué)生在教師的指導(dǎo)下掌握技術(shù)要領(lǐng)后進(jìn)行更多實(shí)際動(dòng)手操作，反復(fù)多次練習(xí)進(jìn)而達(dá)到熟能生巧的效果，但在實(shí)際實(shí)踐教學(xué)的開展中，實(shí)驗(yàn)課授課時(shí)間的固定性和臨床病例隨機(jī)性的矛盾導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)課授課時(shí)會(huì)缺乏一些典型的臨床病例資源。相對(duì)于寵物醫(yī)院，實(shí)驗(yàn)室缺乏自動(dòng)化臨床診斷和治療儀器設(shè)備，或者是已有設(shè)備老化陳舊，學(xué)生即使到寵物醫(yī)院，實(shí)際動(dòng)手操作機(jī)會(huì)較少。

二、教學(xué)模式改進(jìn)的措施

（一）教學(xué)內(nèi)容的改革

在寵物疾病診療的課程改革中，根據(jù)教學(xué)課時(shí)數(shù)及臨床工作的特點(diǎn)、順序設(shè)計(jì)教學(xué)模塊，模塊一物理學(xué)檢查劃分寵物保定法、一般檢查、消化系統(tǒng)檢查、呼吸系統(tǒng)檢查、循環(huán)系統(tǒng)檢查、泌尿系統(tǒng)檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查，建立診斷方法和程序共九個(gè)單元任務(wù);模塊二實(shí)驗(yàn)室檢查分血常規(guī)檢查、血清生化檢驗(yàn)、尿液檢查、皮膚刮取物檢查四個(gè)單元任務(wù);模塊三影像學(xué)檢查分為X光檢查、B超檢查、心電圖檢查和內(nèi)窺鏡檢查四個(gè)單元任務(wù);模塊四治療技術(shù)劃分投藥技術(shù)、注射技術(shù)、包扎技術(shù)、輸血技術(shù)、急救技術(shù)六個(gè)教學(xué)模塊，強(qiáng)調(diào)了“教、學(xué)、做”一體化的培養(yǎng)模式。

（二）教學(xué)方法的改革

以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣為主，強(qiáng)調(diào)做中學(xué)，加強(qiáng)技能的訓(xùn)練，同時(shí)也要培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維和綜合分析問題的能力。

1.演示法

在各情境教學(xué)項(xiàng)目中，通過學(xué)習(xí)、演示讓學(xué)生逐步掌握寵物疾病的臨床診療方法和技術(shù)，如寵物保定技術(shù)，一般臨床檢查方法，呼吸、消化、心血管、泌尿、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的檢查，病例記錄，給藥技術(shù)，包扎技術(shù)等由教師在做中教，學(xué)生在做中練、做中學(xué)，更容易理解和掌握所學(xué)知識(shí)。輸血技術(shù)、外傷急救技術(shù)、中毒急救技術(shù)需要有臨床病例出現(xiàn)才能進(jìn)行限制，我們多采用課件插入影像的方法使學(xué)生再遇到這些特殊病例時(shí)能夠臨危不亂地配合寵物醫(yī)生處置。

2.啟發(fā)式討論法

以職業(yè)獸醫(yī)師考題引導(dǎo)學(xué)生思考，每年一度的職業(yè)獸醫(yī)師國考牽動(dòng)著在職獸醫(yī)和在校學(xué)生的心，拿出部分歷年的考題作為引導(dǎo)和討論內(nèi)容，并結(jié)合課程學(xué)習(xí)內(nèi)容，提出問題，發(fā)散學(xué)生的思維，啟發(fā)學(xué)生進(jìn)行研究探討。病例教學(xué)法更接近生產(chǎn)實(shí)際，使教學(xué)更直觀，使學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)印象深刻。寵物疾病診療技術(shù)本身就是專業(yè)核心課程，它和臨床病例更有著千絲萬縷的聯(lián)系，將平時(shí)搜集到的和課程相關(guān)內(nèi)容的臨床典型病例進(jìn)行分類，經(jīng)過剪輯、加工制成符合教學(xué)目標(biāo)的視頻或微課，補(bǔ)充到課堂教學(xué)中，讓學(xué)生根據(jù)具體的案例情境主動(dòng)思考和討論。

3.任務(wù)驅(qū)動(dòng)

讓學(xué)生提前預(yù)習(xí)要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，并做好分組工作，由組長制定詳細(xì)的實(shí)踐操作步驟。如皮膚刮取物的檢查，首先讓學(xué)生分組制訂出計(jì)劃書，由不同學(xué)生分別進(jìn)行保定、脫毛、消毒、刮取病變組織、制作涂片、鏡檢環(huán)節(jié)的操作，老師和其他學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)打分。課后讓學(xué)生寫出實(shí)訓(xùn)的報(bào)告，一定要求學(xué)生據(jù)實(shí)的記錄實(shí)驗(yàn)結(jié)果，允許操作失誤，不允許記錄不實(shí)。學(xué)生能從自己設(shè)計(jì)和操作里面學(xué)到專業(yè)技能知識(shí)和團(tuán)隊(duì)合作精神和科學(xué)務(wù)實(shí)精神。

4.工學(xué)交替的教學(xué)模式

學(xué)生的業(yè)余時(shí)間相對(duì)還是很充足的，一周有兩天再加上寒暑假的大把時(shí)間可以利用，讓學(xué)生見習(xí)校內(nèi)外寵物醫(yī)院，將實(shí)驗(yàn)室檢查、心電圖檢查、B超和X光檢查項(xiàng)目選擇性地寫出病例報(bào)告或?qū)嵙?xí)見聞，激發(fā)學(xué)生在真實(shí)的職業(yè)情境中學(xué)以致用，實(shí)現(xiàn)了課堂與崗位的銜接，提高學(xué)生的臨床診療技術(shù)。

（三）教學(xué)手段的改革

1.以賽促學(xué)

學(xué)生對(duì)各類比賽都很感興趣，利用學(xué)生的好勝心理設(shè)計(jì)教學(xué)技能比賽，以賽促學(xué)，學(xué)以致用。我們學(xué)院參加國賽采血技術(shù)、B超技術(shù)獲得了二等獎(jiǎng)，學(xué)院還開展了白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)、注射技術(shù)、小動(dòng)物留置針埋置技術(shù)（動(dòng)物模具）等賽事，使學(xué)生的獸醫(yī)職業(yè)核心能力得到提升，在這個(gè)過程中也提升了學(xué)生的交流表達(dá)能力、與人合作能力、解決問題能力、綜合素質(zhì)與綜合能力，更提高了他們的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

2.推進(jìn)信息化“課堂革命”

下載雨課堂、微助教等APP軟件，可以靈活的課堂學(xué)習(xí)，快捷的課上測(cè)驗(yàn)、完善作業(yè)題型、創(chuàng)新師生互動(dòng)。它將課前—課上—課后都賦予全新的體驗(yàn)，最大限度地釋放教與學(xué)的能量，全面提升課堂教學(xué)體驗(yàn)，使往日沉悶的課堂變成以學(xué)生為中心的非常有趣的互動(dòng)課堂。

（四）建議

寵物疾病診療技術(shù)課程作為一門重要的實(shí)踐性較強(qiáng)的職業(yè)技術(shù)類課程，其實(shí)踐教學(xué)應(yīng)受到高度重視，建議以國家政策的導(dǎo)向，強(qiáng)化師資隊(duì)伍的培養(yǎng)及基礎(chǔ)學(xué)科的建設(shè)。

1.加強(qiáng)對(duì)“雙師素質(zhì)教師”隊(duì)伍體系的建設(shè)

要改革傳統(tǒng)的教學(xué)結(jié)構(gòu)，完善立體化的教學(xué)體系，對(duì)教師提出了更高的要求，即要不斷地學(xué)習(xí)新知識(shí)，如可以從智慧職教網(wǎng)站、愛課堂網(wǎng)站、云慕課等獲取各方面的知識(shí)。還要有很強(qiáng)的實(shí)踐動(dòng)手能力，建議結(jié)合自身實(shí)際情況，建立教師下企業(yè)鍛煉與進(jìn)修制度的運(yùn)行機(jī)制，提高教師職業(yè)素質(zhì)，在建設(shè)過程中打造出一支擁有豐富的寵物疾病一線臨床工作經(jīng)驗(yàn)和課程教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的團(tuán)隊(duì)。

2.加大實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的投入

我們學(xué)院應(yīng)借助與恒大集團(tuán)合作辦學(xué)的契機(jī)，加大力度對(duì)寵物醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)實(shí)訓(xùn)資源完善，配備相關(guān)教學(xué)器具，如獸用心電圖機(jī)、X光機(jī)、彩色B超診斷儀、尿液分析儀、血細(xì)胞分析儀、自動(dòng)血液生化檢測(cè)儀、液壓手術(shù)臺(tái)、呼吸麻醉機(jī)、恒溫檢測(cè)臺(tái)、多功能檢眼鏡等，同時(shí)配備寵物美容室、獸醫(yī)化驗(yàn)室、配藥室、手術(shù)室、X光室、專門的實(shí)訓(xùn)動(dòng)物房、多媒體實(shí)訓(xùn)室，以便讓學(xué)生較完善地掌握實(shí)際工作中的內(nèi)容和程序，暫時(shí)完成不了的實(shí)驗(yàn)可以利用多媒體虛擬演示講解，為工作中的實(shí)際操作奠定基礎(chǔ)，縮短學(xué)生走出校門踏入社會(huì)后的適應(yīng)期，同時(shí)使學(xué)校培養(yǎng)出的學(xué)生與社會(huì)人才需求更好地接軌。

3.建立“校企合作”模式的新機(jī)制

國內(nèi)的寵物醫(yī)療行業(yè)正邁向正規(guī)化、專業(yè)化、優(yōu)質(zhì)化的征途上，企業(yè)發(fā)展對(duì)人才的依賴又是顯而易見的，在目前合作的幾家寵物醫(yī)院中選擇進(jìn)行深度的融合，學(xué)校與企業(yè)相互滲透、雙向介入、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源互用，利益共享，也有效地整合校企資源，實(shí)現(xiàn)了優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。引入寵物行業(yè)企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，校企共同制定人才培養(yǎng)方案，共同培養(yǎng)寵物類專業(yè)人才，實(shí)現(xiàn)學(xué)校、企業(yè)、學(xué)生、社會(huì)的“四贏”，也使學(xué)生零距離地接觸未來從事的工作，為今后踏上工作崗位打好基礎(chǔ)。

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編輯 陳鮮艷