魏海斌，蘇菁涵，吳一波，鄭智源

(1.廣西中醫(yī)藥大學(xué)，廣西 南寧 530200；2.廣西醫(yī)科大學(xué)，廣西 南寧 530000；3.北京大學(xué)藥學(xué)院，北京 100191；4.福建醫(yī)科大學(xué)，福建 福州 350004)

十九大報(bào)告中提出中國(guó)特色社會(huì)主義進(jìn)入了新時(shí)代，并指出我國(guó)社會(huì)主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾，在衛(wèi)生健康領(lǐng)域則集中體現(xiàn)為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡不充分與人民健康需求之間的矛盾。為解決這一矛盾，我國(guó)實(shí)施并持續(xù)推進(jìn)“健康中國(guó)”戰(zhàn)略，人民群眾的健康意識(shí)大大提高，健康觀念也由治療疾病向保障健康轉(zhuǎn)變，健康信息成為人民群眾關(guān)注的焦點(diǎn)。

2015年9月，國(guó)務(wù)院印發(fā)《促進(jìn)大數(shù)據(jù)發(fā)展行動(dòng)綱要》(以下簡(jiǎn)稱《綱要》)，系統(tǒng)部署大數(shù)據(jù)發(fā)展工作。大數(shù)據(jù)具有5V特點(diǎn)(IBM提出)：Volume(大量)、Velocity(高速)、Variety(多樣)、Value(低價(jià)值密度)、Veracity(真實(shí)性)?！毒V要》的頒布以及大數(shù)據(jù)工作的開展無(wú)疑將極大地助推“健康中國(guó)”建設(shè)。但不可否認(rèn)，在大數(shù)據(jù)背景下，健康信息良莠不齊、真假難辨。

目前，與大量健康信息產(chǎn)生與傳播形成對(duì)比的是我國(guó)居民健康素養(yǎng)狀況不容樂(lè)觀。根據(jù)2017年最新監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，我國(guó)居民健康素養(yǎng)水平為14.18%，比2016年的11.58%增長(zhǎng)了2.6個(gè)百分點(diǎn)，而2008年首次監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)僅有6.48%，且存在“城鄉(xiāng)居民差異大”“與文化程度密切相關(guān)”“低齡、高齡兩級(jí)素養(yǎng)低”和“知識(shí)理念與行為之間存在差距”等問(wèn)題。我國(guó)公民基本健康素養(yǎng)情況不容樂(lè)觀。

基于上述情況，健康謠言肆意傳播，對(duì)人民群眾的健康權(quán)益、衛(wèi)生(健康)部門的正常運(yùn)轉(zhuǎn)以及健康事業(yè)的有序發(fā)展形成了極大阻礙，大數(shù)據(jù)背景下的健康辟謠相關(guān)研究亟待開展。

1 對(duì)象與方法

健康辟謠的對(duì)象是健康謠言，而在大數(shù)據(jù)背景下“健康謠言”又是“網(wǎng)絡(luò)謠言”的一種專業(yè)性細(xì)分議題。因此，“網(wǎng)絡(luò)謠言傳播與治理”的相關(guān)文獻(xiàn)能夠?yàn)椤敖】当僦{”所借鑒和引用。故本文的研究對(duì)象是“網(wǎng)絡(luò)謠言”和“健康謠言”有關(guān)的文獻(xiàn)材料。

通過(guò)查詢?nèi)f方數(shù)據(jù)庫(kù)，分別以“網(wǎng)絡(luò)謠言”和“健康謠言”為關(guān)鍵詞，以關(guān)鍵詞的模糊匹配與組合方式，對(duì)近20年(1998-2018年)的期刊文獻(xiàn)進(jìn)行檢索。并通過(guò)查詢?nèi)嗣窬W(wǎng)、搜狐網(wǎng)等權(quán)威媒體官方報(bào)道，借助Nvivo 12.0軟件，對(duì)近5年(2014-2018)“十大健康謠言”內(nèi)容進(jìn)行定性分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

經(jīng)檢索，共得到 “網(wǎng)絡(luò)謠言”相關(guān)文獻(xiàn)5115篇，“健康謠言”相關(guān)文獻(xiàn)746篇，并通過(guò)梳理得出了近20年(1998-2018年)的文獻(xiàn)檢索對(duì)比，結(jié)果網(wǎng)絡(luò)謠言與健康謠言的研究大致都可以分為4個(gè)階段：一是萌芽階段(1998-2002年)，期間相關(guān)概念和理論剛剛引入，二者年均文獻(xiàn)數(shù)量均不足5篇；二是初步發(fā)展階段(2003-2008年)，期間受互聯(lián)網(wǎng)普及以及“非典”事件等因素影響，網(wǎng)絡(luò)謠言年均文獻(xiàn)數(shù)量逐步突破了100篇，健康謠言近20篇，二者開始拉開差距；三是快速發(fā)展階段(2008-2011年)，期間因互聯(lián)網(wǎng)的持續(xù)發(fā)展及福島核事故事件，二者文獻(xiàn)數(shù)量猛增，前者年均達(dá)到200篇，后者逼近40篇；四是穩(wěn)步發(fā)展階段(2012-2018年)，期間受國(guó)家相關(guān)政策影響，二者文獻(xiàn)數(shù)量總體保持穩(wěn)定增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，前者文獻(xiàn)數(shù)量峰值突破800篇，后者達(dá)到120篇。

2.2 “網(wǎng)絡(luò)謠言”相關(guān)文獻(xiàn)梳理

明確謠言概念內(nèi)涵是開展相關(guān)研究的前提。在《康熙字典》(1716)中，謠言是指沒(méi)有事實(shí)存在而捏造的話[1]。《韋伯斯特英文大字典》(1828)指出，謠言是一種缺乏真實(shí)根據(jù)或未經(jīng)證實(shí)、公眾一時(shí)難以辨別真?zhèn)蔚拈e話、傳聞或輿論[2]。

2.2.1 謠言傳播危害

Benjamin(1983)[3]、藺秀云(2005)[4]認(rèn)為謠言傳播危害嚴(yán)重，消息傳開后將產(chǎn)生明顯的社會(huì)負(fù)面影響力，容易造成社會(huì)恐慌、社會(huì)秩序混亂、經(jīng)濟(jì)的衰退。

2.2.2 謠言傳播機(jī)制

謠言傳播機(jī)制由謠言傳播動(dòng)力、謠言傳播特點(diǎn)和謠言傳播控制策略等組成。對(duì)謠言傳播機(jī)制比較科學(xué)和系統(tǒng)的研究始于1944年，Knapp以馬薩諸賽州的謠言為例，初步研究了謠言產(chǎn)生的原因、后果和控制策略[5]。德國(guó)社會(huì)學(xué)家烏爾里希·貝克(1986)在《風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)》中首次提出了“風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)”的理論概論，隨后成為謠言傳播機(jī)制研究的重要理論基礎(chǔ)[6]。近年來(lái)，趙洪涌(2015)[7]、陳華(2016)[8]等學(xué)者對(duì)偏泛函微分方程理論、謠言傳播外部環(huán)境等方面開展了實(shí)證分析和仿真研究。

2.2.3 謠言傳播公式

在謠言傳播機(jī)制研究成果的基礎(chǔ)之上，為了提升其普遍適用性，廣大學(xué)者開展了謠言傳播公式的相關(guān)研究。1947年，奧爾波特認(rèn)為，謠言=(事件)重要性×(事件)模糊性，指出了謠言的產(chǎn)生和事件的重要性與模糊性成正比關(guān)系。1953年克羅斯對(duì)上述公式進(jìn)行了完善，其認(rèn)為謠言傳播與公眾的批判能力有相應(yīng)的關(guān)系。國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)謠言傳播公式進(jìn)行了修正和改進(jìn)，具體包括郭小安(2014)[9]引入“敏感度”變量等。

2.2.4 謠言傳播模型研究

謠言傳播公式為構(gòu)建謠言模型奠定了基礎(chǔ)。基于前人研究基礎(chǔ)，Daley和Kendall(1965)[10]提出了謠言傳播經(jīng)典的數(shù)學(xué)模型，后來(lái)被稱為DK模型。Maki和Thomson(1973)[11]對(duì)DK模型進(jìn)行了修正，并提出了MT模型。隨著對(duì)謠言傳播研究的不斷深入，Zanette(2002)[12]、蘭月新(2012)[13]等學(xué)者相繼進(jìn)行了小世界網(wǎng)絡(luò)建模、演化博弈建模等相關(guān)研究。

在進(jìn)入大數(shù)據(jù)時(shí)代后，信息傳遞呈現(xiàn)了新的特點(diǎn)，謠言傳播模型相關(guān)研究也出現(xiàn)了新的趨勢(shì)，擴(kuò)展模型順勢(shì)而出。王彥本(2016)[14]、范純龍(2017)[15]、等學(xué)者提出了SIR-CO、SIR-TV等擴(kuò)展模型。

2.3 “健康謠言”相關(guān)文獻(xiàn)梳理

從文獻(xiàn)檢索結(jié)果來(lái)看，“健康謠言”相關(guān)文獻(xiàn)746篇，文獻(xiàn)總量遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于“網(wǎng)絡(luò)謠言”，同樣也是從2011年開始至2017年保持了持續(xù)遞增的發(fā)展態(tài)勢(shì)。然而，從《中國(guó)新媒體發(fā)展報(bào)告No.7(2016)》和《2017騰訊公司謠言治理報(bào)告》等調(diào)查結(jié)果來(lái)看，作為一種專業(yè)性細(xì)分議題，健康謠言是網(wǎng)絡(luò)謠言的重災(zāi)區(qū)。同時(shí)，在眾多的網(wǎng)絡(luò)謠言中，最具典型性的兩次重大謠言事件均為健康領(lǐng)域謠言：一次是2003年非典時(shí)期由于“板藍(lán)根能治療非典型性肺炎”的謠言引起市民瘋搶板藍(lán)根事件；另一次是2011年日本核泄漏時(shí)由于“食用含碘物質(zhì)可以防輻射”的謠言引起許多國(guó)家的民眾搶購(gòu)碘鹽事件。可見(jiàn)，因與人民群眾的生命健康權(quán)益密切相關(guān)，健康謠言往往能夠瞬間引起極為廣泛的關(guān)注度和極為嚴(yán)重的不良反應(yīng)。反而觀之，“健康謠言”現(xiàn)有文獻(xiàn)數(shù)量卻相對(duì)過(guò)少。

2.3.1 健康謠言內(nèi)容與特點(diǎn)

大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為“健康謠言”主要包括健康養(yǎng)生類、食品安全類和人身安全類等內(nèi)容。隨著研究的深入與發(fā)展，彭曼(2007)[16]、劉岱淞(2010)[17]、茹倩倩(2012)[18]等學(xué)者認(rèn)為健康謠言還應(yīng)該包括醫(yī)患關(guān)系謠言。結(jié)合健康謠言的內(nèi)容，羅政鋒(2017)[19]等學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，健康謠言具有貼近生活、以偏概全、圖文并茂、危言聳聽、來(lái)源模糊、新瓶舊酒等特點(diǎn)，見(jiàn)圖1。

通過(guò)對(duì)近5年十大健康謠言的主要內(nèi)容進(jìn)行概括和整理，并運(yùn)用Nvivo 12.0軟件對(duì)近5年(2014-2018年)的十大健康謠言文本內(nèi)容進(jìn)行編碼，形成了15個(gè)節(jié)點(diǎn)。從節(jié)點(diǎn)的內(nèi)容來(lái)看，基本驗(yàn)證了學(xué)者們對(duì)于網(wǎng)絡(luò)健康謠言內(nèi)容與特點(diǎn)的觀點(diǎn)。從圖1中可以發(fā)現(xiàn)，食品、癌癥、細(xì)菌病毒相關(guān)的健康謠言信息出現(xiàn)頻次排名前三，分別為19次、16次和10次。同時(shí)，從圖中還可發(fā)現(xiàn)，諸多健康謠言在多個(gè)年度的健康謠言中都有出現(xiàn)，屬于新瓶裝舊酒的現(xiàn)象，尤其是在食品、癌癥、細(xì)菌病毒這些出現(xiàn)頻次較高的健康謠言信息更為明顯。例如“低鈉鹽就是送命鹽”就分別曾在2016年和2018年的十大健康謠言中出現(xiàn)。

此外，如圖2所示，除了食品、癌癥、細(xì)菌病毒等健康謠言的經(jīng)典主題外，健康謠言的內(nèi)容也隨著年度熱點(diǎn)事件的不同而有所不同，并具有一定聯(lián)系。例如霧霾等一系列的生態(tài)環(huán)境惡化引發(fā)了社會(huì)的關(guān)注，于是吃豬血鴨血能除霾、霧霾不散是因“核污染、霧霾顆粒堵死肺泡等相關(guān)健康謠言便順勢(shì)而起。

圖1近5年(2014-2018年)十大健康謠言編碼節(jié)點(diǎn)分析圖

圖2 近5年(2014-2018年)十大健康謠言節(jié)點(diǎn)關(guān)系圖

2.3.2 健康謠言傳播動(dòng)力與原因

業(yè)內(nèi)學(xué)者主要從傳播學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等多個(gè)學(xué)科對(duì)健康謠言的傳播動(dòng)力與原因進(jìn)行了探討。從傳播學(xué)的視角來(lái)看，李寧(2018)[20]等學(xué)者的研究發(fā)現(xiàn)，在健康謠言傳播的過(guò)程中“沉默的螺旋”“意見(jiàn)領(lǐng)袖”“把關(guān)人”起著關(guān)鍵作用，同時(shí)受近期熱點(diǎn)公共衛(wèi)生事件影響較大，而中央級(jí)官方媒體的辟謠作用較為明顯。從心理學(xué)的視角來(lái)看，宋文淵(2016)[21]等學(xué)者的研究表明，健康謠言傳播是由“社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)”議題的應(yīng)激回避心理、醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏和“群體意識(shí)”下的跟風(fēng)從眾心理、“首因效應(yīng)”和面子因素等多種社會(huì)心理和情境共同作用的結(jié)果。從社會(huì)學(xué)的視角來(lái)看，鄧勝利(2018)[22]認(rèn)為社交媒體附加信息對(duì)用戶信任與分享健康類謠言具有重要影響。

2.3.3 健康辟謠理論與觀點(diǎn)

在掌握了健康謠言的基本動(dòng)力和原因后，健康辟謠理論與觀點(diǎn)成為眾多學(xué)者研究的熱點(diǎn)。謝志強(qiáng)(2011)[23]提出了政府公信力學(xué)說(shuō)，認(rèn)為辟謠成功的關(guān)鍵在于政府有公信力。李彪(2012)[24]稱微博辟謠是偽命題，進(jìn)而提出了自凈理論說(shuō)，并認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)會(huì)把真相還原達(dá)到“無(wú)影燈效應(yīng)”。此外，阮鵬(2013)等[25]還認(rèn)為公眾的科學(xué)素養(yǎng)或謠言判斷力是謠言傳播的天然阻力。李瑞芳(2017)[26]認(rèn)為健康辟謠，需要基于文化關(guān)注和回應(yīng)公眾，才能避免辟謠的負(fù)面結(jié)果。胡文嘉(2018)[27]認(rèn)為在新媒體環(huán)境下，食藥安全領(lǐng)域辟謠需要聯(lián)合開展多主體辟謠、平臺(tái)化辟謠以及互動(dòng)式辟謠。

2.3.4 全面看待健康謠言

有學(xué)者認(rèn)為健康謠言并非一無(wú)是處，同時(shí)辟謠過(guò)程應(yīng)當(dāng)注意規(guī)避“塔西佗陷阱”問(wèn)題。胡獻(xiàn)忠(2011)[28]提出任何網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)象都不是空穴來(lái)風(fēng)，虛擬網(wǎng)絡(luò)中的很多現(xiàn)象是因?yàn)樵诂F(xiàn)實(shí)社會(huì)中無(wú)法普遍實(shí)現(xiàn)的緣故。由此，健康辟謠過(guò)程中容易產(chǎn)生“塔西佗陷阱”“羅賓漢情節(jié)”等問(wèn)題，這引起了楊妍(2012)[29]等學(xué)者的注意，他們認(rèn)為重塑政府公信力是應(yīng)對(duì)“塔西坨陷阱”的關(guān)鍵，為健康謠言相關(guān)研究提供了更為全面的視角。

從更廣泛的層面來(lái)講，健康謠言的治理從屬于健康傳播范疇，國(guó)內(nèi)外學(xué)者進(jìn)行了相關(guān)探討與實(shí)踐。健康傳播最早見(jiàn)于20世紀(jì)40年代的美國(guó)的流行病學(xué)研究，正式見(jiàn)于1971年美國(guó)的“斯坦福心臟病預(yù)防計(jì)劃”，現(xiàn)今較為通用的概念是美國(guó)學(xué)者羅杰斯(Everett M Rogers)在1994年提出的界定，即健康傳播是一種將醫(yī)學(xué)研究成果轉(zhuǎn)化為大眾易讀的健康知識(shí)，并通過(guò)態(tài)度和行為的改變，以降低疾病的患病率和死亡率，有效提高一個(gè)社區(qū)或國(guó)家生活質(zhì)量和健康水準(zhǔn)為目的的行為。中國(guó)健康傳播研究始于1987年的全國(guó)首屆健康教育理論學(xué)習(xí)研討會(huì)，1993年中國(guó)廣播電視出版社出版了由北京醫(yī)科大學(xué)主編的健康教育教材《健康傳播學(xué)》，隨后第一屆中國(guó)健康傳播大會(huì)于2006年召開，這標(biāo)志著健康傳播研究已經(jīng)獲得廣泛關(guān)注。近年來(lái)，我國(guó)羅毓琪(2016)[30]等學(xué)者認(rèn)為健康傳播研究議題涉及廣泛，既包括以艾滋病預(yù)防為龍頭的疾病預(yù)防，也包括抑郁癥、藥物濫用預(yù)防、醫(yī)患關(guān)系研究、戒煙等內(nèi)容，從而豐富了健康辟謠的領(lǐng)域與內(nèi)容。

3 討論

3.1 研究?jī)?nèi)容

“網(wǎng)絡(luò)謠言”相關(guān)研究的內(nèi)容更為廣泛，不僅涉及傳播學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、計(jì)算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)等多個(gè)領(lǐng)域，同時(shí)更加系統(tǒng)化和理論化，基于成熟的理論形成了不同的流派。“健康謠言”相關(guān)研究的內(nèi)容雖然也呈現(xiàn)出了多學(xué)科的特點(diǎn)，但其研究不夠聚焦，因而相對(duì)只形成了較為分散的各類學(xué)說(shuō)，未能形成系統(tǒng)化的經(jīng)典理論。因此，健康謠言研究?jī)?nèi)容需要集萃聚焦。就健康辟謠研究而言，應(yīng)集萃健康辟謠的學(xué)說(shuō)和觀點(diǎn)，即明確辟謠主體和途徑，同時(shí)聚焦健康辟謠的內(nèi)容，形成系統(tǒng)化的理論。

3.2 研究方法

當(dāng)前的研究中，“網(wǎng)絡(luò)謠言”相關(guān)研究的研究方法更加多元，除了采用定量和定性研究方法外，還應(yīng)用了計(jì)算機(jī)技術(shù)的模擬仿真等方法。“健康謠言”相關(guān)研究的研究方法仍然較為單一，基本為獨(dú)立應(yīng)用定量或定性的研究方法。因此，健康謠言研究方法需要多元?jiǎng)?chuàng)新。就健康辟謠研究而言，應(yīng)當(dāng)采取定性與定量相結(jié)合的方法，同時(shí)尋求研究方法的多元化，尤其需要引入大數(shù)據(jù)技術(shù)。

3.3 研究層次

“網(wǎng)絡(luò)謠言”相關(guān)研究已經(jīng)相對(duì)成熟，當(dāng)前已進(jìn)展到第五個(gè)層次，即模型構(gòu)建層面，基礎(chǔ)模型、改進(jìn)模型以及擴(kuò)展模型已經(jīng)出現(xiàn)，但缺乏相應(yīng)的實(shí)證數(shù)據(jù)來(lái)佐證和評(píng)價(jià)。而當(dāng)前“健康謠言”相關(guān)研究尚處于第三個(gè)層次，即觀點(diǎn)創(chuàng)新和理論建構(gòu)層面，尚缺乏公式及模型相關(guān)研究，但既有研究表明公式及模型下一步研究發(fā)展的趨勢(shì)。因此，健康謠言研究層次需要及時(shí)提升。就健康辟謠研究而言，應(yīng)當(dāng)適時(shí)、科學(xué)、合理地提出健康辟謠基礎(chǔ)模型并進(jìn)行實(shí)證研究和評(píng)價(jià)，進(jìn)而提出改進(jìn)模型。

4 小結(jié)

綜上所述，無(wú)論“網(wǎng)絡(luò)謠言”相關(guān)研究還是“健康謠言”相關(guān)研究，二者的終極目的在于客觀地認(rèn)識(shí)各自領(lǐng)域謠言的本質(zhì)，即謠言表象背后的真相，并科學(xué)地對(duì)謠言進(jìn)行治理，盡可能地減小其危害。更為重要的是，通過(guò)文獻(xiàn)分析，可以認(rèn)識(shí)到大數(shù)據(jù)背景下健康辟謠模型的相關(guān)研究呈現(xiàn)出以下3個(gè)發(fā)展趨勢(shì)：一是衛(wèi)生主管部門公信力、醫(yī)療機(jī)構(gòu)解釋力、受眾群體判斷力是健康辟謠研究?jī)?nèi)容的3個(gè)關(guān)鍵因素，同時(shí)應(yīng)當(dāng)聚焦健康促進(jìn)、食藥安全、醫(yī)學(xué)治療和醫(yī)患關(guān)系4個(gè)重要內(nèi)容；二是在大數(shù)據(jù)的時(shí)代背景下，用戶行為挖掘、文本內(nèi)容挖掘、多智能體模型等適宜技術(shù)與方法能夠?yàn)榻】当僦{研究提供方法論層面的有力支撐；三是健康辟謠模型的理論建構(gòu)及其實(shí)證研究有助于提升健康辟謠的研究層次，同時(shí)也將會(huì)是未來(lái)的發(fā)展方向。