文/盧雪劍，河南省信陽市中醫(yī)院財務(wù)科

近來，中國醫(yī)療機構(gòu)不斷壯大，這就使得醫(yī)院財務(wù)管理困境愈加嚴(yán)重,并會影響醫(yī)院的有序發(fā)展, 并且阻礙經(jīng)濟效益的提升。財務(wù)內(nèi)控對醫(yī)院財務(wù)管理而言是非常重要的,實行財務(wù)內(nèi)控，可促進(jìn)財務(wù)管理制度的全面落實，并且對醫(yī)院各項經(jīng)濟活動做出持續(xù)監(jiān)控，確保醫(yī)院各項工作合法化開展。還應(yīng)強調(diào)的是，實行財務(wù)內(nèi)控，可對醫(yī)院資金的各項配置項目做出優(yōu)化。并且還能夠高效處理醫(yī)院內(nèi)部所呈現(xiàn)的財務(wù)問題，以此促進(jìn)醫(yī)院的持續(xù)有序發(fā)展。

1 優(yōu)化財務(wù)內(nèi)控管理方法

大力開展財務(wù)內(nèi)控活動可有效促進(jìn)醫(yī)院財務(wù)管理工作的科學(xué)化、高效化開展，因此醫(yī)院相關(guān)人員就必須要充分了解財務(wù)內(nèi)控的主要項目和現(xiàn)實意義，以促進(jìn)后續(xù)財務(wù)管理工作的良好開展。那么在具體行動中，就必須要從以下幾個方面進(jìn)行考慮。第一是醫(yī)院相關(guān)工作人員需要將財務(wù)內(nèi)控方法做出創(chuàng)新，并引入現(xiàn)代先進(jìn)的信息化技術(shù)，促進(jìn)財務(wù)內(nèi)控工作向更高層次發(fā)展。如果考慮建立完善的財務(wù)內(nèi)控管理網(wǎng)站，就可對醫(yī)院各項財務(wù)流動所產(chǎn)生的信息數(shù)據(jù)做出分析、整理和統(tǒng)計，總結(jié)最終統(tǒng)計數(shù)據(jù)，據(jù)此數(shù)據(jù)對相關(guān)工作做出研討，并借助對財務(wù)內(nèi)控過程的監(jiān)控，促進(jìn)財務(wù)管理工作的高效進(jìn)行。第二是還應(yīng)當(dāng)下大力度對內(nèi)部資產(chǎn)做出清查和管理，研討各項資產(chǎn)的支出頻率，以充分完善財務(wù)管理方法，強化資產(chǎn)支出效率，進(jìn)而對內(nèi)部資金做出優(yōu)化配置，避免有資產(chǎn)大量損耗和閑置的局面。第三，要建立一個具有獨立性的、內(nèi)部的財務(wù)審核機構(gòu)，它能夠有效審計和監(jiān)督醫(yī)院的財務(wù)管理活動，從而提高財務(wù)內(nèi)控制度的執(zhí)行力。例如，醫(yī)院需要花費大量的資金采購各種辦公設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備及藥品，它們的使用率是非常高的，因此，要定期檢測這些設(shè)備和及時備貨。如果沒有財務(wù)內(nèi)控的監(jiān)督，確保醫(yī)院各種經(jīng)濟活動的合理性、合法性，則很有可能會出現(xiàn)資金浪費或不合理使用的現(xiàn)象?？梢姡瑑?yōu)化財務(wù)內(nèi)控的管理手段，實現(xiàn)財務(wù)內(nèi)控，對醫(yī)院的正常運行必不可少。

2 提高內(nèi)控人員能力水平

第一醫(yī)院必須要結(jié)合各項管理工作的規(guī)律，建立相應(yīng)、高度可行性的內(nèi)控管理制度，以將制度內(nèi)容為指導(dǎo)，保證醫(yī)院各個管理項目的科學(xué)化進(jìn)行，體現(xiàn)令行禁止。除此之外，由于醫(yī)院在通常下都會有很多的資金流量，所以就必須要建立專項的、相應(yīng)的、完善的管理制度，并借助對制度內(nèi)容的落實，來為醫(yī)院財務(wù)管理工作的高效進(jìn)行提供保障。第二相關(guān)工作人員崗位技能的好壞，會直接關(guān)系到財務(wù)內(nèi)控在財務(wù)管理工作環(huán)節(jié)中實行的有效性。所以醫(yī)院就必須要加大對相關(guān)主體人員實行專業(yè)培訓(xùn)的重視程度，尤其是在信息技術(shù)的運用和相關(guān)專業(yè)知識等方面應(yīng)做出相應(yīng)、完善的培訓(xùn)。不僅如此，還應(yīng)當(dāng)切實強化會計核算能力，應(yīng)當(dāng)要求財務(wù)室人員從客觀的角度預(yù)算、分析記錄相關(guān)數(shù)據(jù)項目，強化財會人員的內(nèi)控水平。第三財會人員是實行賬務(wù)內(nèi)控工作的主體，需要加大對其實行職業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)的重視程度，以此培養(yǎng)出一個職業(yè)素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力精的財務(wù)工作團隊。那么要想保證以上良好工作狀態(tài)的長期保持，就必須要保證醫(yī)院各工作組都具備一個全面的技能培訓(xùn)體系。并且還應(yīng)結(jié)合各工作組的發(fā)展需求對主體人員實行獎懲政策。借助對財務(wù)內(nèi)控管理制度優(yōu)化和強化主體人員技能等措施，為理想財務(wù)內(nèi)控目標(biāo)的實現(xiàn)提供保障。

3 突出財務(wù)內(nèi)控細(xì)節(jié)管理

盡管醫(yī)院屬于事業(yè)單位，但其又具有明顯的獨特性，其社會形象通常都需要借助技術(shù)實力來建立?，F(xiàn)階段，國內(nèi)一些醫(yī)院呈現(xiàn)出財務(wù)管理質(zhì)量弱化的情況，所以醫(yī)院在財務(wù)內(nèi)控工作進(jìn)行中，就應(yīng)當(dāng)在事前將指定經(jīng)濟活動所要支出的費用做出優(yōu)化、精準(zhǔn)配置和預(yù)算，并注意對細(xì)節(jié)預(yù)算質(zhì)量的嚴(yán)格把控。因為財務(wù)管理具有細(xì)致化特點，要求財務(wù)人員必須要體現(xiàn)出高度的職責(zé)意識和細(xì)化工作的能力。那么在相關(guān)工作的具體開展中，就可以從以下幾個方面進(jìn)行考慮：首先，在財務(wù)管理環(huán)節(jié)中，融入集中化方式會體現(xiàn)出高度的可行性。借助對如此良好管理方式的合理運用，來對醫(yī)院各項經(jīng)濟活動提供現(xiàn)實依據(jù)和對資金項目做出優(yōu)化配置，能夠?qū)?nèi)部財務(wù)管理分散問題做出妥善處理，以保證各個財務(wù)支出項目的條理化、相應(yīng)化。其次，醫(yī)院相關(guān)工作人員應(yīng)加大對所有經(jīng)濟活動實行成本管理的重視程度，強化財務(wù)預(yù)算質(zhì)量和水平，優(yōu)化成本核算模式和方法，結(jié)合財務(wù)控制發(fā)展需求，建立落實相應(yīng)的財務(wù)預(yù)算方案。防止有財務(wù)項目具體支出數(shù)額與預(yù)算數(shù)額不相符的現(xiàn)象。從這個意義上來說，醫(yī)院就須考慮將財務(wù)預(yù)算確定為促進(jìn)財務(wù)管理高效開展的最佳途徑，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部資產(chǎn)的規(guī)范化配置。最后，成本管理屬于事業(yè)單位財務(wù)內(nèi)控中的主要環(huán)節(jié)，所以相關(guān)工作人員就需要借助對成本管理模式的優(yōu)化，促進(jìn)各項財務(wù)配置的相應(yīng)性和科學(xué)性，促進(jìn)醫(yī)院成本管理工作的高效開展，以此強化醫(yī)院財務(wù)管理的實效。

財務(wù)內(nèi)控能夠為醫(yī)院財務(wù)管理的高效發(fā)展起到保障作用，而財務(wù)管理質(zhì)量會關(guān)系到醫(yī)院總體工作開展的有序性，這就使財務(wù)內(nèi)控顯得尤為重要。所以醫(yī)院管理工作組就應(yīng)當(dāng)從客觀的角度對財務(wù)管理中所呈現(xiàn)的問題做出精準(zhǔn)分析，并借助合理的財務(wù)內(nèi)控做出處理。并且對醫(yī)院的各項財務(wù)支出做出監(jiān)控，以保證所有經(jīng)濟活動高效開展。要想實現(xiàn)這樣的目標(biāo)，就應(yīng)當(dāng)對財務(wù)內(nèi)控制度進(jìn)行優(yōu)化。實現(xiàn)財務(wù)管理的規(guī)范化，并為醫(yī)院的持續(xù)有序發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

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