李靜

1. 前言

隨著新醫(yī)改的持續(xù)開展，公立醫(yī)院的發(fā)展和創(chuàng)新離不開優(yōu)良的經(jīng)濟(jì)管理方案。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理涉及到醫(yī)院所有工作，比如：財(cái)務(wù)工作、藥品耗材管理、考核系統(tǒng)、績(jī)效管理等。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理能力的提高在一定程度上由醫(yī)院管理人員專業(yè)技能和經(jīng)濟(jì)管理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)來(lái)決定，如此一來(lái)才可以在激烈的醫(yī)療市場(chǎng)中，探索到符合醫(yī)院現(xiàn)實(shí)發(fā)展的管理、經(jīng)營(yíng)方法，進(jìn)而迎合市場(chǎng)發(fā)展需求。因此，在醫(yī)療行業(yè)市場(chǎng)化發(fā)展趨勢(shì)下，如何創(chuàng)新醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理是每一個(gè)醫(yī)院管理人員值得深思的一個(gè)問題。

2. 市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)背景下創(chuàng)新醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的意義

隨著新醫(yī)改的不斷深化，醫(yī)藥費(fèi)不再是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的主要收入來(lái)源，所以，導(dǎo)致醫(yī)院發(fā)生資金不足等問題，與此同時(shí)受到政府宏觀調(diào)控作用，對(duì)醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了重新調(diào)整和改革，導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收入水平不斷下降，甚至一些醫(yī)院出現(xiàn)了收不抵支的問題。在這種發(fā)展形勢(shì)下，醫(yī)院需要通過經(jīng)濟(jì)管理手段，來(lái)提高其市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收。根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)實(shí)狀況，合理制定管理制度，優(yōu)化資源應(yīng)用率，降低不必要的資源浪費(fèi)，確保資金應(yīng)用有效性與規(guī)范性，從而推進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)定運(yùn)營(yíng)和發(fā)展，扭轉(zhuǎn)新醫(yī)改背景下醫(yī)院收支不平衡的局面。所以，創(chuàng)新醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作有著至關(guān)重要的作用和意義。

3. 市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)背景下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的現(xiàn)狀

3.1 傳統(tǒng)管理理念影響著醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的創(chuàng)新

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)背景下，隨著新醫(yī)改的不斷深入，一些醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理工作上依然面臨著管理思想和管理手段落后的問題，忽略了新方法、新模式以及新技術(shù)的運(yùn)用，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理創(chuàng)新發(fā)展產(chǎn)生不可忽視的影響。為了提高醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，大部分醫(yī)院管理人員將管理重點(diǎn)放在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面，忽略了經(jīng)濟(jì)管理改革的重要性，依然采用傳統(tǒng)的管理方法，盡管醫(yī)院在信息管理方面已經(jīng)完成了信息化建設(shè)，但是在經(jīng)濟(jì)管理過程中依然面臨著信息不足、信息滯后等問題，經(jīng)濟(jì)管理水平無(wú)法得到有效提高。

3.2 醫(yī)院新管理模式缺少完整性與合理性

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，為了推進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的可持續(xù)改革與發(fā)展，醫(yī)院對(duì)其經(jīng)濟(jì)管理模式也進(jìn)行了創(chuàng)新發(fā)展。然而，新的經(jīng)濟(jì)管理模式，由于缺少經(jīng)驗(yàn)累積，其管理模式缺少完整性與合理性，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益有著不容忽視的影響。詳細(xì)來(lái)分析，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理模式盡管已經(jīng)初具雛形，然而其經(jīng)驗(yàn)不足，無(wú)法有效支撐醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)院改革與可持續(xù)發(fā)展產(chǎn)生一定影響作用；醫(yī)院在發(fā)展過程中，通常將醫(yī)療業(yè)務(wù)放在首要位置，進(jìn)而忽略了經(jīng)濟(jì)管理的重要作用，盡管結(jié)合時(shí)代發(fā)展構(gòu)建了新的經(jīng)濟(jì)管理模式，但是由于缺少高度重視導(dǎo)致該管理模式可行性較差，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益產(chǎn)生一定影響，進(jìn)而制約著醫(yī)院可持續(xù)、穩(wěn)定發(fā)展。

3.3 經(jīng)濟(jì)管理體系不健全

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，調(diào)整并優(yōu)化經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)，才能提高其經(jīng)濟(jì)管理效率，而經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)的優(yōu)化是建立在經(jīng)濟(jì)管理制度的基礎(chǔ)上的。現(xiàn)階段，在大部分醫(yī)院，新管理制度的制定缺少合理性，特別是細(xì)節(jié)處的探索，考評(píng)指標(biāo)的量化等，使得經(jīng)濟(jì)管理制度和醫(yī)院現(xiàn)實(shí)發(fā)展?fàn)顩r不相匹配，影響了經(jīng)濟(jì)管理的實(shí)用性，制約著醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作可持續(xù)推進(jìn)與開展。

4. 市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)背景下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的創(chuàng)新對(duì)策

4.1 創(chuàng)新醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理理念

現(xiàn)階段市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，推進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革與創(chuàng)新發(fā)展。在這種發(fā)展形勢(shì)下，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理理念與思想務(wù)必創(chuàng)新，從而使其改革發(fā)展符合新時(shí)期發(fā)展需要。詳細(xì)來(lái)分析，醫(yī)院應(yīng)該摒棄過去傳統(tǒng)管理思想，結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)實(shí)運(yùn)營(yíng)狀況和社會(huì)發(fā)展來(lái)創(chuàng)新其管理理念，為醫(yī)院發(fā)展謀求新的機(jī)會(huì)。伴隨著以醫(yī)保政策的持續(xù)推進(jìn)，服務(wù)人次和服務(wù)均次不再?zèng)Q定醫(yī)院的市場(chǎng)收益，而醫(yī)院的收益主要由醫(yī)療服務(wù)覆蓋面來(lái)決定，所以，醫(yī)院務(wù)必轉(zhuǎn)變其服務(wù)思維，對(duì)經(jīng)濟(jì)管理體制中不科學(xué)的地方進(jìn)行改革和創(chuàng)新，從而提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)患雙贏，提高醫(yī)院和市場(chǎng)的結(jié)合度，提升醫(yī)院市場(chǎng)效益。

4.2 優(yōu)化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理信息系統(tǒng)

隨著信息技術(shù)的不斷普及，醫(yī)院管理實(shí)現(xiàn)了信息化發(fā)展。在信息化管理模式中，互聯(lián)網(wǎng)為各個(gè)部門信息傳遞和溝通創(chuàng)建了有效平臺(tái)，確保了各個(gè)部門數(shù)據(jù)和信息的充分整合，確保了信息的公開性，為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理提供了數(shù)據(jù)支持，實(shí)現(xiàn)了對(duì)醫(yī)院資金的動(dòng)態(tài)監(jiān)管。與此同時(shí)，經(jīng)濟(jì)管理信息系統(tǒng)的引進(jìn)，確保了經(jīng)濟(jì)管理的公開性，減少了資金額外支出，確保了醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物質(zhì)應(yīng)用率。簡(jiǎn)單來(lái)講，信息模式下，利用對(duì)經(jīng)濟(jì)管理的動(dòng)態(tài)監(jiān)管，提高了經(jīng)濟(jì)管理模式的合理性和可行性，優(yōu)化了經(jīng)濟(jì)管理效率。

4.3 完善經(jīng)濟(jì)管理體系

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)背景下，針對(duì)經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)不健全現(xiàn)象，醫(yī)院應(yīng)該高度重視，并結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)實(shí)運(yùn)營(yíng)情況對(duì)其進(jìn)行優(yōu)化和健全，為推進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供條件保障。在經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)搭建環(huán)節(jié)，相關(guān)管理人員應(yīng)該綜合考慮各種因素對(duì)經(jīng)濟(jì)管理可能造成的影響，經(jīng)過深思熟慮，搭建可行性的經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)。與此同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合自身發(fā)展現(xiàn)狀，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境展開具體、系統(tǒng)分析，根據(jù)市場(chǎng)發(fā)展現(xiàn)狀，改革并創(chuàng)新其經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)，滿足醫(yī)院發(fā)展需要。最后，醫(yī)院應(yīng)該將內(nèi)部管理提上議程，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理過程中所包含的每一項(xiàng)工作、資源管理等進(jìn)行數(shù)據(jù)調(diào)查和分析，根據(jù)數(shù)據(jù)分析結(jié)果，提出科學(xué)、實(shí)用的發(fā)展方案，推進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)定、有序發(fā)展。

5. 結(jié)束語(yǔ)

進(jìn)入市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)快速增長(zhǎng)的新時(shí)代，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作無(wú)法得到有效保證。詳細(xì)來(lái)分析，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理具體體現(xiàn)在下述幾方面：傳統(tǒng)理念影響了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的創(chuàng)新發(fā)展，醫(yī)院新管理模式可行性較差，經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)有待健全等。因此，醫(yī)院應(yīng)該高度重視經(jīng)濟(jì)管理工作，創(chuàng)新經(jīng)濟(jì)管理理念、優(yōu)化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理信息系統(tǒng)等，從而推進(jìn)新市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)背景下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的有效開展，確保醫(yī)院經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收，提高醫(yī)院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)水平，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院有序、健康發(fā)展。