俞永瓊 郭世民 粱志慶

摘要：怒族民間醫(yī)生利用當?shù)刎S富的動、植物及礦物資源，為當?shù)厝罕姺啦≈尾。陂L期的防病治病中積累了豐富的經驗對于這些散在于民間的寶貴醫(yī)療經驗，一直未能進行過廣泛深入的挖掘。而怒族民間醫(yī)生治療風濕病具有獨到之處。怒族民間醫(yī)生治療風濕病，利用怒族草藥的治療效果明顯。應用廣泛、適用。

關鍵詞：怒族醫(yī)藥;怒江地區(qū)風濕病治療方法

中圖分類號：R29文獻標志碼：A文章編號：1007-2349（2019）11-0080-03

怒族民間醫(yī)生利用當?shù)刎S富的動、植物及礦物資源，為當?shù)厝罕姺啦≈尾?，在長期的防病治病中積累了豐富的經驗對于這些散在于民間的寶貴醫(yī)療經驗，一直未能進行過廣泛深入的挖掘。而怒族民間醫(yī)生治療風濕病具有獨到之處。怒族民間醫(yī)生治療風濕病，利用怒族草藥的治療效果明顯。應用廣泛、適用。

怒族是一個跨境而居、有著悠久歷史的民族，在我國主要分布在云南省怒族傈僳族自治州的福貢縣、貢山獨龍族怒族自治縣、瀘水縣、蘭坪白族普米族自治縣，在迪慶藏族自治州的維西縣和西藏自治區(qū)的茶隅等地也有少量怒族居住。是云南省的獨有少數(shù)民族之一。與傈僳族、獨龍族、藏族、白族、漢族、納西族等交錯雜居。主要從事山地農業(yè)。據(jù)2000年第5次全國人口普查統(tǒng)計，怒族人口數(shù)為28759人。

怒族居住在怒江沿岸，這一帶藥物資源十分豐富。在這樣有利的環(huán)境資源條件下，怒族積累了豐富的藥用植物知識和醫(yī)療經驗。但由于只有語言沒有文字，因此怒族人民長期積累下來的醫(yī)療經驗只能通過言傳口授的方式流傳下來，也未形成完善的醫(yī)療體系。

怒族民間醫(yī)生利用當?shù)刎S富的動、植物及礦物資源，為當?shù)厝罕姺啦≈尾?，在長期的防病治病中積累了豐富的經驗，對于這些散在于民間的寶貴醫(yī)療經驗，一直未能進行過廣泛深入的挖掘。

2009年2月—2013年12月在這4年中課題組成員先后八次的實地調查研究，共采訪怒族民間醫(yī)生33個，收集整理了大量豐富的怒族、傈僳族民間醫(yī)生醫(yī)藥方技及應用經驗[1]。而收集到怒族民間醫(yī)生治療風濕病的常用醫(yī)技方法及應用經驗較為豐富，獨特?，F(xiàn)將其初步整理分析。

1怒族地區(qū)生態(tài)環(huán)境與風濕病病因

怒族主要居住在怒江沿岸。怒江峽谷，是我國著名的大縱谷，被稱為“東方大峽谷”。怒江發(fā)源于西藏的唐古拉山，奔騰于橫斷山脈的碧落雪山（位于怒江東岸）和高黎貢山（位于怒江西岸）之間。碧落雪山海拔約4000 m，高黎貢山約5000 m。高聳的兩山盡是懸崖峭壁或幾近垂直的陡坡，山巒起伏，逶迤千里。怒江河谷低陷，與山頂海拔相差3000～4000 m，水流落差較大，浩蕩江水以3～4m/s的流速奔騰咆哮于峭壁之間，自北向南，流入緬甸境內（稱薩爾溫江），注入印度洋。特定的自然條件，形成了怒江地區(qū)江邊濕熱、半山腰溫和、山頂寒冷，寒、溫、熱三帶兼有的“立體”氣候。由于受印度洋季風和西藏高原冷空氣的影響，雨季長，雨量充沛。復雜的氣候條件，造就了豐富的生物資源，同時亦對人類生存活動產生巨大影響。多種疾病亦就應運而生。風濕疾病是怒江州的常見病之一，尤其在怒族的主要集居地，地處偏僻，交通閉塞，雨量充沛，氣溫潮濕，極易感染傳統(tǒng)醫(yī)藥中風濕類疾病證。怒族民間醫(yī)生對于風濕類疾病證有其獨到治療方法和經驗。

2怒族民間醫(yī)生對風濕病的認識

風濕、麻木、腰酸腿痛、關節(jié)炎怒族認為這一類病是由一種叫“普于”的勒墨鬼制造的。祭祀地點常選在巖洞中，祭語為勒墨話。犧牲為雞、豬。參祭者只能是病人與巫師。祭祀后余下的犧牲品只能由病人與巫師同吃。吃不完的也要燒掉，不能讓其他無關的人吃。祭后的3天內忌到臟的地方去。忌食辛辣怪味之物。怒族認為如果有風濕就對癥治療，屬何種風濕，是熱風濕，還是冷風濕。山上風比較大，寒冷，水比較多，潮濕比較大，冷風濕比較多。風濕是屬于冷風濕還是熱風濕，治療要分開進行，冷的要熱起來，熱風濕要降溫。怒江地區(qū)常見風濕，家庭環(huán)境是非常重要的，根本的原因之一。

風濕病屬中醫(yī)痹癥范疇?，F(xiàn)代醫(yī)學對風濕病的治療已經取得較大進展，但只能針對癥狀治療而不能針對病因治療，且不良反應較大。怒族民間醫(yī)生治療風濕病，對改善癥狀的效果明顯，如臘曾醫(yī)生認為：怒江雨量充沛，比較潮濕，山上風較大，風濕病較多，風濕病有兩種，一種是熱風濕，一種是冷風濕。熱風濕要用涼藥，要降溫;冷風濕要用熱藥，冷的要熱起來，這樣對癥下藥，風濕病才能治好。

3外治

31針灸根據(jù)病人的情況，針刺：應用阿是穴，壓痛點、異常反應點等以及病灶的局部，局部選穴。

32推拿是在疼痛部位先搽自泡的藥酒，應用推拿按摩，根據(jù)各個不同部位分別采用按、揉、捻、掖、搖、擦、搓、點穴、拍打、導引等手法。

33熱敷有的醫(yī)生是采鮮草藥，搗碎，用酒炒熱，外敷病灶;有的用毛巾蘸熱水外敷病灶。

34外搽藥酒每個醫(yī)生用的藥酒都不一樣，都各自有自己的處方。用梅花針拍打或用鋒利的刀片尖在疼痛部位上點劃數(shù)點引毛細血管里的血后，再涂上藥酒，然后撒上草藥粉末，用膠布固定，如對膠布過敏的，可以用紗布包，即可。

35火罐用于病變部位平坦處，拔火罐兩天一次或根據(jù)實際情況而定，身體虛弱時就不拔。

36鍛煉做完治療后，做一些活動量大的運動，如五禽戲、保健操及太極拳等。

4內服

41內服藥酒風濕病是慢性病，病程較長，需要長期服藥，為了方便病人，民間醫(yī)生根據(jù)自己的行醫(yī)經驗，總結出自己的處方，用高度食用酒浸泡，一般浸泡半個月后就給病人服用。

42藥物水煎服民間醫(yī)生在病人方便煎煮和病情需要的情況下，根據(jù)病人的病情，針對各個病人開的處方，用水煎服。

5祛風濕藥材的初步整理

木秋，是當?shù)靥赜械囊环N藥用植物，多年生草本植物，菊科小甘菊屬小甘菊（CancriniadiscoideaLedeb），主要分布在云南省怒江州，當?shù)孛耖g醫(yī)生認為木秋具有補中益氣、散寒祛濕、暖胃止痛以及化瘀止血等功效;其葉曬干磨成細粉可用于止血。甚至在當?shù)孛褡宄：鹊囊环N祛風除濕的滋補藥酒“夏拉”中，木秋是主要的藥用成分[1、2]。

單芽狗脊蕨Woodwardla unlgermmata（makino） Nakai為烏毛蕨科狗脊屬多年生草本植物，性味苦，微寒，有小毒。具有清熱解毒、驅蟲、涼血、止血等作用。民間用于治療風熱感冒、濕熱斑疹、吐血、便血及崩漏等疾病[3]。

雞血藤為豆科植物密花豆屬密花豆Spatholobus suberectus Dunn的干懆藤莖，據(jù)《中華大詞典》和《中華本草》記載，具有活血補血，調經止痛，舒經活絡的功能，用于月經不調，痛經，經閉，風濕痹痛、麻木癱瘓，血虛萎黃等征。

香血藤為五味子科五味子屬植物金山五味子Schisandra glaucescens Diels的干燥藤莖，性辛，微苦，具有祛風活血，消淤散腫之功效，主治風濕關節(jié)炎，風濕痹痛，勞傷脫力，甲狀腺腫，腫毒等癥[4]。

側柏葉為柏科側柏屬植物側柏Platycladus orientalis（L）? Franco的干燥嫩枝梢和葉;性味：苦、澀，微寒;歸肺、肝、大腸經。功能：涼血止血，祛痰止咳，祛風解毒;主治吐血、衄血、尿血、血痢、腸風，崩漏，咳嗽痰多，風濕痹痛，脫發(fā)，丹毒，痄腮，燙傷[5]。

三股筋為樟科樟屬植物香桂Cinnamomum micranthum Hagata的葉，又名少花桂、巖桂和香葉子樹;性熱，味辛澀;歸肝、脾經;功用主治：祛風濕，舒筋絡，止血。治風濕痹癥，跌打傷痛，刀傷出血[6]。

雪上一枝蒿為毛茛科烏頭屬（Aconitum）植物短柄烏頭Aconitum brachypodum Diels鐵棒錘Aconitum szechenyianum Gay宣威烏頭Aconitum nagarum Stapf varlasianduum WTWang的干燥塊根，其味苦、辛，性溫，有大毒，歸肝經，功能：祛風除濕，活血止痛。主治風濕骨痛，跌打損傷，肢體疼痛，牙痛，瘡瘍腫毒，癌性疼痛[5]。

紅三七為蓼科蓼屬植物支柱蓼Polygonum suffultum Maxim的根莖，具有收斂止血、活血調經、止痛生肌之功效，用于治療跌打損傷、外傷出血、便血、月經不調、痢疾、勞傷等[7]。

青藤又名青風藤、尋風藤、扶風藤，為防己科植物青藤[Sinomenium acutum（Thunb） RehdetWels]或[Sinomenium acutum（Thunb） RehdetWelsvarcinereum（Diels） rehdet wils]的干燥藤莖[5，8]。青藤具有通絡、止痛、祛風除濕之功效，主治風濕及類風濕關節(jié)炎、關節(jié)腫大、肢體疼痛、麻木等癥。

荷包地不容為防己科千金屬云南地不容Stephania yunnanensis HSLo及荷包地不容Stephania dicentrinifera Lo et M Yang的塊根[9]。味苦、辛，性溫，有小毒，主治瘧疾、痰吐倒食等，氣血虛弱之人，忌用，只可敷瘡，不可妄服，專治一切癰疽、疔毒、發(fā)背，無名腫毒不出頭者[5]。

綠絨蒿為罌粟科植物，有總狀綠絨蒿Meconopsis horridula Hookfet Thomsvarracemosa（Maxim） Prain及黃花綠絨蒿Meconopsis chelidonifolia Buret Franch的全草。性味微苦，寒;歸肺、肝、腎經;功效：清熱，除濕，通淋，止痛;主要用于肺熱咳嗽、肺炎、肝炎、濕熱水腫、淋濁、風濕關節(jié)疼痛等[10-12]。

紫金龍是罌粟科紫金龍屬植物Dactylicapnos scandens（DDon） Hutch的根。紫金龍味苦、辛，性涼，有毒，有消炎、鎮(zhèn)痛、止血、降壓之功效，治各種疼痛、高血壓、血崩、內傷出血、跌打損傷[13、14]。

巖白菜是虎耳草科，巖白菜屬Bergenia purpurascens（Hookfet Thoms） Engl〕多年生草本植物，味甘、澀，性涼。歸肝、肺、脾經;功能主治：滋補強壯，止咳止血。主虛弱頭暈;勞傷咯血;虛弱頭暈;吐血;咯血;淋濁;白帶。

柳葉菜為柳葉菜科柳葉菜屬植物柳葉菜Epilobium hirsutum L的全草。性苦、淡，寒;功用主治：清熱解毒，利濕止瀉，消食理氣，活血接骨;主治濕熱瀉利，食積，脘腹脹痛，牙痛，月經不調，閉經，帶下，跌打骨折，瘡腫，燙火傷，疥瘡[13]。

桂花跌打為瑞香科毛花瑞香屬植物Eriosotena mvolcrata Cllallvartiefhem的全株，具有鎮(zhèn)痛散淤，接筋續(xù)骨，舒筋活絡之功效;用于跌打損傷，骨斷筋傷[15]。

馬桑為馬?？岂R桑屬植物馬桑Coriaria nepalensis Wall，ieCoriaria sinica Maxim的根及葉;全株均有毒;根、葉入藥，有祛風、除濕、鎮(zhèn)痛及殺蟲之效。

地桃花錦葵科梵天花屬植物肖梵天花Urena lobata L的地上部分。其味甘、辛、平，歸肺、脾經;具有祛風利濕，清熱解毒之功效，主治感冒發(fā)熱，風濕痹痛，痢疾，水腫，淋病，白帶，吐血，癰腫，外傷出血[5]。

鞍葉羊蹄甲為豆科豆屬植物鞍葉羊蹄甲Bauhinia brachycarpa Benth的根及枝葉;其性平，味苦、澀;具有祛濕通絡、收斂解毒的功效;主治風濕痹痛，睪丸腫痛，久咳盜汗，遺精，尿頻，腹瀉，心悸失眠，濕疹，瘰疬，疥癬，燙傷，癰腫瘡毒[13]。

雷公藤系衛(wèi)茅科雷公藤屬植物雷公藤Tripteerygium wilfordii Hookf的木質部;其性苦、辛，涼，有大毒;具有祛風除濕，殺蟲，解毒之功效;主治類風濕性關節(jié)炎，風濕性關節(jié)炎，腎小球腎炎，腎病綜合征，紅斑狼瘡，口眼干燥綜合征，濕疹，銀屑病，麻風病，疥瘡，頑癬[13]