楊秀琳

(西北民族大學(xué) 醫(yī)學(xué)院，甘肅 蘭州 730030)

隨著我國(guó)高等護(hù)理教育事業(yè)的發(fā)展及經(jīng)濟(jì)全球化對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的要求，提升護(hù)理學(xué)本科生專業(yè)英語(yǔ)應(yīng)用能力是一項(xiàng)重要的課題.雙語(yǔ)教學(xué)是目前醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)中常見(jiàn)的教學(xué)方法，已在很多院校開(kāi)展并取得了一定效果[1，2]，但由于教學(xué)資源、學(xué)生英語(yǔ)基礎(chǔ)、接受能力的差異，雙語(yǔ)教學(xué)方式要因地因人而異[3].西部民族高校由于地域及招生特點(diǎn)，學(xué)生英語(yǔ)基礎(chǔ)普遍薄弱，學(xué)習(xí)方法單一[4]，如果生搬硬套其他院校的教學(xué)方法，很難達(dá)到預(yù)期效果.因此，開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)時(shí)更需充分調(diào)研.本文采用質(zhì)性研究方法，分析西部民族院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)于雙語(yǔ)教學(xué)的感受、看法和意見(jiàn)，為提高西部民族高校護(hù)理專業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量提供參考依據(jù).

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

2017年12月至2019年3月，采用目的抽樣法，選取西部某民族院校護(hù)理學(xué)專業(yè)已完成一門雙語(yǔ)教學(xué)專業(yè)課程的學(xué)生展開(kāi)一對(duì)一訪談，樣本量以新收集到的信息重復(fù)產(chǎn)生，不再產(chǎn)生新的主題為止.納入標(biāo)準(zhǔn)：①全程參與過(guò)一門專業(yè)課雙語(yǔ)教學(xué).②自愿接受訪談.最終收集樣本量15人，其中男性3人，女性12人.受訪者情況見(jiàn)表1.

表1受訪者一般情況

1.2 研究方法

1.2.1 資料收集方法

筆者對(duì)相關(guān)領(lǐng)域研究進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)及文獻(xiàn)檢索基礎(chǔ)上，根據(jù)研究目的制定訪談提綱，經(jīng)過(guò)課題組討論修改后對(duì)4位學(xué)生進(jìn)行預(yù)訪談，調(diào)整最終確定訪談提綱內(nèi)容為：1)說(shuō)一說(shuō)你接受雙語(yǔ)教學(xué)時(shí)的經(jīng)歷和感受；2)聊一聊你和你的同學(xué)在雙語(yǔ)教學(xué)中遇到的困難和問(wèn)題；3)您覺(jué)得哪些因素影響了雙語(yǔ)教學(xué)效果；4)請(qǐng)說(shuō)說(shuō)你對(duì)雙語(yǔ)教學(xué)的意見(jiàn)和建議.

筆者在介紹研究目的和意義并征求研究對(duì)象同意后對(duì)訪談全程錄音.訪談過(guò)程中，保持言語(yǔ)中立，避免提示或誘導(dǎo)傾向，傾聽(tīng)同時(shí)觀察并記錄受訪者情感和表情變化.訪談時(shí)間30～45min，訪談結(jié)束后24 h內(nèi)將訪談錄音轉(zhuǎn)為文字稿，反饋給受訪者核查、確認(rèn).

1.2.2 資料分析方法

采用Colaizzi7步分析法整理、分析、歸納訪談資料，提煉出主題后，邀請(qǐng)2人對(duì)編碼和主題進(jìn)行審核，并按照一定的順序形成主題.

2 結(jié)果

2.1 對(duì)雙語(yǔ)教學(xué)的感受與態(tài)度

2.1.1 對(duì)于雙語(yǔ)教學(xué)的感受

受訪者對(duì)雙語(yǔ)教學(xué)感受差異較大.一部分人表示，由于英語(yǔ)基礎(chǔ)薄弱，雙語(yǔ)教學(xué)自始至終都比較吃力.N1：“是因?yàn)閺男∷幍沫h(huán)境使我們對(duì)英語(yǔ)不夠重視，反正英語(yǔ)什么都聽(tīng)不懂”.N4：“我認(rèn)為對(duì)于我這種英語(yǔ)水平差的人來(lái)說(shuō)，雙語(yǔ)教學(xué)是很難接受的，只會(huì)讓老師辛苦”.N8：“本來(lái)用漢語(yǔ)有些知識(shí)都不能理解，再用英語(yǔ)就完全不想聽(tīng)了，我還在用中文學(xué)習(xí)”.有的學(xué)生認(rèn)為，在一個(gè)學(xué)期的學(xué)習(xí)中，對(duì)于雙語(yǔ)教學(xué)的接受程度慢慢有所好轉(zhuǎn)，但壓力比較大：N2：“一開(kāi)始很吃力，慢慢有好轉(zhuǎn)，但學(xué)習(xí)壓力更大了”.有的學(xué)生則對(duì)雙語(yǔ)教學(xué)興趣較高：N15：“雖然英語(yǔ)基礎(chǔ)不太好，但經(jīng)過(guò)一學(xué)期的學(xué)習(xí)無(wú)形中還是收獲很多”.N10：“雙語(yǔ)教學(xué)比較有新意，可以提高英語(yǔ)水平，同時(shí)也可以增強(qiáng)自身的素養(yǎng).老師今后再把英語(yǔ)比例加大一些”.N12：“我對(duì)雙語(yǔ)教學(xué)很感興趣，我本人就喜歡學(xué)英語(yǔ)，安排雙語(yǔ)教學(xué)我很高興的”.

2.1.2 學(xué)生對(duì)雙語(yǔ)教學(xué)的態(tài)度

訪談中，絕大部分受訪者認(rèn)為，雙語(yǔ)教學(xué)是很有必要的，應(yīng)該繼續(xù).N7：“雙語(yǔ)教學(xué)能體驗(yàn)不同課堂，目的非常好，希望能繼續(xù)”.N11：“盡管短時(shí)間內(nèi)沒(méi)什么提高，但循序漸進(jìn)，還是有用的，不錯(cuò)呦”.N13：“我覺(jué)得雙語(yǔ)教學(xué)對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)是有意義的，確實(shí)能夠幫我們?cè)黾右欢ǖ脑~匯量，學(xué)到很多英語(yǔ)知識(shí)，尤其是對(duì)于想要更深入學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的學(xué)生，雙語(yǔ)教學(xué)對(duì)我們幫助很大，值得推廣到其他課程中”.N6：“雖然雙語(yǔ)教學(xué)壓力很大，但是從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，還是利大于弊，如果不看外文文獻(xiàn)，那么我們的論文水平也很難提高”.

2.2 影響雙語(yǔ)教學(xué)的因素

2.2.1 英語(yǔ)基礎(chǔ)

英語(yǔ)基礎(chǔ)薄弱，詞匯量不足是制約學(xué)生雙語(yǔ)學(xué)習(xí)的最主要因素.N5：“雙語(yǔ)教學(xué)的效率主要還是學(xué)生英語(yǔ)水平問(wèn)題，如果單詞都不理解，根本聽(tīng)不懂”.N14：“我的英語(yǔ)底子本來(lái)就不好，都影響了我的高考成績(jī)，我也知道要好好學(xué)英語(yǔ)的道理，但無(wú)奈英語(yǔ)基礎(chǔ)太差，課堂上還是一臉懵”.N6：“我覺(jué)得老師講得再好，如果學(xué)生的英語(yǔ)底子差，老師也無(wú)能為力”.N11：“如果老師打出來(lái)的PPT上單詞不認(rèn)識(shí)，就會(huì)一心都在想單詞是什么意思，而無(wú)太多心去聽(tīng)講”.N15：“對(duì)專業(yè)單詞掌握不夠，有的詞醫(yī)學(xué)意思跟我們背的四級(jí)不是一個(gè)，常造成句意理解偏差.”

2.2.2 學(xué)生對(duì)英語(yǔ)的興趣

學(xué)生對(duì)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)興趣也是提高雙語(yǔ)教學(xué)效果的重要因素.N9：“我認(rèn)為雙語(yǔ)教學(xué)成敗還是取決于學(xué)生的興趣吧，老師只有激發(fā)學(xué)生對(duì)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)興趣，才能提高雙語(yǔ)教學(xué)效率”.N3：“只能說(shuō)大部分取決于自己是否感興趣，對(duì)有興趣的東西不容易打瞌睡，聽(tīng)起來(lái)才能有精神”.N5：“有時(shí)候?qū)W生會(huì)上課玩手機(jī)，就是因?yàn)榇蠹覍?duì)手機(jī)更感興趣.興趣是最好的引導(dǎo)，如果對(duì)英語(yǔ)感興趣了，自然而然就不走神不去玩手機(jī)了”.N12：“我挺喜歡雙語(yǔ)教學(xué)的，就是因?yàn)槲揖褪窍矚g英語(yǔ)”.N14：“說(shuō)實(shí)話，真的對(duì)英語(yǔ)喜歡不起來(lái)，總是要背要記，我又討厭背東西，如果英語(yǔ)能像物理那么有趣，不用老師說(shuō)，我都會(huì)自覺(jué)學(xué)”.

2.2.3 雙語(yǔ)教材

缺乏權(quán)威雙語(yǔ)教材制約了雙語(yǔ)教學(xué)的效果.N15：“我還是很想把專業(yè)英語(yǔ)學(xué)好的，但如果能有雙語(yǔ)教材就好了.PPT一閃而過(guò)，學(xué)到的東西會(huì)比較少，上課如果只是聽(tīng)，就顧不上記英文筆記，但如果記筆記，可能就顧不上認(rèn)真聽(tīng)，下課想復(fù)習(xí)都難”.N13：“如果有專門的書，就可以鼓勵(lì)我們自主學(xué)習(xí)，從基礎(chǔ)開(kāi)始學(xué)”.N5：“我覺(jué)得學(xué)生要有相應(yīng)的教材與教師所講對(duì)應(yīng)，否則課上提取，課下忘，連下去慢慢去消化都不行”.N6：“教材要適合學(xué)生.雙語(yǔ)教材應(yīng)該是中英文對(duì)照的，要不然很多學(xué)生對(duì)英文那部分是無(wú)能為力，連提前預(yù)習(xí)的機(jī)會(huì)都沒(méi)有”.

2.3 對(duì)未來(lái)雙語(yǔ)教學(xué)發(fā)展的建議

2.3.1 布置雙語(yǔ)作業(yè)

絕大部分受訪者提出，教師應(yīng)布置雙語(yǔ)作業(yè)，甚至可使用一些“強(qiáng)制”措施來(lái)提高學(xué)生雙語(yǔ)學(xué)習(xí)的積極性.N9：“大多同學(xué)英語(yǔ)基礎(chǔ)比較差，老師可以提前告知要講的內(nèi)容，監(jiān)督學(xué)生預(yù)習(xí)，重要的知識(shí)點(diǎn)提前試著翻譯，上課時(shí)就不會(huì)太吃力”.N11：“雙語(yǔ)教學(xué)的話，更需要學(xué)生配合，所以應(yīng)該要求學(xué)生課下復(fù)習(xí)并上交復(fù)習(xí)筆記，作業(yè)要根據(jù)學(xué)生的英語(yǔ)水平布置，簡(jiǎn)單內(nèi)容可要求用英文寫”.N2：“單詞是基礎(chǔ)，可以強(qiáng)制性的要求每天要背多少單詞，按時(shí)檢查”.N7：“默寫單詞是我見(jiàn)過(guò)最有效的方法，老師可以有時(shí)間的時(shí)候聽(tīng)寫單詞，或者上課點(diǎn)同學(xué)起來(lái)翻譯，通過(guò)這些學(xué)習(xí)方法加強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性”.

2.3.2 應(yīng)用豐富的教學(xué)材料和方法

權(quán)威、合理、有趣的教學(xué)材料是雙語(yǔ)教學(xué)的重要保障.N6：“沒(méi)有英文教材，很難預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)英文部分，老師要找英文資料提供給學(xué)生”.N9：“雙語(yǔ)部分不要太死板，里面加些有趣的圖片，英文病例等等，并根據(jù)我們學(xué)生的實(shí)際情況，應(yīng)有相關(guān)英文句段解讀”.N4：“PPT里的重點(diǎn)詞或難句要有中文注釋，不然PPT看不懂就煩，盯著里面的詞一直想中文意思，老師講的就跟不上了.另外，PPT里最好加一些小動(dòng)畫”.N11：“上課時(shí)節(jié)選外文視頻，這樣不容易打瞌睡，再多給我們推薦一些跟醫(yī)學(xué)有關(guān)的學(xué)習(xí)資料，如電視劇《Doctor House》、《Monday Morning》”.N5：“老師上課的時(shí)候可以給我分發(fā)并講一些有關(guān)的外語(yǔ)論文，最好還是跟生活實(shí)際相關(guān)的”.

2.3.3 提高教師個(gè)人水平，分享學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)

部分學(xué)生提到，高素質(zhì)、德高望重的教師能感染到學(xué)生，起到正面效果.N7：“老師的英語(yǔ)水平高，有威嚴(yán)，學(xué)生認(rèn)可老師，就會(huì)把老師當(dāng)榜樣，更努力的達(dá)到老師的要求.”N15：“可能我英語(yǔ)學(xué)習(xí)方法有問(wèn)題，希望老師能給我們分享一些自己的學(xué)習(xí)經(jīng)歷，推薦給我們一些學(xué)習(xí)方法和資料，幫我們找找我們?cè)趯W(xué)習(xí)中存在的問(wèn)題”.

2.3.4 充分考慮英語(yǔ)基礎(chǔ)薄弱的學(xué)生，合理設(shè)置課程

在雙語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中，教師要照顧不同英語(yǔ)水平尤其是英語(yǔ)基礎(chǔ)不扎實(shí)的學(xué)生，循序漸進(jìn)安排英文內(nèi)容.N8：“希望老師多理解一下我們英語(yǔ)差的同學(xué)，一開(kāi)始英語(yǔ)課講慢一點(diǎn)，少一點(diǎn)，讓我們慢慢適應(yīng).”N4：“要考慮一下少數(shù)民族學(xué)生，我只學(xué)過(guò)新概念，所以請(qǐng)老師用簡(jiǎn)單詞匯逐步到復(fù)雜詞匯，避免因?yàn)橛⒄Z(yǔ)底子薄而拉低專業(yè)課分?jǐn)?shù)”.N9：“上好雙語(yǔ)課，要有一定的專業(yè)詞匯積累，可以先上專業(yè)英語(yǔ)課，再開(kāi)始專業(yè)課雙語(yǔ)教學(xué)”.N11：“我覺(jué)得應(yīng)該和高中一樣，將專業(yè)英語(yǔ)作為主專業(yè)課先上”.

3 討論

3.1 雙語(yǔ)教學(xué)更需考慮不同學(xué)生的學(xué)習(xí)感受

學(xué)生英語(yǔ)基礎(chǔ)水平是雙語(yǔ)教學(xué)成敗的關(guān)鍵因素之一[5].西部民族高校學(xué)生大多來(lái)自偏遠(yuǎn)的少數(shù)民族地區(qū)，與其他高校相比，學(xué)生英語(yǔ)水平本就普遍較底，而醫(yī)學(xué)英語(yǔ)專業(yè)性很強(qiáng)，難度較大，對(duì)他們而言，開(kāi)展醫(yī)學(xué)類課程雙語(yǔ)教學(xué)難度尤其大.有一部分學(xué)生表示，由于英語(yǔ)基礎(chǔ)差，有時(shí)候上課基本跟不上課堂內(nèi)容，只能課下用中文慢慢消化，雙語(yǔ)教學(xué)并沒(méi)有發(fā)揮出應(yīng)有的作用，但少數(shù)英語(yǔ)基礎(chǔ)相對(duì)好的學(xué)生卻希望應(yīng)該再加大英語(yǔ)比例，才更有意義.因此，對(duì)于西部民族高校護(hù)理專業(yè)而言，在進(jìn)行雙語(yǔ)教學(xué)前，任課教師需要多與學(xué)生交流、溝通，并進(jìn)行調(diào)研，充分了解學(xué)生的實(shí)際情況.在教學(xué)中不斷分析學(xué)生的需求及感受，設(shè)計(jì)出合理的雙語(yǔ)教學(xué)方案，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)膭?dòng)態(tài)調(diào)整，而不能一味地照搬照抄其他學(xué)校的雙語(yǔ)教學(xué)模式.

3.2 雙語(yǔ)教學(xué)要堅(jiān)持突破難度大、挑戰(zhàn)大的局面

雖然受到生源特點(diǎn)、師資、辦學(xué)條件等因素影響，在西部民族院校開(kāi)展護(hù)理學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)難度和挑戰(zhàn)很大，但本文研究顯示，學(xué)生普遍認(rèn)為對(duì)于醫(yī)學(xué)生而言雙語(yǔ)教學(xué)十分重要.大部分學(xué)生表示，雖然雙語(yǔ)教學(xué)會(huì)增加學(xué)習(xí)壓力和負(fù)擔(dān)，但考慮到醫(yī)學(xué)發(fā)展的特點(diǎn)及未來(lái)畢業(yè)、求職、工作等對(duì)護(hù)理學(xué)本科生在專業(yè)英語(yǔ)方面的要求，雙語(yǔ)教學(xué)勢(shì)在必行.學(xué)生普遍認(rèn)為在雙語(yǔ)學(xué)習(xí)過(guò)程中還學(xué)到了很多英語(yǔ)知識(shí).這說(shuō)明，在西部民族院校護(hù)理學(xué)專業(yè)開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)，不僅是護(hù)理學(xué)本科教育的發(fā)展趨勢(shì)，也符合學(xué)生的要求，需要堅(jiān)持開(kāi)展下去.

3.3 采取多種措施，提高雙語(yǔ)教學(xué)效果

根據(jù)西部民族高校實(shí)際和學(xué)生的特點(diǎn)，要持續(xù)開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)，并切實(shí)達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，需要采取更加有效的措施和符合學(xué)生實(shí)際的教學(xué)方式.

3.3.1 提前開(kāi)設(shè)專業(yè)英語(yǔ)課程，為雙語(yǔ)教學(xué)打基礎(chǔ)

研究顯示，對(duì)于很多重點(diǎn)高校學(xué)生而言，能比較快接受雙語(yǔ)教學(xué)[6，7]，但對(duì)于西部民族高校而言，大部分學(xué)生英語(yǔ)基礎(chǔ)并不扎實(shí)，甚至部分學(xué)生漢語(yǔ)能力都不是很好，用英語(yǔ)學(xué)習(xí)專業(yè)課的難度可想而知.訪談中，有的學(xué)生提出雙語(yǔ)教學(xué)應(yīng)該從英語(yǔ)基礎(chǔ)知識(shí)講起，甚至認(rèn)為應(yīng)該在專業(yè)課課堂上聽(tīng)寫單詞、講解語(yǔ)法知識(shí).但由于護(hù)理學(xué)專業(yè)課程多、學(xué)時(shí)有限，無(wú)法消耗太多專業(yè)課時(shí)間講授英語(yǔ)基礎(chǔ)知識(shí)，因此，將來(lái)可考慮對(duì)課程設(shè)置進(jìn)行改革：在專業(yè)課開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)前或同時(shí)開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課，在該課程中向?qū)W生講授專業(yè)英語(yǔ)詞匯、表達(dá)方法、創(chuàng)造醫(yī)學(xué)英語(yǔ)語(yǔ)境，讓學(xué)生有一定的知識(shí)積累，并給學(xué)生一段過(guò)渡適應(yīng)期，為專業(yè)課雙語(yǔ)教學(xué)打下基礎(chǔ).

3.3.2 增加課程趣味性及實(shí)用性，激發(fā)學(xué)生對(duì)專業(yè)英語(yǔ)的興趣并獲取成就感

提升學(xué)生對(duì)雙語(yǔ)教學(xué)的興趣及在學(xué)習(xí)中的成就感是雙語(yǔ)教學(xué)成敗的另一關(guān)鍵因素[8].在訪談中，大部分學(xué)生也提出，多年的應(yīng)試教育使他們對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)失去興趣，很多學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的目的就是為了應(yīng)付考試、完成任務(wù)，在這個(gè)過(guò)程中很難體會(huì)到學(xué)習(xí)英語(yǔ)的快樂(lè)和成就.如果能激發(fā)他們對(duì)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)興趣，并且真正體會(huì)到專業(yè)英語(yǔ)的實(shí)用性，自然就會(huì)有更足的動(dòng)力和學(xué)習(xí)興趣.因此，應(yīng)采取多種形式的教學(xué)方法，增加課程的趣味性及學(xué)生的參與感.教學(xué)環(huán)節(jié)中可插入一些現(xiàn)實(shí)的雙語(yǔ)病例、英語(yǔ)電影情節(jié)討論、游戲、角色扮演；開(kāi)展專業(yè)英語(yǔ)競(jìng)賽，組織學(xué)生為外籍教師做一些基本體檢(如測(cè)量血壓、血糖)等活動(dòng)，讓學(xué)生獲得成就感，激發(fā)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的動(dòng)力.在這個(gè)過(guò)程中，任課教師也要不斷提高自己的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)水平，發(fā)揮榜樣作用，分享自己的學(xué)習(xí)生活經(jīng)歷，多與學(xué)生交流，鼓勵(lì)學(xué)生間互動(dòng)、互幫，形成良好的雙語(yǔ)學(xué)習(xí)氛圍.

3.3.3 編寫權(quán)威教材，開(kāi)展線上線下結(jié)合授課

訪談過(guò)程中，學(xué)生提出，缺乏權(quán)威的雙語(yǔ)教材也是嚴(yán)重制約雙語(yǔ)教學(xué)的因素.由于沒(méi)有教材，很難做到課前預(yù)習(xí)、課后復(fù)習(xí)，接觸專業(yè)英語(yǔ)知識(shí)點(diǎn)只能憑借上課時(shí)老師的講授，無(wú)法進(jìn)行反復(fù)消化，學(xué)習(xí)效果欠佳.為此，編寫雙語(yǔ)教材是護(hù)理學(xué)專業(yè)高等教育的一項(xiàng)重要工作.由于醫(yī)學(xué)專業(yè)的嚴(yán)謹(jǐn)性很高，教材編寫尤其是雙語(yǔ)教材的編寫需要有專家尤其是有國(guó)外醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)經(jīng)歷專家主持并參與，編寫權(quán)威、準(zhǔn)確的護(hù)理學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)教材，為護(hù)理學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)開(kāi)展提供基本保證.同時(shí)，可以利用網(wǎng)絡(luò)、手機(jī)App、微信等平臺(tái)，開(kāi)展線上線下混合式教學(xué)，教師將雙語(yǔ)教學(xué)材料傳到網(wǎng)上供學(xué)生們反復(fù)觀看學(xué)習(xí)，布置作業(yè)，及時(shí)檢查并與學(xué)生進(jìn)行互動(dòng)，也是未來(lái)雙語(yǔ)教學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)之一.