曹松玉,楊 葉,陸曉梅,施 雯,嚴(yán)瑋文,王克波,倪春輝

(南京醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)示范中心，江蘇 南京 211166)

2016年12月，習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議上的講話指出：“要用好課堂教學(xué)這個主渠道，思想政治理論課要堅持在改進中加強，提升思想政治教育親和力和針對性，滿足學(xué)生成長發(fā)展需求和期待，其他各門課都要守好一段渠、種好責(zé)任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)?！盵1]由此，開啟了高?！罢n程思政”改革?！罢n程思政”是把高校德育教學(xué)內(nèi)容融入專業(yè)課或公共課在內(nèi)的各門課程的教學(xué)，通過深入挖掘各課程的思政要素，促進隱性教育和顯性教育相融合，實現(xiàn)全人員、全方位和全課程的一種育人模式[2-5]。醫(yī)學(xué)高等院校不僅肩負培養(yǎng)具有專業(yè)醫(yī)學(xué)技能的衛(wèi)生領(lǐng)域人才，也應(yīng)強化對醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)、職業(yè)道德、思政素質(zhì)的培養(yǎng)[6-7]，并要求將醫(yī)學(xué)生的思政教育落到實處，動員所有任課教師都參與到思政教育當(dāng)中，將德育元素融入到每一門醫(yī)學(xué)課程中，讓課堂教學(xué)成為落實思政教育、以德樹人的主要渠道[8]。

公共衛(wèi)生實踐技能課程是我校公共衛(wèi)生學(xué)院新開的一門必修實踐課，對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實踐技能的培養(yǎng)具有重要意義。本文探索公共衛(wèi)生實踐技能課程如何開展“課程思政”，挖掘蘊含在該課程中的德育元素，并融入“課程思政”教育功能，實現(xiàn)“知識傳授”與“價值引領(lǐng)”同行并重，貫徹全程多維度育人，培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)公共衛(wèi)生人才。

1 公共衛(wèi)生實踐技能課程的特點

公共衛(wèi)生實踐技能課程是針對五年級預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生開設(shè)的必修實踐課，以預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課為理論基礎(chǔ)，并以公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試為導(dǎo)向，從臨床基本技能、個體防護、樣品采集、現(xiàn)場檢測、衛(wèi)生處理等方面培訓(xùn)學(xué)生的公共衛(wèi)生實踐能力。該課程理論教學(xué)與自主實踐相結(jié)合，首先是統(tǒng)一授課與技能指導(dǎo)，然后依托“公共衛(wèi)生實踐技能訓(xùn)練平臺”，實行預(yù)約制實踐技能自主訓(xùn)練，并在訓(xùn)練周期結(jié)束后進行操作考核。本課程的知識目標(biāo)是讓學(xué)生熟練掌握各項公共衛(wèi)生實踐技能；能力目標(biāo)是在面對實際問題時，有強大的心理素質(zhì)和沉著的思考能力，綜合分析和運用各項技能，高效處理各類公共衛(wèi)生問題；價值目標(biāo)是讓預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生提前了解以后的工作性質(zhì)，提高其業(yè)務(wù)能力以及專業(yè)自豪感。

2 將思政教育融入公共衛(wèi)生實踐技能課程的意義

2.1 是實現(xiàn)醫(yī)學(xué)院校全程全方位育人的必然要求

目前我國各醫(yī)學(xué)高校在人才培養(yǎng)過程中，雖然都有思政相關(guān)課程，但是思政教育的輻射力度不夠，未能貫穿醫(yī)學(xué)生教育的全過程[9]。大部分醫(yī)學(xué)生只專注于專業(yè)課的學(xué)習(xí)，對思政理論教育存在認識偏見，認為思政教育對自己的職業(yè)用處不大。因此，在專業(yè)必修課程中融入人文素養(yǎng)、思想道德教育，是補缺醫(yī)學(xué)生思政素質(zhì)教育短板的良好途徑。

2.2 是公共衛(wèi)生實踐技能課程的內(nèi)在需求

公共衛(wèi)生實踐技能課程內(nèi)容，涉及公共衛(wèi)生方面的很多領(lǐng)域，比如水、空氣等環(huán)境衛(wèi)生、食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、醫(yī)院感染控制等，這些都與民眾的生活息息相關(guān)。以專業(yè)技能的培養(yǎng)為主線，巧妙融入愛國主義為核心的民族精神，并引導(dǎo)學(xué)生相關(guān)國家政策和社會熱點問題，如頻繁曝光的“有毒食品”、嚴(yán)重的醫(yī)院感染的事件，有助于激發(fā)學(xué)生的思想共鳴，更深刻地意識到掌握這些操作技能背后的意義與責(zé)任，從而培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)認同感、時代使命感和社會責(zé)任感。

2.3 是提高畢業(yè)生崗位勝任力的有效途徑

公共衛(wèi)生實踐技能課程的主要授課對象是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生，他們即將進入工作崗位，從事公共衛(wèi)生相關(guān)工作。有的操作所對應(yīng)的工作環(huán)境相對危險，比如烈性傳染病防疫時的個體防護、衛(wèi)生處理等；有的操作相對“無聊乏味”，比如監(jiān)測醫(yī)院消毒效果時的采樣等。在課程中融入理想信念、道德觀念等思政元素，有助于潛移默化幫助學(xué)生樹立正確的人生觀、價值觀、社會觀，在面對危險公共衛(wèi)生問題時做到臨危不懼，從事“乏味”的日常采樣等工作時，也能專心專注，一絲不茍，從而培養(yǎng)具有較高職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)技能的公共衛(wèi)生工作者。

3 公共衛(wèi)生實踐技能課程中思政要素的挖掘

3.1 “一帶一路”喚起民族文化驕傲與認同

2013年，習(xí)近平總書記提出建設(shè)“新絲綢之路經(jīng)濟帶”和“21世紀(jì)海上絲綢之路”的合作倡議,為中國與沿線國家的經(jīng)濟、文化、醫(yī)療衛(wèi)生等方面提供了更多的合作機會。在講授“突發(fā)公共衛(wèi)生事件的個體防護”內(nèi)容時，可以介紹在過去幾年里非洲發(fā)生大事件時，無論是地區(qū)安全危機還是公共衛(wèi)生危機，中國都迅速展開援助行動。比如2014年西非埃博拉疫情暴發(fā)，中國率先行動，向塞拉利昂等非洲國家派出傳染病專家和醫(yī)務(wù)人員，并在極其嚴(yán)酷的環(huán)境下調(diào)查埃博拉病原?！八畼硬杉辈糠值膬?nèi)容，同樣可以融入“一帶一路”的思政元素，比如中國援助柬埔寨鄉(xiāng)村供水項目一期解決10萬人飲水問題、中企承建的老撾萬象市政供水項目為60多個村莊提供清潔自來水等。通過向?qū)W生介紹課程中蘊含的“一帶一路”思政元素，可以激發(fā)大家對于自身民族的認同與自信，增強中華民族敢于擔(dān)當(dāng)?shù)臎Q心，建立文明大國的自信心、自尊心和民族自豪感。

3.2 增強職業(yè)素養(yǎng)，為生命健康護航

恩格斯說：“每一個行業(yè)，都各有各的道德”。只有各行各業(yè)的從業(yè)人員都遵守各自的職業(yè)道德，加強職業(yè)素養(yǎng)，才能真正構(gòu)建和諧社會。然而，現(xiàn)實生活中總是出現(xiàn)一些職業(yè)素養(yǎng)低下的反面案例， 嚴(yán)重影響了社會的文明與民眾的健康。比如，2019年4月，某醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院發(fā)生一起醫(yī)院感染暴發(fā)事件，導(dǎo)致多名新生兒死亡。調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，該醫(yī)院感染管理制度不健全，院感防控意識不強，且存在部分喉鏡、霧化機等醫(yī)療用品和設(shè)施的清潔消毒不規(guī)范，配奶過程存在潔污交叉，日常消毒和感染的防護工作不到位等問題。事后，該醫(yī)院被取消三甲醫(yī)院資格，相關(guān)責(zé)任人也被處理。試想一下，假設(shè)該院認真做好醫(yī)療用品清潔消毒等“衛(wèi)生處理”操作，或者認真實施“醫(yī)院消毒效果監(jiān)測”的采樣工作，及時發(fā)現(xiàn)問題、整改問題，或許就能避免類似事故。

3.3 保護環(huán)境，從我做起

建設(shè)生態(tài)文明是中華民族永續(xù)發(fā)展的千年大計，習(xí)近平總書記強調(diào)，要像保護眼睛一樣保護生態(tài)環(huán)境，像對待生命一樣對待生態(tài)環(huán)境，推動形成綠色發(fā)展方式和生活方式。在學(xué)生自主實訓(xùn)期間，倡導(dǎo)學(xué)生節(jié)約耗材和水電、分類投放實驗垃圾、正確回收廢棄試劑等，讓學(xué)生從自身做起，為保護環(huán)境出力。此外，在講述“水樣品采集”“空氣樣品采集”等內(nèi)容時，可以融入“綠水青山就是金山銀山”的可持續(xù)發(fā)展理念，讓學(xué)生在進行環(huán)境樣品采集時，意識到這些監(jiān)測性實踐技能背后所承載的環(huán)境保護的責(zé)任感與使命感，也有助于提高學(xué)生的專業(yè)自豪感。

3.4 介紹校友事跡，強化愛國愛校情懷

在公共衛(wèi)生實踐技能課程中，可以融入南京醫(yī)科大學(xué)校友前輩的優(yōu)秀事跡。比如“突發(fā)公共衛(wèi)生事件的個體防護”部分，可帶領(lǐng)學(xué)生回顧傳染性非典型性肺炎爆發(fā)時，各附院醫(yī)護人員積極奮戰(zhàn)在“抗非”一線，如第一附屬醫(yī)院的殷凱生教授擔(dān)任江蘇省防治“非典”專家組組長,黃茂教授擔(dān)任江蘇省支援內(nèi)蒙防治“非典”專家組組長，因成績突出被評為全國防治非典型肺炎工作優(yōu)秀共產(chǎn)黨員。“個體防護”與“衛(wèi)生處理”部分的內(nèi)容，還可以融入優(yōu)秀校友霍翔的事跡。2008年汶川大地震，工作第二年的霍翔主動請纓赴川開展抗震救災(zāi)防疫工作，在艱苦的環(huán)境下，穿上厚厚的防護服，背上沉重的消殺藥水，奔忙在廢墟中開展消殺工作。在講到“臨床基本技能”時，可以引入“車站老人暈倒，南京醫(yī)科大學(xué)風(fēng)濕內(nèi)科學(xué)2013級研究生張書文出手相救”“男子地鐵口突然暈倒，南京醫(yī)科大學(xué)康達學(xué)院護理專業(yè)的90后學(xué)生謝文靜CPR救人”的暖心新聞……通過在課程中穿插上述優(yōu)秀校友的事跡，激發(fā)學(xué)生的愛國、愛校、愛醫(yī)情懷。

3.5 解放思想，趣味學(xué)習(xí)

公共衛(wèi)生實踐技能課程的考核分基礎(chǔ)項目和綜合技能兩部分?；A(chǔ)項目的考核，是讓學(xué)生相互拍攝操作視頻并上傳至服務(wù)器，教師根據(jù)視頻評分；綜合技能的考核，鼓勵學(xué)生自己編寫公共衛(wèi)生事件腳本，編排成話劇或者小電影的形式。這種趣味學(xué)習(xí)的方式，南京醫(yī)科大學(xué)首任院長陳果夫先生就曾采用過。當(dāng)年陳果夫先生為了向大眾普及飲水衛(wèi)生的知識，親自編寫了《飲水衛(wèi)生》劇本，并由上海明星電影公司梅熹主演拍攝成了電影，開中國現(xiàn)代公共衛(wèi)生科教片之先河，是當(dāng)時一部很有影響的公共衛(wèi)生教育片，對各地進行通俗化的衛(wèi)生宣傳發(fā)揮了重要作用。因此，在講“水樣采集”方面的內(nèi)容時，結(jié)合陳果夫先生的教學(xué)方法和本次課程的考核方式，可以讓學(xué)生真正體會學(xué)習(xí)的樂趣，真正了解公共衛(wèi)生事業(yè)的魅力。

4 結(jié)語

“課程思政”的開展，對教師也提出了更高的要求。教師是提升“課程思政”教學(xué)質(zhì)量的決定性要素[10]。如果專業(yè)課教師只專注于專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，忽視自身思政修養(yǎng)的提高，那么“課程思政”終將淪為形式主義。教師必須加強自身思政修養(yǎng)，以正確的政治方向和獨特的人格魅力感染學(xué)生，強化教書育人的使命感和責(zé)任感，才能把正確的思政思想傳遞給學(xué)生，實現(xiàn)教育與教學(xué)的統(tǒng)一。同時，教師需做個思政有心人，不斷發(fā)掘公共衛(wèi)生實踐技能課程中的思政元素，使思政課和專業(yè)課有機融合，避免思政教育太過生硬與突兀而引起學(xué)生反感。

當(dāng)然，“課程思政”并非“課程思政化”，需在傳授專業(yè)知識，不影響專業(yè)教學(xué)的前提下，潤物細無聲地融入相關(guān)的思政要素，而不能喧賓奪主，將專業(yè)課上成了思政課?？紤]到公共衛(wèi)生實踐技能課程開放式、自主學(xué)習(xí)的特點，我們可以廣泛挖掘思政要素，匯編成文本、PPT、講解視頻等形式，建立本課程的思政學(xué)習(xí)庫，存放于“公共衛(wèi)生實踐技能訓(xùn)練平臺”，這樣學(xué)生就可以根據(jù)自身專業(yè)技能掌握情況，自由安排思政學(xué)習(xí)的時間和內(nèi)容，這也是公共衛(wèi)生實踐技能“課程思政”的特色之一。