古力夫
根據(jù)中華醫(yī)學會疼痛學分會的調(diào)查,全國有31%左右的人有慢性腰背痛。這種疼痛嚴重影響患者的生活工作、心理狀態(tài)和生命質(zhì)量。引起腰背痛的原因很多,如腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫癥等。實際上,這些問題多是由不良生活習慣引起的。
久坐不動肌肉僵
早在《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》中,就提出了“久坐傷肉”,認為久坐會損傷肌肉的結(jié)構(gòu)和功能,是中醫(yī)的五勞損傷之一?,F(xiàn)代社會工作、學習壓力大,久坐已成為眾多學生黨、上班族的常態(tài)。
活動不夠會導致肌肉僵硬、衰弱。久坐的生活方式帶來的問題日益嚴峻,對此,美國克利夫蘭診所提出“體力活動缺乏綜合征”的概念。研究表明,久坐數(shù)個小時可能引發(fā)腰痛、高膽固醇、糖尿病及肥胖癥等多種疾病。研究者建議,盡可能創(chuàng)造條件頻繁地離開辦公桌,比如和同事邊走路邊討論問題、到室外接打電話,“如果你沒有條件走動,至少該多站站”。
久坐族感覺背部或脖子痛時,要定時起身,把頭、肩膀和背部好好地扭一扭,活動一下身體,做一下伸屈運動,能有效緩解或延緩腰背痛的發(fā)生。
坐姿不良腰背駝
人們總認為,坐著是一種休息,身體不吃勁兒。實際上,腰背痛大多是不良坐姿導致腰肌勞損引起的,如蹺二郎腿、彎腰駝背等。長期如此,還會使腰間盤突出、脊柱側(cè)彎發(fā)病率增加。
河南省鄭州市骨科醫(yī)院脊柱病治療中心副主任醫(yī)師周若南表示,正確的坐姿是腿部和腰部成直角,膝蓋彎曲度也應(yīng)成直角,左右大腿大致平行,雙腳平放在地面上,挺起腰板,頭部自然放松。辦公時,視線與電腦屏幕盡量保持平行或略高于屏幕。最好選擇能調(diào)節(jié)且符合人體工學設(shè)計的桌椅。
鍛煉過頭易勞損
隨著健康概念深入人心,喜好運動的人越來越多,由于運動不當或急于求成,很容易對身體造成損傷。周若南表示,因鍛煉不當導致腰背痛的患者有增多趨勢,在臨床上多表現(xiàn)為外傷加快腰椎間盤退變、腰椎間盤突出,甚至腰椎峽部疲勞骨折(多為青少年)。
在鍛煉前,應(yīng)多做腰部活動,鍛煉中要正確用腰,舉重或向上推舉時應(yīng)先下蹲,用腰時間過長時應(yīng)改變腰的姿勢,防止累積性勞損或避免加重,減緩腰椎退行性病變。尤其是青少年的腰椎肌肉、韌帶相對薄弱,骨質(zhì)構(gòu)造不堅,腰部在激烈運動下應(yīng)力作用易斷裂。對于經(jīng)常不運動的人,一旦運動量過大,很容易造成腰酸背痛及腰部運動功能障礙等一系列病變?!傲苛Χ小笔清憻挶仨氉袷氐幕驹瓌t,初學者最好在專業(yè)人士的指導下循序漸進地進行。
一些日常鍛煉,如跑步時,脊柱及其周圍的小關(guān)節(jié)、椎間盤等受到重復的震動,同時腰背肌持續(xù)收縮以維持軀干的姿勢,可能導致或加重腰背痛,所以一定要穿緩震性能好的跑鞋,并盡量減少大幅度的“上下運動”,可使用前掌跑法。騎自行車時,腰背部肌肉的調(diào)節(jié)能力較弱,長距離騎行增加疼痛風險,對于非專業(yè)運動員,應(yīng)選擇手把高、輪胎大的山地自行車,可以更多地保持身體向上的姿勢,同時減少傳導到脊柱的震動能量。騎行者還應(yīng)不斷變換姿勢,減少軀干部分的前傾,同時適當活動頭部,減少頸椎負荷,能有效避免疼痛發(fā)生。
胡亂按摩傷更重
工作勞累讓人腰酸背痛,不少人會選擇按摩緩解,去不正規(guī)的按摩院或請親友亂按,只會導致疼痛加劇。
脊柱有正常的生理曲度,不考慮角度、方向和力度的隨意牽拉,都可能會損傷脊柱的結(jié)構(gòu),如造成脊柱周圍韌帶斷裂、小關(guān)節(jié)脫位等,導致腰部不適、無法活動,嚴重的會導致腰椎滑脫。如按摩手法不當,使脊髓受到短暫而劇烈的撞擊,輕則頸肩腰痛,嚴重的會造成終身癱瘓、感覺障礙、大小便失禁等,手術(shù)后也未必能完全恢復。周若南建議,頸肩腰腿痛患者一定要選擇有經(jīng)驗的醫(yī)生和正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)進行科學按摩。
此外,有研究發(fā)現(xiàn),練習八段錦健身法對非特異性腰背部疼痛有較好的功效。若腰背部疼痛持續(xù)超過3個月,要警惕其他疾病如強直性脊柱炎、骨腫瘤的發(fā)生,盡早到正規(guī)醫(yī)院檢查治療。
癱在沙發(fā)毀脊柱
近年,因一部情景喜劇,“癱”在沙發(fā)上的坐姿在網(wǎng)上引發(fā)熱議。因為太疲憊,很多年輕人下班回家后就癱倒在沙發(fā)上,覺得這樣最舒服、放松。周若南提醒,如果長期保持這個姿勢,引起脊椎、腰椎畸形,就可能真的要“癱”了。
這是因為,脊柱在失衡情況下受壓,整個身體下沉,中軸線后移,很容易引發(fā)頸椎病、腰椎間盤突出甚至脊柱畸形,嚴重者會產(chǎn)生脊髓神經(jīng)方面的問題。如果要休息,建議完全平躺仰臥,有助緩解脊柱壓力、放松周圍肌肉。平躺時,膝下可以墊一個軟墊,使膝蓋抬高,有助于脊柱特別是腰椎生理曲線的恢復,感覺也更舒適。此外,還要注意不要趴著看書、看手機。腰背痛可以來源于腰椎的任何一部分結(jié)構(gòu),趴著的時候腰椎生理曲線過彎,對腰椎小關(guān)節(jié)有較大壓力,容易產(chǎn)生疼痛。