揪出“禍端’’防噎食

莫鵬

咀嚼功能不良老年人由于牙齒松動(dòng)脫落、嚼肌功能下降、唾液分泌量減少、胃蠕動(dòng)減慢，容易引起消化不良和胃腸功能紊亂。

吞咽動(dòng)作失調(diào)人的咽部下方、氣管上方的會(huì)厭軟骨，平時(shí)是開(kāi)放的，以便不斷“通氣”。當(dāng)吞咽食物日寸它就把氣管蓋住以免食物進(jìn)入氣管，但老年人會(huì)厭軟骨活動(dòng)沒(méi)有以往靈敏，再加上腦血管病變等原因，容易造成吞咽動(dòng)作不協(xié)調(diào)，從而導(dǎo)致食物容易落入氣管。

胃酸分泌過(guò)多老年人容易噎食，有的是因?yàn)槲杆岱置谶^(guò)多造成的，和膈肌痙攣也有關(guān)系。

咽喉部黏膜萎縮老年人咽喉部黏膜逐漸萎縮，吞咽時(shí)反射動(dòng)作遲鈍，等到有感覺(jué)時(shí)，梗噎已發(fā)生了。再加上進(jìn)食時(shí)情緒激動(dòng)或是分心走神，容易導(dǎo)致食管痙攣，造成食物改道進(jìn)入氣管。

腦血管病因素及全身性疾病腦梗、中風(fēng)、胃癌、食道癌、慢性心衰、慢性支氣管炎、貧血、尿毒癥、老年性精神病等，都易發(fā)生噎食、吞咽困難等現(xiàn)象。

老年人一旦噎食，有3個(gè)臨床表現(xiàn)：1.突然不能說(shuō)話，并出現(xiàn)窒息的痛苦表情;2.用手抓住頸部或胸前，并用手指向口腔;3.呼吸道被阻塞，憋氣，面部漲紅，劇烈咳嗽，咳嗽間歇有哮鳴音。

老年人防噎食，在日常生活中要注意以下幾點(diǎn)：飲食宜黏稠一點(diǎn)，以軟食、半流質(zhì)為宜，如面條、蛋羹、粥類等;進(jìn)食時(shí)要少說(shuō)話，更不能大聲說(shuō)笑，吃東西時(shí)不要看電視，以免分心：進(jìn)食糯米類食物，一定要小口小口分食，仔細(xì)咀嚼再吞下，避免一次一大口：吃帶骨頭的食物，不要太過(guò)心急，要仔細(xì)在口中辨剔：食物不能塊頭過(guò)大，大個(gè)兒的湯圓也很容易讓老人噎住，對(duì)塊頭較大的食物，要一口口地慢慢吃;頭部角度往下時(shí)，氣管開(kāi)口較小，所以進(jìn)食時(shí)盡量低下頭，避免仰著頭吃東西：日常多練習(xí)張口閉口、伸縮舌頭、微笑動(dòng)作，以訓(xùn)練口腔及面部肌肉。