宋騰騰

（江蘇省睢寧縣人民醫(yī)院放射科 江蘇 徐州 221200）

膝關(guān)節(jié)軟骨損傷為多見的骨科疾病之一，以往常采用X片檢查或CT診斷，不過，具有一定診斷局限性，目前，磁共振檢查也漸漸應(yīng)用于臨床診斷中[1]。本文將2016年6月—2019年6月本醫(yī)院診斷的60例膝關(guān)節(jié)軟骨損傷患者歸入項(xiàng)目指標(biāo)資料，對磁共振檢查實(shí)施在膝關(guān)節(jié)軟骨損傷患者臨床診斷中的價值及意義予以評定。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本醫(yī)院診斷的60例膝關(guān)節(jié)軟骨損傷患者（2016年6月—2019年6月是抽取時間）納入分析數(shù)據(jù)資料，年齡最低40歲，年齡最高75歲，其年齡均值是（54.26±5.12）歲；男女相比是36比24。

1.2 方法

全部患者都接受磁共振檢查，維持仰臥姿勢，采用超導(dǎo)型磁共振儀（型號：GE 1.5T）實(shí)施檢查，采取膝關(guān)節(jié)專門應(yīng)用的線圈，失狀位掃描檢查參數(shù)：FSET1WI序列（設(shè)定TR是617毫米，設(shè)定TE是10.5毫米）、PDWI序列（設(shè)定TR是2000毫米，設(shè)定TE是35毫米）、fsT2WI序列（設(shè)定TR是2747毫米，設(shè)定TE是68毫米）；冠狀位掃描檢查參數(shù)：fsT2WI序列（設(shè)定TR是2814毫米，設(shè)定TE是42毫米）、T2*GRE序列（設(shè)定TR是350毫米，設(shè)定TE是10毫米）；橫軸位掃描檢查參數(shù)：PDWI序列（設(shè)定TR是2139毫米，設(shè)定TE是35毫米）；選擇矩陣是360乘120，設(shè)定層間距是1.0毫米，設(shè)定層厚是4.0毫米，選擇視野是22厘米到24厘米乘22厘米到24厘米，設(shè)定激勵次數(shù)是2。FSET1WI序列掃描用時是1分鐘56秒，PDWI序列掃描用時是1分鐘30秒，fsT2WI序列掃描用時是1分58秒，T2*GRE序列掃描用時是2分36秒。、

1.3 相關(guān)指標(biāo)

對磁共振檢查對膝關(guān)節(jié)軟骨損傷的檢出總計(jì)率予以分析，對磁共振檢查對診斷膝關(guān)節(jié)軟骨損傷的分級結(jié)果予以總結(jié)。

1.4 評定標(biāo)準(zhǔn)

0級標(biāo)準(zhǔn)：受檢者關(guān)節(jié)軟骨不存在異常現(xiàn)象；1級標(biāo)準(zhǔn)：受檢者軟骨表層具有泡形結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)水腫癥狀；2級標(biāo)準(zhǔn)：磁共振檢查呈現(xiàn)其軟骨表層具有50%以下的缺損情況；3級標(biāo)準(zhǔn)：受檢者呈現(xiàn)軟骨纖維化情況較為嚴(yán)重，表現(xiàn)出蟹肉樣現(xiàn)象；4級標(biāo)準(zhǔn)：受檢者軟骨全部缺損，其軟骨下骨得以露出[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)數(shù)資料（膝關(guān)節(jié)軟骨損傷的檢出總計(jì)率、膝關(guān)節(jié)軟骨損傷1級檢出例數(shù)、2級檢出例數(shù)、3級檢出例數(shù)、4級檢出例數(shù)）以例數(shù)（n）或是率（%）開展描述，實(shí)施χ2檢驗(yàn)，膝關(guān)節(jié)軟骨損傷患者指標(biāo)錄入SPSS23.0實(shí)施檢驗(yàn)，P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 統(tǒng)計(jì)磁共振檢查對膝關(guān)節(jié)軟骨損傷的檢出總計(jì)率

磁共振檢查對膝關(guān)節(jié)軟骨損傷的檢出例數(shù)是60例，磁共振檢查對膝關(guān)節(jié)軟骨損傷的檢出總計(jì)率是100.00%。

2.2 統(tǒng)計(jì)磁共振檢查對診斷膝關(guān)節(jié)軟骨損傷的分級結(jié)果

磁共振檢查對診斷膝關(guān)節(jié)軟骨損傷1級檢出例數(shù)、2級檢出例數(shù)、3級檢出例數(shù)、4級檢出例數(shù)分別是28例、17例、7例、8例。

3 討論

膝關(guān)節(jié)軟骨損傷為臨床骨科較為多見的一種創(chuàng)傷類型，患者膝關(guān)節(jié)存在腫痛癥狀，具有運(yùn)動障礙情況等[3]，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)軟骨損傷患者生活質(zhì)量下降[4]。關(guān)節(jié)鏡檢查為膝關(guān)節(jié)軟骨損傷的診斷金標(biāo)準(zhǔn)，不過，存在診斷創(chuàng)傷性，具有較高操作相關(guān)要求[5]。磁共振檢查為多參數(shù)的一種成像方法，不存在診斷創(chuàng)傷性，不具有輻射作用，近年來，磁共振檢查逐漸在膝關(guān)節(jié)軟骨損傷患者臨床診斷中被應(yīng)用[6]。

此文有關(guān)數(shù)據(jù)值指標(biāo)展示，磁共振檢查對膝關(guān)節(jié)軟骨損傷的檢出總計(jì)率高達(dá)100.00%，磁共振檢查對診斷膝關(guān)節(jié)軟骨損傷1級檢出例數(shù)、2級檢出例數(shù)、3級檢出例數(shù)、4級檢出例數(shù)分別是28例、17例、7例、8例。表明磁共振檢查對膝關(guān)節(jié)軟骨受到損傷狀況和受到損傷范圍能夠予以準(zhǔn)確反映，磁共振檢查的空間分辨能力相對比較強(qiáng)，能夠?qū)浌切螒B(tài)予以反映，不能分辨軟骨狀況和關(guān)節(jié)液情況，對軟骨損傷信號改變分辨上具有一定困難。T2WI和脂肪抑制檢測得到的圖像內(nèi)，其關(guān)節(jié)軟骨表現(xiàn)出稍微較高的信號表現(xiàn)，有助于和關(guān)節(jié)液信號予以比較，提升診斷敏感性。

綜上所述，對膝關(guān)節(jié)軟骨損傷患者實(shí)施磁共振檢查體現(xiàn)重要臨床診斷價值。