文·陳玉棋
“夢(mèng)游”在童話里充滿了想象力和奇妙的色彩,但在現(xiàn)實(shí)世界中并不是很美好。近些年由于夢(mèng)游導(dǎo)致的車禍、墜樓等傷害性事件的報(bào)道屢見(jiàn)不鮮。專家建議,如果家人出現(xiàn)夢(mèng)游癥,要盡早到醫(yī)院就診,以便盡早進(jìn)行干預(yù),避免危害發(fā)生。
一個(gè)人半夜三更的時(shí)候起床,在房間里來(lái)回走動(dòng),可能會(huì)去洗個(gè)澡或做一頓宵夜,之后再躺回床上接著睡覺(jué)。第二天醒來(lái)完全不記得自己昨天晚上做過(guò)的事。
這種“靈魂附體”般的行為就是“夢(mèng)游”,也叫睡行癥或夜游癥。很多文人墨客或是民間故事把夢(mèng)游描繪得或傳奇或詭異,其實(shí)夢(mèng)游是一種常見(jiàn)的生理現(xiàn)象。
“夢(mèng)游”這個(gè)詞本身就帶有一定的誤導(dǎo)性,讓人誤以為它和“夢(mèng)境”有關(guān)。事實(shí)上,夢(mèng)游發(fā)生在睡眠的第3~4期的深度睡眠階段。此階段集中于前半夜。在這個(gè)階段,人們基本是不會(huì)做夢(mèng)的,腦電波呈現(xiàn)為低頻慢波狀態(tài)。此時(shí),人體的行為不受大腦的直接控制。
大多數(shù)夢(mèng)游者所做的都是些平常的舉動(dòng),比如起身坐在床上、穿衣服、在房間里走動(dòng)等。只有少數(shù)的夢(mèng)游者會(huì)做出復(fù)雜的動(dòng)作,如做飯、出門(mén)、開(kāi)車等。
很多人疑惑:夢(mèng)游是不是???理論上講夢(mèng)游的確是疾病,神經(jīng)學(xué)上將夢(mèng)游定性為一種睡眠障礙。
夢(mèng)游癥可發(fā)生在兒童的任何時(shí)期,發(fā)生率在1%~6%,以5~6歲為高峰。專家認(rèn)為,兒童(尤其是富有想象力且活潑的)夢(mèng)游的概率遠(yuǎn)高于成人,可能與三個(gè)因素有關(guān):一是悲傷或心理刺激過(guò)度;二是家庭不能給兒童足夠的關(guān)心和溫暖;三是中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟、大腦皮質(zhì)發(fā)育不夠完善所致。良性夢(mèng)游多在10歲前開(kāi)始,15歲前停止。此外,還有些夢(mèng)游癥狀是由腦器質(zhì)性病變引起的。
治療夢(mèng)游癥時(shí),需要心理治療和藥物治療同時(shí)進(jìn)行。
藥物治療根據(jù)其不同年齡輔以適當(dāng)劑量的鎮(zhèn)靜安眠藥物,同時(shí)可配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑聯(lián)合使用。臨床數(shù)據(jù)顯示,患者臨睡前口服丙咪嗪,也有較好的效果。
厭惡療法厭惡治療法很符合心理治療的原理,是治療夢(mèng)游癥最直接的方法。關(guān)鍵就在于叫醒夢(mèng)游者,及時(shí)中斷患者夢(mèng)游行為。
精神宣泄法很大程度上夢(mèng)游是精神壓抑造成的,要根治夢(mèng)游癥狀必須要做的是解除內(nèi)心深處的壓抑,消除焦慮、緊張等情緒,同時(shí)注意勞逸結(jié)合和體育鍛煉。
還有少數(shù)兒童發(fā)生夢(mèng)游現(xiàn)象是由于腦部感染、外傷或罹患癲癇、癔癥導(dǎo)致的,一些成年人發(fā)生夢(mèng)游,可能與精神分裂癥、神經(jīng)官能癥有關(guān),這就需要醫(yī)生做進(jìn)一步的鑒別和治療。