付杰
北方的冬季空氣干燥,近期到門診看口干癥狀的患者多了起來??谒@東西看著不起眼,但缺少它的日子會很難過??鋸堻c(diǎn)說,對于長期有口干癥狀的人來說,能夠“垂涎三尺”也是一種幸福。
沒有口水難以吞咽食物
口水又稱“唾液”,是由口腔頜面部的唾液腺分泌的。唾液腺除了有大名鼎鼎的腮腺、頜下腺、舌下腺這三大主力之外,還有很多小的唾液腺遍布在口腔內(nèi)的各個(gè)部位。嘴唇里面那些軟軟的小顆粒就是默默奉獻(xiàn)口水的小唾液腺。
大大小小的唾液腺每天辛勤制造的口水中,有99%是水,此外還含有不少電解質(zhì)和蛋白質(zhì),如鉀、鈉、鈣、淀粉酶、糖蛋白、分泌型免疫球蛋白等。美食當(dāng)前,唾液腺分泌大量的口水幫助我們順利咀嚼和吞咽,而口干嚴(yán)重的患者如果不借助水根本無法咽下食物。
口水是消化的第一助手,長期缺乏唾液的初始消化作用,胃腸消化負(fù)擔(dān)會加重,甚至引起胃腸道疾?。嚎谒鼙Wo(hù)和滋養(yǎng)口腔黏膜,口干者的口腔黏膜會萎縮、變薄,吃刺激性食物時(shí),尤其感到疼痛;口水對牙齒有沖刷作用,有助于清潔牙齒,嚴(yán)重口干的人常常會出現(xiàn)蟲牙,并且容易導(dǎo)致牙齒全軍覆沒。此外,口水還能維持口腔的生態(tài)環(huán)境,許多口干者同時(shí)也會存在念珠茵感染。
病理性口干應(yīng)看免疫科
最著名的病理性口干莫過于干燥綜合征了。干燥綜合征又叫“合格倫綜合征”,是一種自身免疫性疾病,它會破壞唾液腺及淚腺,造成口干、眼干,同時(shí)還可能累及關(guān)節(jié)、腎、肺等全身多個(gè)系統(tǒng)。
因此,如果有口干、眼干合并關(guān)節(jié)疼等癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科、眼科和口腔醫(yī)院的涎腺科進(jìn)行檢查。根據(jù)檢查情況,遵醫(yī)囑使用調(diào)節(jié)免疫的藥物、促進(jìn)唾液分泌的藥物和人工唾液等。
頭頸部腫瘤經(jīng)放療后引起的口干基本上是不可逆的,放療時(shí)需要對腺體進(jìn)行合理防護(hù)。若出現(xiàn)黏膜損傷和口干等癥狀,要及時(shí)到口腔醫(yī)院的黏膜科和涎腺科檢查、治療。
另外,糖尿病的伴隨癥狀就是口干,如果血糖控制到正常程度,口干也會隨之緩解。同樣,焦慮癥、抑郁癥、更年期的患者容易出現(xiàn)口干癥狀,而且很多抗焦慮、抗抑郁、抗高血壓的藥物也有口干的副作用??谇荒钪榫腥緯r(shí)出現(xiàn)的口干癥狀,在進(jìn)行抗念珠菌治療后會自然消失。
生理性口干可做腮腺按摩
是不是所有的口干都需要治療呢?其實(shí),口干不一定都是病,還有一些屬于生理性口干。
生理性口干大多發(fā)生在人緊張、焦慮的時(shí)候,口水會不由自主變得黏稠,讓人感覺口干舌燥,放松下來會自行緩解。吃飯吃成了也會出現(xiàn)口干,這是人體的自然生理反應(yīng),提醒喝水以維持電解質(zhì)平衡。
還有很多人白天好好的,一到晚上就口干,多見于老年人。這是口水分泌的晝夜節(jié)律問題合并唾液腺生理性萎縮造成的。首先,白天受交感神經(jīng)支配,口水分泌多,到了晚上副交感神經(jīng)支配口水,分泌自然減少。其次,老年人唾液腺生理性萎縮后,分泌功能會降低。打個(gè)比方,正常人大約每天能分泌3個(gè)礦泉水瓶(每瓶500毫升)的口水,年紀(jì)大了只能分泌1個(gè)至2個(gè)礦泉水瓶的口水。所以,很多老年人會出現(xiàn)夜間口干加重的現(xiàn)象。
對于比較輕的夜間口干癥狀,可以在床頭放一杯水,感覺口干時(shí)少量飲用;比較嚴(yán)重的但仍屬于生理性口干的,則需要一定治療,可酌情使用促進(jìn)唾液分泌的藥物或者使用人工唾液。平時(shí),口干者還可按摩腮腺以改善腮腺的分泌功能:用雙手掌從雙耳前向前下方按壓至雙側(cè)口角處,注意保持一個(gè)方向,不要反方向揉。冬天天氣干燥,家里暖氣又足時(shí),建議容易口干的人在床邊放個(gè)加濕器。