王靜雅，葉 菁

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

隨著移動(dòng)信息技術(shù)的飛速發(fā)展，手機(jī)微信成為網(wǎng)絡(luò)通信的重要手段之一。醫(yī)院通過發(fā)送手機(jī)微信，可以與患者打破在交流上的空間和時(shí)間限制，從而借助信息平臺(tái)讓診療室走出醫(yī)院，更有助于對(duì)出院后患者的系統(tǒng)管理。2018年5月至10月，某醫(yī)院體檢中心運(yùn)用這一系統(tǒng)對(duì)體檢者展開體檢后的追蹤干預(yù)服務(wù)，取得滿意結(jié)果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2017年5月～10月間在我某醫(yī)院健康醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行體檢的465例教師人員納入研究，其中男263例，女202例；年齡范圍22～75歲，平均（51.5±2.3）歲。追蹤干預(yù)1年后，2018年再次組織465例教師進(jìn)行體檢，體檢對(duì)象均經(jīng)體檢編號(hào)和身份證一一核對(duì)、確認(rèn)，追蹤干預(yù)前后參加體檢的體檢者均為同一人。

1.2 方法

1.2.1 體檢者體檢前體檢資料詳細(xì)收集

追蹤干預(yù)前后的儀器設(shè)備及操作者固定不變；可疑惡性病例及時(shí)追蹤上報(bào)，組織科室專家進(jìn)行會(huì)診和治療；既往疾病和新發(fā)疾病進(jìn)行復(fù)查，需要診治的病例予以健康指導(dǎo)，并建立數(shù)據(jù)入檔。

1.2.2 追蹤干預(yù)

（1）組建追蹤干預(yù)小組，小組成員均進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，了解工作流程，熟練掌握體檢者的健康教育及系統(tǒng)管理。初步進(jìn)行體檢者的健康和疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，內(nèi)容包括生活方式和慢性病知識(shí)知曉情況。

（2）設(shè)置并應(yīng)用手機(jī)微信隨訪系統(tǒng)，具體操作步驟如下:①系統(tǒng)設(shè)置:利用HIS接口將體檢資料導(dǎo)入醫(yī)院微信隨訪系統(tǒng)，由專人負(fù)責(zé)操作和管理，主要負(fù)責(zé)醫(yī)患溝通、定期隨訪、信息回復(fù)、疾病防治知識(shí)發(fā)送等工作。②微信平臺(tái)應(yīng)用:通過醫(yī)院微信隨訪系統(tǒng)，向體檢者發(fā)送體檢診斷信息;強(qiáng)化隨訪:檢查結(jié)果異常的體檢者需要及時(shí)進(jìn)行治療和復(fù)查，由總檢醫(yī)生通知體檢者回院進(jìn)行檢查，并展開定期隨訪，發(fā)送微信反復(fù)強(qiáng)化健康教育的重要性。

1.3 評(píng)價(jià)方法

追蹤干預(yù)后，組織體檢者填寫干預(yù)前填寫的調(diào)查表，檢查、調(diào)查項(xiàng)目前后不變，通過兩次體檢及調(diào)查結(jié)果的對(duì)比評(píng)價(jià)追蹤干預(yù)效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)采用軟件SPSS 20.0進(jìn)行分析，百分比表示計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)，P＜0.05說明比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

追蹤干預(yù)前后，體檢者慢性病相關(guān)知識(shí)知曉情況、不良行為改變狀況、疾病檢出情況的對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。見表1。

表1 慢性病知識(shí)知曉及不良行為改變情況[n（%）]

3 討 論

積極參與體檢服務(wù)，改變生活狀態(tài)及不良方式，對(duì)人們健康水平的提升至關(guān)重要。然而，相關(guān)報(bào)道對(duì)參與體檢的健康體檢者進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)體檢后完全遵醫(yī)的體檢者為6.16%，提示體檢后體檢人群的遵醫(yī)行為較低。調(diào)查報(bào)告指出:除欠缺疾病認(rèn)知外，造成體檢者體檢后遵醫(yī)行為差的因素還包括體檢人群的輕視心理及行為等。手機(jī)微信具有費(fèi)用低、發(fā)布快、閱讀率高、信息發(fā)送高效等特點(diǎn)，醫(yī)院利用手機(jī)微信隨訪系統(tǒng)并聯(lián)接體檢系統(tǒng)，除可以定期提供隨訪功能外，還能借助知識(shí)庫點(diǎn)播、醫(yī)患溝通、強(qiáng)化隨訪等功能對(duì)個(gè)體和群體進(jìn)行系統(tǒng)的健康管理。手機(jī)微信隨訪系統(tǒng)以發(fā)送微信的方式向體檢者傳遞健康理念、疾病防治信息，引導(dǎo)其了解健康生活的重要性及具體方式。研究結(jié)果較追蹤干預(yù)前相比，追蹤干預(yù)后體檢者的慢性病知識(shí)知曉率升高，不良行為發(fā)生率和疾病檢出率降低。說明應(yīng)用手機(jī)微信隨訪系統(tǒng)為體檢者提供服務(wù)，可以有效提高體檢后的追蹤干預(yù)效果。

綜上所述，醫(yī)院體檢中心應(yīng)運(yùn)用手機(jī)微信隨訪系統(tǒng)為體檢者提供服務(wù)，通過個(gè)性化、針對(duì)性追蹤干預(yù)的開展及強(qiáng)化，從而有效改善體檢者的健康狀況。