徐桂芳

（新疆奇臺縣人民醫(yī)院，新疆 奇臺 831800）

0 引言

目前，人類的平均壽命有所延長，冠心病及其他心血管疾病的發(fā)生率已呈逐年增長的趨勢[1]。臨床上主要采取PCI 術(shù)進(jìn)行治療，需采取綜合護(hù)理，加強(qiáng)護(hù)理效果[2-3]。本研究對1010 例患者分別采取基礎(chǔ)護(hù)理、綜合護(hù)理，旨在探究綜合護(hù)理對患者康復(fù)效果的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

搜集整理2018 年1 月至2018 年12 月醫(yī)院心內(nèi)科收治的90 例急診患者、920 例平診患者的病例資料進(jìn)行研究分析，依據(jù)入院的先后順序分成兩組。505 例患者為對照組，接受基礎(chǔ)護(hù)理，包括385 例男、120 例女；年齡45～82 歲，平均（63.12±0.52）歲；包括40 例急診、465 例平診。另外505 例患者為研究組，接受綜合護(hù)理，包括390 例男、115 例女；年齡45～82 歲，平均（63.18±0.54）歲；包括50 例急診、455 例平診。兩組一般資料比較（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

兩組老年患者入院后均接受相關(guān)檢查、術(shù)前準(zhǔn)備，并擇期開展介入手術(shù)治療，設(shè)立專門的干預(yù)小組，由護(hù)士長負(fù)責(zé)安排相應(yīng)的護(hù)理工作，小組成員均接受專業(yè)培訓(xùn)審核通過后進(jìn)行?？谱o(hù)理工作。對照組僅接受基礎(chǔ)護(hù)理，研究組在以上基礎(chǔ)行綜合護(hù)理，具體如下：（1）認(rèn)知干預(yù)：?？谱o(hù)士積極與患者傾心交談，耐心介紹疾病相關(guān)知識、PCI 流程及療效，提高患者對自身疾病與PCI 的認(rèn)知，協(xié)助配合完成相應(yīng)的治療與護(hù)理工作。（2）心理護(hù)理：了解患者的心理變化，予以患者足夠的尊重與支持，讓患者在心理上獲取足夠的安全感，以積極健康的心態(tài)配合完成PCI 手術(shù)[4]。（3）家庭支持：詳細(xì)記錄患者的家庭資料，建立家庭支持系統(tǒng)，向患者家屬說明家庭支持對病情康復(fù)的重要意義，讓家屬多給患者精神支持[5]。（4）環(huán)境護(hù)理：維持病房溫濕度適宜、空氣清新的狀態(tài)，控制探視次數(shù)，保持病區(qū)、病房安靜，防止家屬、醫(yī)護(hù)人員聲音過大影響患者的臨床治療效果[6]。（5）健康教育與后期隨訪：讓患者了解臨床治療過程中存在的多種危險(xiǎn)因素，積極控制危險(xiǎn)因素，如抽煙、酗酒、高血脂、肥胖等多種因素，指導(dǎo)患者調(diào)整生活方式。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的焦慮評分、抑郁評分及并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究數(shù)據(jù)均納入SPSS 21.0 軟件分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t 和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 焦慮、抑郁評分對比

護(hù)理前，兩組的焦慮、抑郁評分差異不顯著，P＞0.05；護(hù)理后，研究組的焦慮評分、抑郁評分明顯比對照組少，P＜0.05，見表1。

表1 焦慮、抑郁評分對比（,分）

表1 焦慮、抑郁評分對比（,分）

2.2 并發(fā)癥情況對比

研究組患者術(shù)后的神經(jīng)反射、心律失常、血管綜合征并發(fā)癥情況比對照組少，P＜0.05，見表2。

表2 并發(fā)癥情況對比[n(%)]

3 討論

急性冠脈綜合征（ACS）是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、侵襲所致的完全閉塞血栓形成、不完全閉塞性血栓形成的一種綜合征[7-8]。但PCI 存在侵入性、費(fèi)用高、風(fēng)險(xiǎn)大的特點(diǎn)，極易誘發(fā)患者焦慮、抑郁等不良情緒，嚴(yán)重影響其術(shù)后康復(fù)效果，故在其治療過程中需加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)[9-10]。

研究結(jié)果顯示，PCI 護(hù)理后，研究組的焦慮評分、抑郁評分明顯比對照組少；研究組患者術(shù)后的神經(jīng)反射、心律失常、血管綜合征并發(fā)癥情況比對照組少。提示綜合護(hù)理干預(yù)的效果顯著優(yōu)于基礎(chǔ)護(hù)理，綜合護(hù)理通過認(rèn)知干預(yù)、心理護(hù)理、家庭支持、環(huán)境護(hù)理、健康教育與后期隨訪，更主動(dòng)關(guān)注患者的心理感受，根據(jù)其需求全面實(shí)施護(hù)理措施，予以患者更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

綜上所述，急性冠脈綜合征患者在進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)的過程中應(yīng)用綜合護(hù)理，既可促進(jìn)手術(shù)順利完成，又可減少并發(fā)癥出現(xiàn)，顯著提升臨床護(hù)理質(zhì)量，值得推廣。