《中國(guó)高血壓防治現(xiàn)狀藍(lán)皮書2018版》發(fā)布，高血壓不再是中老年人專屬

近日，在中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)高血壓分會(huì)主辦的中國(guó)心腦大會(huì)上，《中國(guó)高血壓防治現(xiàn)狀藍(lán)皮書2018版》在京發(fā)布，其中明確，我國(guó)高血壓患病率正持續(xù)增長(zhǎng)，全國(guó)年平均新增高血壓患者1000萬(wàn)人。尤其是，肥胖已成我國(guó)兒童青少年患高血壓的首要危險(xiǎn)因素。藍(lán)皮書公布的一項(xiàng)最新高血壓調(diào)查顯示，目前，我國(guó)18歲及以上成人高血壓患病粗率為27.9%。農(nóng)村高血壓患病率（28.8%）高于城市（26.9%）;男性高血壓患病率高于女性;隨著年齡的增加，高血壓患病率也逐漸升高。同時(shí)，各省、直轄市、自治區(qū)相比較來(lái)看，北京市、天津市、上海市居民的高血壓患病率位居前三，分別為35.9%、34.5%和29.1%。如今，高血壓的發(fā)病趨勢(shì)不再是過去的“北高南低”“農(nóng)村高于城市”，而是逐漸表現(xiàn)為以大、中城市為熱點(diǎn)的島狀分布。隨著體重指數(shù)的增加，高血壓患病率也逐漸升高;小學(xué)文化水平高血壓患病率為36.5%，初中文化水平為18.7%，高中或以上文化水平為9.5%;不吸煙者高血壓患病率為21.2%，既往吸煙者為46.0%，吸煙者為27.9%;有飲酒習(xí)慣的人群高血壓患病率為30.9%，高于不飲酒人群的21.7%;有高血壓家族史人群的高血壓患病率為33.0%，無(wú)家族史人群為20.1%。藍(lán)皮書稱，隨著近年高血壓防控工作的落實(shí)，高血壓的控制狀況雖有所好轉(zhuǎn)，但依舊處于較低水平。

中國(guó)健康和營(yíng)養(yǎng)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：我國(guó)7至17歲兒童青少年高血壓患病率從1993年的10%上升到2011年的12.9%，年均增加0.16個(gè)百分點(diǎn)。1995至2014年全國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研對(duì)943128名7至17歲漢族兒童血壓與肥胖狀態(tài)的關(guān)聯(lián)分析結(jié)果顯示：1995年以來(lái)，超重肥胖對(duì)高血壓患病水平的影響越來(lái)越大，來(lái)自超重肥胖對(duì)高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)的獨(dú)立貢獻(xiàn)從1995年的6.3%上升至2014年的19.4%。因此，肥胖兒童應(yīng)是實(shí)施高血壓早期防治策略的重點(diǎn)人群。

“當(dāng)前，青少年發(fā)生高血壓的比例正在增加，而肥胖已成為我國(guó)兒童青少年患高血壓的首要危險(xiǎn)因素?！北本┐髮W(xué)人民醫(yī)院高血壓病房主任孫寧玲教授表示，不僅如此，肥胖、超重兒童成年以后發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)，也要比普通青少年高很多。因此她建議有關(guān)部門要在學(xué)校設(shè)定配餐標(biāo)準(zhǔn)，變過去以學(xué)生口味為主的配餐形式為營(yíng)養(yǎng)配餐，同時(shí)增加青少年運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)時(shí)間。

此外，專家還建議對(duì)3歲及以上兒童每年體檢時(shí)，同時(shí)測(cè)量血壓。目的是為早期發(fā)現(xiàn)已經(jīng)出現(xiàn)高血壓的兒童或高危個(gè)體，并盡早對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，逆轉(zhuǎn)血壓持續(xù)升高的軌跡。

《中國(guó)高血壓防治現(xiàn)狀藍(lán)皮書2018版》針對(duì)現(xiàn)階段我國(guó)高血壓防控現(xiàn)狀問題提出了建議：1、我國(guó)高血壓的發(fā)病趨勢(shì)呈以大、中城市為熱點(diǎn)的島狀分布。政府及醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)高度重視城市化進(jìn)程的影響。

2、高血壓防控主力在基層，建立以縣域?yàn)橹鞯娜?jí)防控體系和基層臨床路徑將是未來(lái)的防控部署重點(diǎn)。

3、青少年超重是高血壓發(fā)病前移的重要因素，建議在學(xué)校設(shè)定配餐標(biāo)準(zhǔn)，增加青少年運(yùn)動(dòng)量。

4、規(guī)范的血壓測(cè)量、提高高血壓相關(guān)科室重視、提高門診血壓測(cè)量率、規(guī)范家庭血壓測(cè)量對(duì)血壓的控制及管理具有很大的益處。

5、針對(duì)臨床上難治性、特殊類型及有合并癥的高血壓比例偏高的問題，提倡早期聯(lián)合治療以實(shí)現(xiàn)血壓達(dá)標(biāo)。

6、功能社區(qū)在高血壓防控中的作用尚待進(jìn)一步發(fā)揮，針對(duì)這一問題，動(dòng)員工會(huì)和婦聯(lián)將血壓管理納入單位日常管理中將是有效的措施。

總體上，完善三級(jí)防控體系，規(guī)范對(duì)科室、醫(yī)生和患者的管理是今后高血壓防治的核心。 （人民網(wǎng)）