康芳 徐進(jìn)

摘? ?要： 十八大以來，習(xí)近平總書記以“人民群眾對美好生活的向往”作為黨一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，在民生事業(yè)的發(fā)展上取得了一系列新突破、新進(jìn)展、新成就。在“公共服務(wù)均等化”和“健康老齡化”理念的指導(dǎo)下，通過促進(jìn)城鄉(xiāng)社會保障一體化、推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)全面發(fā)展、完善社會保障法律體系、降低社會保障費(fèi)率、重整社會保障管理體制來增強(qiáng)廣大人民群眾的“獲得感”，并在社會保障制度的改革和發(fā)展中遵循了公平、創(chuàng)新和以人民為中心的內(nèi)在邏輯。

關(guān)鍵詞： 十八大以來; 社會保障; 人民群眾; 公平; 創(chuàng)新

中圖分類號： C979? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：? A? ? ? ? ? ? ?DOI：10.13411/j.cnki.sxsx.2019.04.003

一、引言

實(shí)現(xiàn)人的自由全面發(fā)展是一代代馬克思主義者終生奮斗的根本動力。十八大以來，習(xí)近平總書記不斷繼承和深化馬克思主義人民思想，以“人民群眾對美好生活的向往”作為奮斗的目標(biāo)，在民生事業(yè)的發(fā)展上取得了一系列新突破、新進(jìn)展、新成就。社會保障作為民生之基，是全體人民共享國家發(fā)展成果的基本途徑與制度保障”[1]。2012年黨的十八大報告提出要“堅持全覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)方針，以增強(qiáng)公平性、適應(yīng)流動性、保證可持續(xù)性為重點(diǎn)，全面建成覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系[2]”;黨的十九大報告進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)，要“加強(qiáng)社會保障體系建設(shè)，按照兜底線、織密網(wǎng)、建機(jī)制的要求，全面建成覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次社會保障體系，全面實(shí)施全民參保計劃[3]”。在黨的十八大和十九大精神的指導(dǎo)下，近7年來，我國社會保障體系建設(shè)成績斐然。

二、十八大以來中國社會保障政策的演進(jìn)

十八大以來，我們國家高度重視社會保障體系建設(shè)和制度改革，采取一系列的政策措施不斷完善我國社會保障制度，來增強(qiáng)廣大人民群眾的“獲得感”。主要舉措包括促進(jìn)城鄉(xiāng)社會保障一體化;推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)全面發(fā)展;完善社會保障法律體系、降低社會保障費(fèi)率、重整社會保障管理體制。

（一）推進(jìn)城鄉(xiāng)社會保障一體化：基于公共服務(wù)均等化理念

由于受特定歷史因素的影響，我國社會保障自建立之日就實(shí)行城鄉(xiāng)二元分割、板塊運(yùn)行的方式。20世紀(jì)90年代以來逐步建立了城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險制度、新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度、城鎮(zhèn)居民基本養(yǎng)老保險制度以及機(jī)關(guān)事業(yè)單位的退休制;而醫(yī)療保險制度也包括1988年建立的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、2003年建立的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險、2007建立的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和機(jī)關(guān)事業(yè)單位的公費(fèi)醫(yī)療四種方式;社會救助制度自20世紀(jì)90年代以來也實(shí)行城鄉(xiāng)有別的運(yùn)行方式。十八大以來，黨和政府基于“公共服務(wù)均等化”理念，致力于城鄉(xiāng)之間、企事業(yè)單位之間的“雙軌”制度改革，實(shí)現(xiàn)了同類社會保障制度的并軌整合、建立了中央調(diào)劑基金制度，“不僅保障了城鄉(xiāng)居民在享受社會保障待遇方面的權(quán)利公平，而且體現(xiàn)了“共建共治共享”的社會治理理念，是我國社會保障制度建設(shè)的重大進(jìn)步”[4]。

1. 完善基本養(yǎng)老保險制度：織牢養(yǎng)老保障安全網(wǎng)。2014年2月21日，國務(wù)院按照“全覆蓋、?；?、有彈性、可持續(xù)”的方針頒布了《國務(wù)院關(guān)于建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度的意見》（國發(fā)〔2014〕8號），開啟了新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度和城鎮(zhèn)居民基本養(yǎng)老保險制度的整合并軌之路，使城鄉(xiāng)之間社會保障制度公平性進(jìn)一步彰顯。該《意見》明確了城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度的參保對象為年滿16周歲非機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員;統(tǒng)一了基金來源且適當(dāng)提高了繳費(fèi)的層次;統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)，養(yǎng)老保險金由基礎(chǔ)養(yǎng)老保險和個人賬戶養(yǎng)老金兩部分構(gòu)成;指明了各部分的計算方式和個人賬戶的繼承方法;明確了繳費(fèi)年限不足、領(lǐng)取人死亡的具體處理方式;統(tǒng)一了基金運(yùn)行管理方式，要求基金運(yùn)營暫時實(shí)行省級統(tǒng)籌;加強(qiáng)了信息系統(tǒng)的管理。三天后，即2014年2月24日，相關(guān)部門印發(fā)《關(guān)于印發(fā)<城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險制度銜接暫行辦法>的通知》，對城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險和城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險跨制度銜接辦法進(jìn)行了規(guī)范，對兩種制度轉(zhuǎn)換的適用條件、繳費(fèi)年限、轉(zhuǎn)換之后的計算方式、轉(zhuǎn)換辦理程序、重復(fù)繳費(fèi)的清退方式等進(jìn)行了詳細(xì)的規(guī)定。

2015年1月，國務(wù)院頒布《關(guān)于機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險制度改革的決定》（國發(fā)〔2015〕2號），標(biāo)志著多年以來飽受爭議的非繳費(fèi)型退休金制度的終結(jié)和社會養(yǎng)老保險制度的全覆蓋[4]，健全了社會保障體系;也標(biāo)志著機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員的養(yǎng)老保險與企業(yè)職工養(yǎng)老保險的并軌，是我國社會保障制度改革的重大里程碑，至此我們國家的養(yǎng)老保險制度完成了“四合二”的華麗轉(zhuǎn)變，為下一步建立全國統(tǒng)一的國民養(yǎng)老保險制度打下了堅實(shí)的基礎(chǔ)。該《決定》規(guī)定機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員養(yǎng)老保險資金多渠道籌集、養(yǎng)老方式多層次保障、社會化管理[5]，且決定對養(yǎng)老保險金的計發(fā)月數(shù)進(jìn)行改革。2015年3月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《機(jī)關(guān)事業(yè)單位職業(yè)年金辦法》，在機(jī)關(guān)事業(yè)單位第一支柱基本養(yǎng)老保險制度的基礎(chǔ)上建立第二支柱的職業(yè)年金制度，作為基本養(yǎng)老保險的補(bǔ)充，構(gòu)建多層次養(yǎng)老保障體系，讓養(yǎng)老保險成為群眾真正的靠山。

2018年5月30日，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于建立企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險基金中央調(diào)劑制度的通知》，該《通知》具體規(guī)定了中央調(diào)劑基金的籌集、管理、撥付和中央財政補(bǔ)貼的計算方式。對均衡各地養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)各省養(yǎng)老保險金按時足額發(fā)放和基本養(yǎng)老保險制度可持續(xù)發(fā)展具有重要意義，中央調(diào)劑制度的建立標(biāo)志著養(yǎng)老保險制度在全國統(tǒng)籌的道路上邁出了第一步。

2. 完善基本醫(yī)療保險制度：保障群眾病有所醫(yī)。2015年7月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險的意見》，該《意見》明確了大病保險的基金來源方式、覆蓋范圍、統(tǒng)籌層次、報銷比例、管理方法以及與其他醫(yī)療保障制度的銜接方式等。城鄉(xiāng)居民大病保險的全面推行對于緩解“因病致貧，因病犯病”家庭壓力具有重大意義，是筑牢醫(yī)療保障領(lǐng)域網(wǎng)底和助力脫貧攻堅的重要舉措，也是黨中央全面深化改革的重要內(nèi)容。

2016年1月12日，國務(wù)院發(fā)布了《國務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》（國發(fā)〔2016〕3號），決定對新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度進(jìn)行合并，《意見》對醫(yī)療保險資金籌集范圍、基本原則、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、基金管理等六個方面進(jìn)行了統(tǒng)一;并鼓勵有條件的省份對醫(yī)療保險實(shí)施省級統(tǒng)籌。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的統(tǒng)一是繼城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度統(tǒng)一之后，促進(jìn)城鄉(xiāng)社會保障一體化的又一重要舉措，是深化全面醫(yī)改、實(shí)現(xiàn)居民公平享有醫(yī)療保險權(quán)益和增進(jìn)廣大人民福祉的具體體現(xiàn)，對促進(jìn)城鄉(xiāng)勞動力自由流動和助力全面建成小康社會具有重要的意義。

2017年1月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實(shí)施的試點(diǎn)方案》，按照“保留險種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本”的總體思路對全國12城市進(jìn)行兩項險種合并的試點(diǎn)，在參保對象、基金征繳和管理、享受待遇等內(nèi)容方面做了詳細(xì)闡述。該《方案》在適應(yīng)我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的前提下，降低了社會保險管理的成本，優(yōu)化了管理資源，對于實(shí)現(xiàn)兩項險種長期可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。

3. 確立城鄉(xiāng)一體社會救助制度：兜住困難群眾生活底線。2014年2月21日，國務(wù)院印發(fā)了《社會救助暫行辦法》，該《辦法》對最低生活保障、災(zāi)害救助、醫(yī)療救助、弱勢群體供養(yǎng)、教育救助、住房救助、臨時救助等各類涉及人民群眾生存的問題進(jìn)行法律保障。該法令確立了城鄉(xiāng)一體的社會救助制度，使城鄉(xiāng)分割的制度痕跡得以消除，將國家對困難群體的救助上升到穩(wěn)定性的法律層面，以制度形式編織了兜住弱勢群體生存權(quán)的安全網(wǎng)，保障了面臨困境時人民群眾的基本生活的權(quán)利。

（二）推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)全面發(fā)展：基于老年群體多元化需求

據(jù)國家統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，2013年我國60歲及以上老年人口數(shù)為20243萬人，占總?cè)丝诘?4.9%，而到2018年60歲及以上人口數(shù)高達(dá)24949萬人，占總?cè)丝诘?7.9%。十八大以來，我國老年人口數(shù)增加了4706萬人，面對極速增長的老年人口數(shù)和日益多元化的養(yǎng)老需求，我國從2013年開始推行養(yǎng)老服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，社會化的養(yǎng)老服務(wù)實(shí)踐不斷發(fā)展。

1. 引入社會力量，促使養(yǎng)老服務(wù)供給主體多元化。十八大以來，無論是中央政府還是地方政府都大力倡導(dǎo)社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，出臺一系列的政策措施來支持社會力量提供養(yǎng)老服務(wù)。2013年國務(wù)院出臺的《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》中，提出要引導(dǎo)社會力量進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)市場;2015年十部委聯(lián)合發(fā)布的《鼓勵民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展政策意見》，提出“鼓勵社會力量興辦規(guī)?；?、連鎖化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”;2016年國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》，指出要 “降低養(yǎng)老服務(wù)的準(zhǔn)入門檻，引導(dǎo)社會資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，推動公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革”;2017年財政部、民政部、人力資源與社會保障部專門出臺了《關(guān)于運(yùn)用政府和社會資本合作模式支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》，為社會資本參與養(yǎng)老服務(wù)提供了更確切的指導(dǎo);2019年4月，國務(wù)院又頒布了《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》，指出要繼續(xù)深化公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)改革。與此同時各個省級政府也都出臺各項政策文件來推動社會資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，各級政府的政策支持為社會資本介入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域提供了新的機(jī)遇。

2. 實(shí)行“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，積極推進(jìn)“健康老齡化”戰(zhàn)略。2013年9月國務(wù)院出臺了《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》（國發(fā)〔2013〕40號），指出要鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)合作;發(fā)展社區(qū)健康養(yǎng)老服務(wù);全面發(fā)展中醫(yī)藥保健服務(wù)等，提出了養(yǎng)老和醫(yī)療融合發(fā)展的思路。2015年11月，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計生委、民政部、人社部等合發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》，該《意見》進(jìn)一步對“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”發(fā)展進(jìn)行規(guī)劃，指出到2017年要基本建立“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”政策體系、管理方式和規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，80%以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要開設(shè)為老年人就診的綠色通道，50%以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要為老年人提供基本的醫(yī)療服務(wù)。在一系列政策支持的基礎(chǔ)上，2016年6月，國家衛(wèi)生計生委辦公廳和民政部辦公廳頒布了《關(guān)于確定第一批國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位的通知》（國衛(wèi)辦家庭函〔2016〕644號）確定了50個國家“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”試點(diǎn)單位，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”工作開始緊鑼密鼓的實(shí)踐，后來又增加了40個試點(diǎn)單位，幾乎已經(jīng)覆蓋所有的省（自治區(qū)、直轄市）。為提高人民的生活水平，2016年10月推出的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》指出，要推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向家庭和社區(qū)延伸;要健全醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的合作機(jī)制;要支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開設(shè)醫(yī)療服務(wù);要鼓勵社會力量興辦“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)等。2017年3月更是制定了《“十三五”健康老齡化規(guī)劃》，指出要積極推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的順暢融合。十八大以來“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老服務(wù)成為我們實(shí)施“積極老齡化”的有效之策。

3. 優(yōu)化社會養(yǎng)老服務(wù)的體系布局?！笆濉薄秶依淆g事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》重新定位了我國社會養(yǎng)老服務(wù)體系，即“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充”，這與之前 《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011-2015年）》相比，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)由“十二五”時期的“支撐”地位重定為“補(bǔ)充”位置，支持老年人就地養(yǎng)老，突出居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在未來養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中的地位，這符合老年人在熟悉環(huán)境安享晚年的心理需要，標(biāo)志著我們在“想老年人之想，解老年人之困”上邁出了一大步。

（三）完善社會保障法律體系，降低社會保障費(fèi)率，重整社會保障管理體制

2016年全國人大制定了《慈善法》，這是除《社會保險法》以外的社會保障領(lǐng)域的又一項法律層次最高的制度，不僅使碎片化施恩救助的慈善事業(yè)發(fā)展有了法律依據(jù)，而且極大地完善了我國社會保障的立法體系。十八大以來，我們也在逐步降低社會保險的費(fèi)率，從2016年開始先后降低了養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險的費(fèi)率，極大地減輕了用人單位的繳費(fèi)壓力。2018年4月國務(wù)院通過了《關(guān)于階段性降低社會保險費(fèi)率的通知》。2019年4月1日，國務(wù)院印發(fā)《降低社會保險費(fèi)率綜合方案》，截至2019年，多個省已將養(yǎng)老保險單位繳費(fèi)的費(fèi)率由原先的20%降至16%，為企業(yè)減負(fù)40幾個億，社會保險費(fèi)率的降低對于減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，激發(fā)企業(yè)活力具有重要的作用，是新時期我們應(yīng)對經(jīng)濟(jì)下行壓力和促進(jìn)企業(yè)轉(zhuǎn)型升級的重要舉措。此外，重整了社會保障的管理體制，2018年3月13日，中共中央印發(fā)《深化黨和國家機(jī)構(gòu)改革方案》，規(guī)定組建退役軍人事務(wù)部和國家醫(yī)療保障局作為國務(wù)院的直屬機(jī)構(gòu);2018年5月31日，國家醫(yī)療保障局正式掛牌，使社會保障管理體制在原民政部、衛(wèi)生部和人力資源與社會保障部的基礎(chǔ)上得以重整。醫(yī)療保障局的成立也鋪平了醫(yī)療保障領(lǐng)域綜合平衡發(fā)展的道路，對新時代進(jìn)一步優(yōu)化全民醫(yī)療保障體系創(chuàng)造了有利條件。

三、黨的十八大以來中國社會保障發(fā)展的內(nèi)在邏輯

我國社會保障成為國家治理的支柱性制度，擔(dān)負(fù)起“治國重器”責(zé)任，作為全體人民共享國家發(fā)展成果方面的重要途徑。黨的十八以來，我國社會保障改革和發(fā)展遵循了公平、創(chuàng)新和以人民為中心的內(nèi)在邏輯。

（一）以公平為初衷

社會保障的天然屬性是追求社會公平正義，但是由于受傳統(tǒng)社會結(jié)構(gòu)的影響，計劃經(jīng)濟(jì)時代我國的社會保障制度按照“國家負(fù)責(zé)、集體包辦、板塊分割、封閉運(yùn)行”[6]的方式推行，社會保障僅是有單位城鎮(zhèn)居民的專利，與廣大的農(nóng)村居民沒有關(guān)系。從十一屆三中全會到黨的十八大之前，社會保障雖然開始社會化的建設(shè)，但是因作為市場經(jīng)濟(jì)改革的配套措施，起初也只考慮了城鎮(zhèn)企業(yè)職工，沒有統(tǒng)籌規(guī)劃，因此始終以城鄉(xiāng)有別、二元分治的狀態(tài)推行。如前文所述，黨的十八大以來，我們致力于城鄉(xiāng)各類社會保障的并軌，整合了基本養(yǎng)老保險、城鄉(xiāng)醫(yī)療保險、生育保險制度、建立了中央調(diào)劑金制度和確立了統(tǒng)一的城鄉(xiāng)社會救助制度，這是功在當(dāng)代，利在千秋的重大舉措，這些改革從制度上保障了全體[7]中國人民享有公平社會的保障權(quán)利。黨的十九大指出，“經(jīng)過全體人民不懈的努力，中國特色社會主義進(jìn)入了新時代，我們的主要矛盾變?yōu)槿嗣袢罕娙找嬖鲩L的美好生活需要和不充分、不平衡的發(fā)展之間的矛盾”，這標(biāo)志著我國結(jié)構(gòu)性的矛盾成為主要矛盾，推進(jìn)城鄉(xiāng)社會保障一體化，整合各類社會保障制度就是我們踐行 “共治共享”發(fā)展理念的具體體現(xiàn)，使城鄉(xiāng)之間、群體之間的社會保障制度更為公平。

（二）以人民為中心

習(xí)近平總書記說：“人民群眾對美好生活的追求就是我們一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。”[8]首先，黨的十八大以來我國社會保障制度彰顯出醇厚的人文關(guān)懷。如上文所言，對養(yǎng)老服務(wù)體系的布局的重調(diào)看似微小，卻是我們“思老年群體所思”后做出的充滿人文活力的暖心政策設(shè)計，民生連著民心，民心關(guān)系國運(yùn)。其次，推進(jìn)城鄉(xiāng)社會保障一體化的改革更是以“人民為中心”，打破城鄉(xiāng)界限，打破區(qū)域限制，打破群體界限，讓廣大人民群眾享受同等的權(quán)利，讓基層人民真切體驗(yàn)到國家發(fā)展的獲得感。最后，與以往不同的是，國家降低社會保障費(fèi)率，為用人單位減負(fù)擔(dān)，為企業(yè)增活力，不斷增強(qiáng)國家對社會保障的責(zé)任?？梢哉f十八大以來的所有社會保障工作都是以人民群眾為中心，以服務(wù)人民為著眼點(diǎn)的。

（三）以創(chuàng)新為導(dǎo)向

“創(chuàng)新是引領(lǐng)發(fā)展的第一動力”，習(xí)近平總書記高度重視創(chuàng)新，指出要“讓創(chuàng)新貫穿黨和國家一切工作，讓創(chuàng)新在全社會蔚然成風(fēng)[9]”。黨的十八大以來，社會保障的改革和發(fā)展也處處滲透著創(chuàng)新的理念。首先，十八大以來我們提倡“公共服務(wù)均等化”、“積極老齡化”理念，提出“健康中國”戰(zhàn)略。從一般的生命周期來看，個體生命年輕階段是積極勞動，為家庭和社會創(chuàng)造財富的時期，生命周期到了老年階段不但不能創(chuàng)造財富，而且會給經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展帶來負(fù)面影響，一個國家的“人口老齡化問題”和“老年人問題”如影隨形，是很嚴(yán)肅的“發(fā)展問題”。但習(xí)近平總書記在中共中央政治局在第三十二次集體學(xué)習(xí)講話時明確表示“要積極看待老齡社會，積極看待老年人和老年生活，老年是人的生命的重要階段，是仍然可以有作為、有進(jìn)步、有快樂的重要人生階段[10]”。積極發(fā)揮老年人的價值，讓老年人“老有所為”，滿足老年人繼續(xù)發(fā)熱的心理訴求，所以在養(yǎng)老服務(wù)的提供方面，健康低齡的老年人也作為寶貴的資源，這是認(rèn)識理念上的新突破和創(chuàng)新。此外，黨的十八大以來，我們創(chuàng)新了應(yīng)對老齡工作的具體方式，在養(yǎng)老服務(wù)的提供上開始注重多元主體協(xié)同參與，打破了完全依靠政府和家庭養(yǎng)老的思維，積極引入社會力量。據(jù)民政部統(tǒng)計數(shù)據(jù)可知，2018年由社會力量參與運(yùn)營的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)占47%，全國民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)達(dá)1.57萬家，這一方面減輕了政府巨大的養(yǎng)老壓力，提高了養(yǎng)老供給的效率，另一方面為各類社會力量創(chuàng)造了條件，使養(yǎng)老行業(yè)在增加就業(yè)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型，推動經(jīng)濟(jì)發(fā)展[11]等方面發(fā)揮著重要的作用。

2016年11月中華人民共和國政府榮獲“社會保障杰出成就獎”。自黨的十八大以來，我國社會保障的發(fā)展在理論創(chuàng)新和政策實(shí)踐方面都取得了突破性的飛躍，未來社會保障作為實(shí)現(xiàn)國家“保障人民生活，調(diào)節(jié)社會分配的一項基本制度”[12]，必將為世界社會保障的建設(shè)貢獻(xiàn)更大的“中國智慧”。