石 海,高 翔
(新疆昌吉州呼圖壁縣人民醫(yī)院影像科 新疆 昌吉 831200)
CT是當(dāng)下臨床中較為先進(jìn),應(yīng)用最為廣泛的影像學(xué)設(shè)備之一,尤其2000年以來,CT技術(shù)發(fā)展日新月異,CT的型號也層出不窮,CT由單排螺旋向多排螺旋發(fā)展,并且功能和掃描速度不斷改變,而CT檢查的價(jià)格也在逐漸下調(diào)。隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,中高檔CT在各大醫(yī)院廣泛應(yīng)用并且不斷增加。CT的設(shè)備仍然避免不了日常維護(hù)和故障維修,就醫(yī)院而言,很少能夠配備較為專業(yè)的維修人員,隨著做電子技術(shù)的不斷發(fā)展,CT內(nèi)部零件的集成度越來越高,再加上軟硬件共存等因素,導(dǎo)致對CT維修人員的要求越來越高,CT設(shè)備的維護(hù)與維修是CT設(shè)備使用的重要前提,定期維護(hù)和維修CT設(shè)備可延長設(shè)備的使用壽命,降低中小型醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
CT設(shè)備在應(yīng)用過程中,不同掃描部位選擇的掃描模式也不相同,應(yīng)通過預(yù)先建立一系列的掃描參數(shù)表,對患者的各個(gè)部位進(jìn)行掃描,每個(gè)表中均包含了不同掃描模式所需要設(shè)置的相關(guān)參數(shù),例如,電流,電壓,焦點(diǎn),大小,掃描時(shí)間,圖像重建算法等。操作者選擇相應(yīng)的掃描模式,掃描參數(shù)可從硬盤中讀取,掃描參數(shù)讀取完成后會送到相應(yīng)的零部件,并對其進(jìn)行相應(yīng)控制,掃描前應(yīng)做好此項(xiàng)準(zhǔn)備。例如,高壓發(fā)生器的ADC寄存器主要是電流和電壓的控制位置,層厚選擇完成后可由準(zhǔn)直器對縫寬進(jìn)行調(diào)整,并能夠?qū)⑶悬c(diǎn)調(diào)整至相應(yīng)位置,隨后掃描架轉(zhuǎn)速可控制在所需的速度,所有工作準(zhǔn)備完成后,曝光燈會閃爍,若此時(shí)按下曝光鍵,所有參數(shù)選擇合適,則會獲得質(zhì)量較高的清晰圖像,掃描參數(shù)選擇不恰當(dāng),圖像獲得會出現(xiàn)偽影,甚至無法曝光,導(dǎo)致掃描無法進(jìn)行。
通常情況下,因參數(shù)設(shè)置不當(dāng)而引起的故障,占CT故障發(fā)生的13%左右。任何參數(shù)的設(shè)立均需要特定的條件,隨著CT設(shè)備外部環(huán)境和設(shè)備內(nèi)部環(huán)境的變化,參數(shù)表格也會進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整,輕則圖像會出現(xiàn)偽影,重則導(dǎo)致CT無法完成掃描。導(dǎo)致參數(shù)必須常常進(jìn)行調(diào)整的原因,總結(jié)如下:CT探測器無論是哪一種型號的對環(huán)境變化極為敏感,當(dāng)溫度、濕度發(fā)生改變時(shí),探測器特性曲線會相應(yīng)發(fā)生改變,另外,CT通常有600~900個(gè)探測器,隨著溫度變化探測器的變化也存在差異性[1]。為了避免因掃描參數(shù)設(shè)置不當(dāng)引起的故障,應(yīng)保持CT掃描室內(nèi)溫度、濕度恒定,避免CT設(shè)備24小時(shí)連續(xù)工作,每天使用CT設(shè)備前應(yīng)對CT掃描室的空氣濕度、溫度進(jìn)行校正,關(guān)機(jī)時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)流程操作,避免對參數(shù)表格進(jìn)行破壞,避免突然性停電,同時(shí)每隔半年應(yīng)隨著設(shè)備使用情況,進(jìn)行一次全面程序調(diào)整,重建表格數(shù)據(jù)。
通常情況下,CT設(shè)備在運(yùn)行過程中,為了保證CT和患者的安全,通常會設(shè)置溫度保護(hù)開關(guān),溫度保護(hù)開關(guān)位于計(jì)算機(jī)柜和CT機(jī)架內(nèi),溫度開關(guān)可組成兩個(gè)溫度環(huán),任何一個(gè)溫度還因過熱等因素出現(xiàn)故障時(shí),整個(gè)CT設(shè)備的電源將會被切斷,此時(shí)重新開啟CT機(jī)器也無法重新工作。
電源分配系統(tǒng)最常見的故障為燒保險(xiǎn)或保護(hù)開關(guān)跳閘,有時(shí)也會因繼電器觸點(diǎn)接觸不良或溫度過高導(dǎo)致故障。應(yīng)通過對交流供電電壓進(jìn)行檢查,并觀察其是否平衡來排除故障,每隔半年應(yīng)對繼電器觸點(diǎn)和保護(hù)開關(guān)進(jìn)行檢查,若發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)進(jìn)行更換[2]。
當(dāng)下CT掃描設(shè)備掃描架的旋轉(zhuǎn)驅(qū)動(dòng)方式可分為兩種:環(huán)形馬達(dá)驅(qū)動(dòng)和皮帶驅(qū)動(dòng)。2000年以前的CT儀器通常采用皮帶驅(qū)動(dòng),該種驅(qū)動(dòng)方式均存在轉(zhuǎn)速受限制以及隨著皮帶老化而導(dǎo)致轉(zhuǎn)速穩(wěn)定性發(fā)生改變的缺點(diǎn),隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展對掃描架的圈數(shù)和穩(wěn)定性有了更高要求,皮帶驅(qū)動(dòng)方式逐漸被取代,環(huán)形馬達(dá)式驅(qū)動(dòng)方式應(yīng)運(yùn)而生,該種驅(qū)動(dòng)方式具有較高的穩(wěn)定性,且轉(zhuǎn)子與外界電源不會發(fā)生任何接觸。
對皮帶驅(qū)動(dòng)式CT而言,主要以皮帶老化成中磨損,馬達(dá)碳刷磨損、積炭太多為主要故障。針對環(huán)形馬達(dá)驅(qū)動(dòng)式CT而言,常見的故障主要為驅(qū)動(dòng)膜塊損壞,控制模塊損壞以及成軸磨損[3]。針對皮帶驅(qū)動(dòng)式CT而言,應(yīng)通過更換皮帶,調(diào)節(jié)皮帶松緊,更換承軸以及馬達(dá)碳刷進(jìn)行維修,另外,每隔半年應(yīng)對軸承進(jìn)行清洗和潤滑,應(yīng)定期對馬達(dá)碳刷的積炭進(jìn)行清理。針對環(huán)形馬達(dá)驅(qū)動(dòng)CT儀器而言,應(yīng)定期給予潤滑油,更換磨損的零件。
掃描床可根據(jù)病人的定位來適當(dāng)調(diào)整位置使CT儀器完成掃描,CT掃描床可做出升降進(jìn)出等運(yùn)動(dòng)。
掃描床的水平位置和垂直位置主要通過多圈電位器的應(yīng)用得以實(shí)現(xiàn),而長年累月的轉(zhuǎn)動(dòng),均會發(fā)生不同程度的磨損,尤其針對水平位置的電位器,每個(gè)掃描病人均要反復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng)幾十次,因此,其故障發(fā)生率較高。根據(jù)掃描場所表現(xiàn)出的故障類型,可給予垂直驅(qū)動(dòng)機(jī)螺桿等裝置涂抹潤滑油,應(yīng)檢查驅(qū)動(dòng)皮帶松緊是否適當(dāng),若存在開裂、短齒、缺齒等現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行更換,定期對保護(hù)開關(guān)進(jìn)行檢查,若發(fā)現(xiàn)接觸不良,應(yīng)通過清洗、更換等手段排除故障[4]。
本文主要對CT設(shè)備的工作原理、故障維修等方面進(jìn)行了分析,希望能夠總結(jié)故障特點(diǎn)和規(guī)律,定期給予維修,降低故障的發(fā)生率,提高醫(yī)院CT設(shè)備的工作效率。