曾靜?曾錦

摘 要：本文通過對云南省6所公辦醫(yī)藥類?？圃盒?年制護理專業(yè)的課程體系的研究，采用橫向比較分析法，對6所院校的人才培養(yǎng)目標、課程結構、教學計劃、實踐教學等資料進行分析，研究其課程設置現(xiàn)狀，以期為各醫(yī)藥類專科院校護理專業(yè)課程設置提供一些有益的參考。

關鍵詞：醫(yī)藥類專科院校 護理專業(yè) 課程設置

課 題：本文系云南省教育廳科學研究基金項目“云南公辦醫(yī)藥類?？圃盒Ｗo理專業(yè)課程設置研究”（項目編號：2018JS706）階段性成果。

隨著社會的發(fā)展進步，人民生活水平的提高，全國的社區(qū)醫(yī)療服務機構、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構的建設與完善，私人診所、私立醫(yī)院、療養(yǎng)院等民營機構的蓬勃發(fā)展，對優(yōu)秀醫(yī)護人員的需求量不斷擴大。

為了解云南省醫(yī)藥類?？圃盒Ｗo理專業(yè)課程設置現(xiàn)狀，本文以云南省6所公辦醫(yī)藥類?？圃盒?年制護理專業(yè)為代表，分析總結其課程設置現(xiàn)狀，以期為各?？圃盒Ｗo理專業(yè)課程設置提供有效參考。

一、研究資料

1.研究對象

本研究主要選取云南省6所醫(yī)藥類專科院校3年制護理專業(yè)的人才培養(yǎng)方案和課程設置作為研究對象。

2.研究方法

采用橫向比較分析方法，將幾所院校護理專業(yè)的整個課程設置分為公共課、專業(yè)基礎課、專業(yè)課3個板塊，再結合教學進程表、理論課與實踐課的課程安排比重等進行綜合分析。

二、理論課程設置現(xiàn)狀分析

1.公共課程涉及范圍廣

6所院校護理專業(yè)理論課程設置中，公共課程涉及范圍較為廣泛，包括思想政治理論課、英語、大學語文、計算機、體育、職業(yè)生涯規(guī)劃、就業(yè)指導、軍事理論等課程。

部分院校除了上述公共必修課程外，還額外設置了公共選修課，例如人際交流與溝通、面試技巧、衛(wèi)生法規(guī)等。靈活的課程設置能給予學生更多的選擇，以此拓寬學生的學習領域，盡可能實現(xiàn)興趣與學習的有效結合，有助于學生綜合能力的培養(yǎng)。

通過對課程課時的分析，6所院校護理專業(yè)的理論課程中，公共課程的課時都占到了以上，最多的占了近 。

2.專業(yè)基礎課設置注重有效融合

幾所院校專業(yè)基礎課程設置并不完全相同，但相差無幾，主要涉及人體解剖、生物化學、生理學、藥理學、病理學、醫(yī)學微生物學、免疫學等幾個方面，都是醫(yī)學生所必須掌握的基礎知識。

部分院校專業(yè)基礎課程設置注重課程之間的有效融合，例如組織學與胚胎學、病理與病理生理學等，這樣不僅能夠有效避免課程知識點之間的重復，同時也能夠壓縮專業(yè)基礎課程，為其他課程提供擴展空間。部分院校還額外設置了機能實驗、醫(yī)學遺傳等課程。專業(yè)基礎課程的設置是為學生學好專業(yè)課，熟練掌握專業(yè)技能奠定必要基礎。

從課程課時的分析，6所院校護理專業(yè)的專業(yè)基礎課程設置都在20%以上，最多的達到25%。

3.專業(yè)課程設置突出護理專業(yè)特色

雖然都是護理專業(yè)，但6所院校的專業(yè)課程設置也存在一定差異。除了內(nèi)外科護理學，婦產(chǎn)科、兒科、五官科、老年、急救等專業(yè)護理學課程每所院校都設置了之外，各院校根據(jù)自身辦學特色，在專業(yè)課程中還設置了健康評估、護理禮儀、護理學導論、基礎護理技術、護理心理學等課程。

有的學院設置了專業(yè)能力擴展課，例如中醫(yī)護理學、社區(qū)護理學等，擴展學生的專業(yè)知識面;有的院校通過設置知識擴展課，例如社區(qū)康復護理學、急危重癥護理學、行政職業(yè)能力傾向測試、精神護理等，來增加學生的專業(yè)知識積累。部分院校則采用選修課這種靈活方式來擴展學生的知識面，提升學生的職業(yè)素養(yǎng)。

三、實踐實訓課設置現(xiàn)狀分析

這6所院校都十分重視學生的實踐實訓，無論是公共課還是專業(yè)基礎課、專業(yè)課都設置了相應的實踐課程，以此來培養(yǎng)學生的實踐操作能力。實踐課程的設置包括軍訓、社會實踐、專業(yè)課程實驗實訓、專業(yè)綜合技能實訓、周末見習、畢業(yè)實習、頂崗實習、職業(yè)資格培訓等，多方位的課程設置能有效提升學生的綜合實踐能力。

1.公共課實踐課程設置情況

在公共課實踐課程設置上，采用多種實踐方式并存，除了課堂實踐和校內(nèi)實踐，還充分利用本地資源開展校外實踐。例如思想政治理論課的部分實踐課程就是利用周末帶學生去校外實踐教學基地，如博物館、紅色教育基地、新農(nóng)村等參觀學習;職業(yè)生涯規(guī)劃、就業(yè)指導、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)等課程的實踐教學內(nèi)容也極其豐富，如專題講座、案例分析、模擬面試、職業(yè)生涯規(guī)劃大賽、創(chuàng)業(yè)計劃大賽等。通過實踐教學，能讓學生們將理論知識同所觀、所聞、所感相結合，以此提升學習的實效性。

2.專業(yè)實驗實訓課程設置情況

護理專業(yè)本就對學生的實踐操作能力要求頗高，甚至可以說是苛刻，每一位學生都必須熟練掌握護理操作相關技能，有豐富的臨床實踐經(jīng)驗。這就要求在專業(yè)課程設置上要著重培養(yǎng)學生的實踐操作能力。

通過分析，6所院校的專業(yè)實驗實訓課程設置均占到了總課時的30%～40%，實驗實訓內(nèi)容豐富，覆蓋范圍廣泛，涵蓋了護理專業(yè)人才所需的操作技能，基本能夠滿足對護理專業(yè)人才實踐操作能力的培養(yǎng)要求。只有通過系統(tǒng)全面的實踐培訓，才能培養(yǎng)學生規(guī)范的基本護理操作技能，為學生走進醫(yī)院實訓打下基礎。

3.臨床實踐課程設置情況

醫(yī)學類院校都十分注重學生臨床實踐經(jīng)驗的積累。6所院校均采用“2+1”人才培養(yǎng)模式：第一至第四學期，在學校學習2年理論知識，第五和第六學期，到醫(yī)院進行1年臨床實踐。院校給予學生充足的臨床實踐時間，最短實踐時間為34周，多的長達40周。部分院校還充分利用課余時間，讓學生提前到醫(yī)院參與見習。

四、啟示

對6所院校護理專業(yè)課程的分析研究表明，課程總體設置相差不大，但各有特色和優(yōu)勢。例如選修課的設置給予學生一定的學習自主性，知識擴展課及專業(yè)能力擴展課的設置能拓寬學生知識面，提升學生的專業(yè)技術能力等，值得相互借鑒和學習。

1.適當增加公共選修課內(nèi)容，提高學生學習自主性

公共課程的設置是為了提升學生的綜合素養(yǎng)和整體素質，促進學生德智體全面發(fā)展。除了教育部規(guī)定的必修課程外，還可以綜合考慮地方特色、辦學理念、生源特性等因素適當增加一些公共選修課程，例如在民族自治州可以增加一些民俗文化研究、民族傳統(tǒng)醫(yī)藥等課程。通過靈活的課程選擇，不僅能有效提升學生學習的自主性，也能提高學生的職業(yè)素養(yǎng)。

2.整合教學內(nèi)容，優(yōu)化課程體系

三年制護理專業(yè)的課程多、課時緊，通過整合教學內(nèi)容，將基本內(nèi)容重復的相關課程進行整合，優(yōu)化課程體系，實現(xiàn)知識互通。這不僅能減少學習內(nèi)容的重復，提高學生學習效率，還能緩減課時壓力。例如將解剖學與組織胚胎學，微生物與免疫學融合成一門課程等。雖然部分院校也融合了部分專業(yè)基礎課程，但未形成成熟的課程體系。

3.了解社會人才需求，適時調整專業(yè)課程

隨著社會的發(fā)展進步，社會各類醫(yī)療機構層出不窮，對護理人才的專業(yè)性也提出更高的要求。例如社區(qū)醫(yī)療服務站要求護理人員具備社區(qū)護理學相關知識，療養(yǎng)院需要護理人員具備老年護理及康復訓練等的相關知識，月子中心需要護理人員具備產(chǎn)后護理及新生兒護理相關知識，中醫(yī)館需要護理人員具備一定的中醫(yī)學基礎等。在專業(yè)課程設置上，院校就需要綜合考慮社會需求，適時調整一些專業(yè)課程，或采用專業(yè)選修課的方式，讓學生根據(jù)興趣有選擇地進行學習，不斷提升自己的專業(yè)技能。

4.實踐課程的設置要注重實用性

實踐課程的設置要充分考慮醫(yī)療機構的用人需求，注重實用性。作為醫(yī)學類院校，應該與醫(yī)院及各類醫(yī)療相關機構保持密切聯(lián)系，以及盡可能地建立緊密合作關系，同用人單位一起探索人才培養(yǎng)模式。創(chuàng)造相應條件，利用周末時間或專門設立時間段，讓護理專業(yè)的學生在第一至第四學期能有機會進入醫(yī)院護理崗位見習，提前接觸真實的護理工作。讓臨床實踐貫穿整個學習生涯，強化理論與實踐的結合。

五、小結

課程設置對于護理專業(yè)人才的培養(yǎng)尤為重要，必須以培養(yǎng)具備良好職業(yè)操守和高超職業(yè)能力為出發(fā)點，在重視專業(yè)能力培養(yǎng)的同時要重視學生綜合素質的提升，在重視理論知識積累的同時注重實踐操作能力的培養(yǎng)。課程設置要緊跟時代發(fā)展步伐，以適應社會發(fā)展、經(jīng)濟建設和醫(yī)療改革的需要，讓我們的學生具備更多的擇業(yè)優(yōu)勢和社會適應能力，以便畢業(yè)后能在護理崗位站穩(wěn)腳跟，為患者提供更優(yōu)質的服務。

參考文獻：

[1]施良方.課程理論—課程的基礎、原理與問題[M].北京：教育科學出版社，1996.

[2]涂明華.高職高專教育護理人才培養(yǎng)模式與課程體系改革的研究[M].北京：高等教育出版社，2005.

[3]譚嚴.高職高專護理教育課程體系研究現(xiàn)狀與思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014（11）.

[4]蔡鳳英，沈華杰，李樹香等.高職護理專業(yè)基礎醫(yī)學課程設置的調查與分析[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2017（7）.

[5]陳瓊，陳瑜.國內(nèi)外護理專業(yè)課程設置研究現(xiàn)狀述評[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009（2）.

（作者單位：昭通衛(wèi)生職業(yè)學院）