新月

王先生年過六旬，長期有便秘的毛病，時(shí)不時(shí)需要用藥幫助通便。最近，他在體檢中發(fā)現(xiàn)血壓達(dá)150/1100毫米汞柱，醫(yī)生建議他服降壓藥。王先生的老伴有高血壓，每天吃硝苯地平控釋片，血壓控制較好，于是，王先生也開始服用硝苯地平控釋片來控制血壓。服藥幾天后，王先生的血壓有所下降，可便秘的毛病更加厲害。無奈之下，他來到醫(yī)院就診，醫(yī)生了解他的病情和用藥情況后告訴他，他的便秘與服用硝苯地平控釋片有一定關(guān)系。

硝苯地平控釋片又稱心痛定，屬于鈣離子拮抗劑，是一種經(jīng)典的降壓藥物。一般情況下，硝苯地平控釋片耐受性良好，最常見的不良反應(yīng)是虛弱、水腫、頭痛、面紅、心悸、眩暈、便秘等，發(fā)生率在1%～ 10%。硝苯地平控釋片引起的便秘可能與其鈣離子的拮抗作用抑制了腸道運(yùn)動(dòng)有關(guān)，在一般患者人群中的發(fā)生率不超過5%，但因老年患者本身胃腸道功能減退，服用硝苯地平控釋片后發(fā)生便秘的可能性比一般人群大。

所以，老年高血壓患者便秘時(shí)應(yīng)慎用硝苯地平控釋片等鈣離子拮抗劑，用藥后，注意觀察排便習(xí)慣是否有所改變，一旦發(fā)生便秘，應(yīng)考慮通便治療或換用其他降壓藥物。