文/徐伯字，膠州市洋河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制關(guān)系到基層衛(wèi)生院的財(cái)產(chǎn)以及物資安全，所以隨著時(shí)代的進(jìn)步，為了更好地保障基層衛(wèi)生院的財(cái)物安全，應(yīng)該合理的建設(shè)基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系，這樣能夠?qū)鶎有l(wèi)生院的發(fā)展起到促進(jìn)作用，通過加強(qiáng)基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制力度間接的提高基層衛(wèi)生院的管理水準(zhǔn)。

1 基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制存在的問題

1.1 基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)工作人員專業(yè)素質(zhì)不強(qiáng)

基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)與內(nèi)部控制兩者之間的聯(lián)系十分密切，如果讓專業(yè)素質(zhì)不強(qiáng)的工作人員來執(zhí)行內(nèi)部控制制度，將會(huì)大大降低內(nèi)部控制制度所帶來的效果，使基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制出現(xiàn)一片混亂的狀況。再者來說，有些基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)人員的專業(yè)性雖然說非常強(qiáng)，但是就整體的綜合素質(zhì)來說并不高。例如，某些財(cái)務(wù)工作人員的道德素質(zhì)存在問題，在財(cái)務(wù)工作過程中由于自己的貪欲做假賬，這種危害社會(huì)的行為將會(huì)對(duì)衛(wèi)生院的聲譽(yù)以及形象帶來很消極的影響。所以，要求基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)工作人員的綜合素質(zhì)要高，這樣才會(huì)避免發(fā)生不必要的損失。

1.2 基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制分工不明確

在基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)工作過程當(dāng)中，由于缺少綜合素質(zhì)較高的工作人員，所以存在分工不明確的問題，有些工作人員身兼多職，這將會(huì)使工作人員將財(cái)務(wù)工作和別的工作弄混，造成財(cái)務(wù)工作出現(xiàn)混亂，基層衛(wèi)生院各項(xiàng)項(xiàng)目的賬目出現(xiàn)問題，將會(huì)導(dǎo)致基層衛(wèi)生院出現(xiàn)經(jīng)費(fèi)不足的現(xiàn)象。

1.3 基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制監(jiān)管體系不完善

基層衛(wèi)生院作為我國(guó)醫(yī)療事業(yè)重要的組成部分，其重要性不言而喻?；鶎有l(wèi)生院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度必須要遵循我國(guó)衛(wèi)生部所頒發(fā)的相關(guān)規(guī)定，在此基礎(chǔ)上以及自身工作情況完善不足之處以期達(dá)到更好的效果。然而，按照實(shí)際情況來看基層衛(wèi)生院內(nèi)部控制制度實(shí)施的狀況并不是十分樂觀，尤其是在監(jiān)管體系這一方面有所缺失，這就使得內(nèi)部控制制度在基層衛(wèi)生院實(shí)施起來的效果并不明顯，并且在一些較偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，由于缺乏監(jiān)管體系就沒有內(nèi)部控制制度，這將導(dǎo)致基層衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)情況出現(xiàn)混亂，對(duì)于基層衛(wèi)生院的發(fā)展十分不利，容易使基層衛(wèi)生院在時(shí)代的發(fā)展潮流中被淘汰，讓偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)出現(xiàn)看病就醫(yī)不方便等問題。

2 基層衛(wèi)生院財(cái)政內(nèi)部控制改進(jìn)措施

2.1 提高基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)工作人員綜合素質(zhì)

在上文已提到有部分基層衛(wèi)生財(cái)務(wù)工作人員綜合素質(zhì)不高，特別在道德素質(zhì)方面。所以基層衛(wèi)生院在有關(guān)財(cái)務(wù)工作招聘時(shí)，不僅僅要看中個(gè)人專業(yè)能力，還要看中個(gè)人道德素養(yǎng)，基層衛(wèi)生院應(yīng)該建立財(cái)務(wù)工作人員道德考核制度，這個(gè)考核制度不僅僅針對(duì)新員工，還要針對(duì)老員工，考察期限并不是說只在一段時(shí)間，應(yīng)該長(zhǎng)期考察，這樣有利于培養(yǎng)員工的道德素質(zhì)。并且還因該在后期對(duì)財(cái)務(wù)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)能力。這樣在能夠做到在提高財(cái)務(wù)工作人員道德素質(zhì)的同時(shí)提高其業(yè)務(wù)能力，即節(jié)省了基層衛(wèi)生院對(duì)工作人員的培養(yǎng)時(shí)間，有利于基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)工作的長(zhǎng)期發(fā)展。

2.2 明確基層衛(wèi)生院財(cái)政內(nèi)部控制工作的分工

因?yàn)榛鶎有l(wèi)生院財(cái)政內(nèi)部控制工作的分工不明確，而造成財(cái)務(wù)工作混亂不利于基層衛(wèi)生院的發(fā)展。所以基層衛(wèi)生院必須將財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作進(jìn)行明確分工，不能出現(xiàn)一人身兼多職的情況，應(yīng)該專人專職分工明確，這樣基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作才不會(huì)出現(xiàn)混亂的現(xiàn)象?；鶎有l(wèi)生院財(cái)政內(nèi)部控制工作的明確分工有利于基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)工作有秩序進(jìn)行，對(duì)基層衛(wèi)生院的長(zhǎng)期發(fā)展十分有利。

2.3 完善基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制監(jiān)督體系

在基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作監(jiān)督過程中，應(yīng)該設(shè)立監(jiān)督小組，小組成員不應(yīng)該全部由財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作人員組成，應(yīng)該合理搭配，即要保證監(jiān)督小組的專業(yè)性，還要保證監(jiān)督小組的公平以及公正性，同時(shí)還應(yīng)該保證監(jiān)督小組成員在私下不與其他部門討論工作情況，在工作過程中不帶有私人感情。監(jiān)督小組應(yīng)該根據(jù)基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理?xiàng)l例以及基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)的實(shí)際情況，合理的制定出監(jiān)督條例，如果發(fā)現(xiàn)基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)工作人員違反該條例，應(yīng)該及時(shí)作出懲罰，這樣才會(huì)在工作人員心中樹立起威信，使工作人員不敢輕易違反監(jiān)督條例。這樣才能保證基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)工作不出現(xiàn)腐敗行為，對(duì)基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)工作創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境。

3 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，我國(guó)對(duì)于醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展越來越關(guān)注，特別是在基層醫(yī)療事業(yè)這一塊，基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制是基層醫(yī)療事業(yè)工作中的重中之重，應(yīng)該注意好其工作建設(shè)問題，如以上討論所述，應(yīng)該從提高基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)工作人員綜合素質(zhì)、明確基層衛(wèi)生院財(cái)政內(nèi)部控制工作的分工、完善基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制監(jiān)督體系這三個(gè)方面著手，努力做好基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)內(nèi)部管理工作，這樣才能對(duì)我國(guó)基層醫(yī)療事業(yè)建設(shè)出一份力，進(jìn)而能夠?qū)ξ覈?guó)的醫(yī)療事業(yè)起到促進(jìn)作用，為病人創(chuàng)造一個(gè)更好的就醫(yī)好環(huán)境。

[1]論如何做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部控制工作[J].丁美玉.行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù). 2016(34).

[2]關(guān)于信息化管理?xiàng)l件下加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的思考[J].吳峰.中國(guó)管理信息化.2018(18).

[3]當(dāng)前時(shí)期鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部控制存在的問題及對(duì)策研究[J].項(xiàng)丹譽(yù).新經(jīng)濟(jì). 2016(29).

[4]新財(cái)會(huì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系建立與實(shí)踐[J].張倩.財(cái)經(jīng)界(學(xué)術(shù)版).2015(18).

[5]新財(cái)會(huì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系建立與實(shí)踐[J].余慧敏.時(shí)代金融. 2013(06).