胡文華

大連海洋大學(xué)，遼寧 大連 116023

一、序言

塵肺病是一類因粉塵吸入且滯留肺內(nèi)所致的肺部疾病。煤工塵肺、游離二氧化硅粉塵和石棉肺是主要的塵肺病病種。①塵肺病作為一種職業(yè)病，在我們國(guó)家已經(jīng)有相對(duì)完善的法律規(guī)范，然而在實(shí)際的執(zhí)行當(dāng)中卻遇到各種困難，本文主要討論塵肺病人的權(quán)益保護(hù)問題，就塵肺病相較于其他的疾病來(lái)說(shuō)，目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)尚不能根治其疾病，發(fā)病后只能通過藥物或者其他的醫(yī)療儀器進(jìn)行維持生命，所以對(duì)于塵肺病最好的治療方法就是預(yù)防。

二、塵肺病面臨的主要問題

從塵肺病前期的預(yù)防來(lái)看，主要有以下幾個(gè)方面的問題，塵肺病患者主要從事的是一些粉塵較多的行業(yè)，首先要監(jiān)督企業(yè)減少粉塵的排放，鼓勵(lì)企業(yè)改用先進(jìn)的生產(chǎn)設(shè)備，對(duì)于一些中小企業(yè)，國(guó)家應(yīng)該給予一定的幫扶政策，逐步淘汰陳舊落后的生產(chǎn)設(shè)備，從根本上改善塵肺病人的工作環(huán)境。其次在企業(yè)內(nèi)部加大宣傳，普及塵肺病的相關(guān)知識(shí)，定期對(duì)員工做好宣傳。最后，企業(yè)與職工應(yīng)相互配合，履行好各自的義務(wù)。對(duì)于經(jīng)常處于粉塵作業(yè)的工人，企業(yè)要加強(qiáng)對(duì)塵肺病人的勞動(dòng)保護(hù)，而工人應(yīng)及時(shí)科學(xué)的佩戴防護(hù)措施，企業(yè)對(duì)職工做好入職、在崗、離職后的身體檢查。相關(guān)的行政機(jī)關(guān)應(yīng)該定期對(duì)所在轄區(qū)內(nèi)的企業(yè)進(jìn)行檢查、做到及時(shí)的備案。

盡管塵肺病是我國(guó)目前最嚴(yán)重的職業(yè)病之一，但是社會(huì)各界對(duì)其的關(guān)注度極低。我國(guó)是一個(gè)農(nóng)民工人群數(shù)量較多的國(guó)家，而塵肺病患者主要以農(nóng)民工居多。塵肺病的群體主要是一些底層職業(yè)的農(nóng)民工兄弟，他們中的絕大部分文化程度低，法律意識(shí)薄弱，在實(shí)際的工作中自我保護(hù)意識(shí)較低。農(nóng)民工作為社會(huì)的弱勢(shì)群體，很少了解塵肺病的相關(guān)知識(shí)，以至于自己得了塵肺病都不知道，很多人在病發(fā)之后得不到相應(yīng)的治療，只能等待著死亡。加強(qiáng)企業(yè)的責(zé)任，推動(dòng)相關(guān)的行業(yè)協(xié)會(huì)的建立將會(huì)更加有利于塵肺病人合法權(quán)益的保障，

三、塵肺病人權(quán)益保護(hù)的策略分析

第一，加強(qiáng)農(nóng)民工勞動(dòng)合同的監(jiān)管。農(nóng)民工工作更換比較頻繁，而塵肺病存在一定的潛伏期，從發(fā)現(xiàn)到治療需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)病情的時(shí)候也不知道該去找哪個(gè)單位進(jìn)行相應(yīng)的賠償治療。對(duì)于農(nóng)民工來(lái)說(shuō)不簽訂合同重新選擇雇主的機(jī)會(huì)成本太大，找到遵守法律愿意簽訂勞動(dòng)合同，且支付不低于合同重新選擇雇主的機(jī)會(huì)成本太低，最終農(nóng)民工只能接受不平等的勞動(dòng)合同或不簽訂勞動(dòng)合同，雙方形成農(nóng)民工被動(dòng)合同關(guān)系。②由于塵肺病作為工傷認(rèn)定需要提供勞動(dòng)合同，然而在實(shí)踐中與企業(yè)簽訂勞動(dòng)合同的農(nóng)民工少之又少，沒有勞動(dòng)合同就無(wú)法進(jìn)行工傷認(rèn)定。正如大愛清塵網(wǎng)所說(shuō)的越塵肺越貧困，越貧困越塵肺。農(nóng)民工作為弱勢(shì)群體，政府應(yīng)實(shí)現(xiàn)強(qiáng)有力的監(jiān)督，強(qiáng)制企業(yè)對(duì)農(nóng)民工用工情況向相關(guān)的部門進(jìn)行登記，督促其與農(nóng)民工簽訂勞動(dòng)合同。與此同時(shí)，應(yīng)該簡(jiǎn)化塵肺病的工傷認(rèn)定程序。

第二，建立農(nóng)民工行業(yè)協(xié)會(huì)。我國(guó)目前農(nóng)民工職業(yè)群體占社會(huì)的很大部分，農(nóng)民工本來(lái)就是社會(huì)的弱勢(shì)群體，在時(shí)機(jī)成熟時(shí)是否考慮應(yīng)該建立農(nóng)民工行業(yè)協(xié)會(huì)，對(duì)農(nóng)民工進(jìn)行普法及其維權(quán)，維護(hù)農(nóng)民工的合法權(quán)益。建立行業(yè)協(xié)會(huì)主要是一些中小企業(yè)并不存在工會(huì)組織，而更多的工會(huì)其實(shí)并沒有起到真正的作用。行業(yè)協(xié)會(huì)的建立獨(dú)立于企業(yè)，人員構(gòu)成可以由農(nóng)民工代表、社會(huì)各界熱衷于公益事業(yè)的人員及其法律專業(yè)的人員組成，定期對(duì)農(nóng)民工宣傳塵肺病的相關(guān)知識(shí)，幫助其維權(quán)。建立農(nóng)民工行業(yè)協(xié)會(huì)的目的是為了對(duì)農(nóng)民工兄弟提供一個(gè)后援團(tuán)體，農(nóng)民工應(yīng)及時(shí)將自己的工作情況向協(xié)會(huì)進(jìn)行備案，協(xié)會(huì)應(yīng)該給予一切的法律援助。

第三，建立塵肺病專項(xiàng)救助基金。就我國(guó)當(dāng)前的醫(yī)療設(shè)施來(lái)看，許多綜合性醫(yī)院里并沒有塵肺科，治療塵肺病的醫(yī)療設(shè)施也不完善，塵肺病人很難得到科學(xué)的救助。由于90%的塵肺病患者是農(nóng)民，塵肺病作為一種嚴(yán)重的職業(yè)病，其后期的治療費(fèi)用相當(dāng)龐大。大多數(shù)農(nóng)民沒有與企業(yè)簽訂勞動(dòng)合同，更沒有企業(yè)愿意為塵肺病農(nóng)民擔(dān)責(zé)，因此應(yīng)將農(nóng)民工的醫(yī)療保障制度進(jìn)一步完善。依靠民間發(fā)起的基金救助是薄弱的，面對(duì)如此龐大的群體，針對(duì)塵肺病患者，政府應(yīng)該加大救助力度建立專項(xiàng)的救助基金。通過專項(xiàng)救助基金來(lái)確保塵肺病患者能夠獲得相應(yīng)的治療。塵肺病已經(jīng)關(guān)系到一個(gè)群體的利害關(guān)系，建立專項(xiàng)的塵肺病患者救助基金，對(duì)塵肺病患者的后期治療將會(huì)起到很重要的作用。

四、結(jié)論

塵肺病作為一種發(fā)病率較高的職業(yè)病，對(duì)其必須要引起高度的重視。加強(qiáng)對(duì)農(nóng)民工塵肺病的關(guān)注，加大實(shí)踐中的執(zhí)行力度，塵肺病的防治更多的應(yīng)該建立在“防”的問題，對(duì)前期的預(yù)防給予更多的法律保護(hù)是對(duì)塵肺病人權(quán)益保護(hù)的關(guān)鍵。建立農(nóng)民工行業(yè)協(xié)會(huì)，幫助農(nóng)民工更好的維權(quán)，以此來(lái)間接減少塵肺病的發(fā)病率。

[ 注 釋 ]

①王煥強(qiáng)，李濤.塵肺病的定義與歷史[J].中國(guó)職業(yè)醫(yī)學(xué)，2017，8，44(4)：485.

②于欣華.農(nóng)民工工傷認(rèn)定問題分析[J].社會(huì)法評(píng)論，2010(4)：265.