吃藥“催”來(lái)的月經(jīng)，停藥后還會(huì)來(lái)嗎

李君 王文君

生活實(shí)例：21歲的小桂一直想做一名模特，但有點(diǎn)“嬰兒肥”。為了實(shí)現(xiàn)自己的理想，她橫下心，每天只吃一頓飯，體重終于有了明顯下降?？墒撬钟辛诵聼溃緛?lái)“大姨媽”每月都會(huì)如期到來(lái)，但最近半年都沒(méi)有來(lái)，自己也說(shuō)不清哪里出了問(wèn)題。小桂上網(wǎng)搜索，發(fā)現(xiàn)自己“閉經(jīng)”了。

閉經(jīng)：與過(guò)度節(jié)食有關(guān)

正常月經(jīng)具有周期性及自限性，周期為21～35天，每次持續(xù)時(shí)間為2～8天，月經(jīng)量為20～60毫升。閉經(jīng)主要表現(xiàn)為無(wú)月經(jīng)或月經(jīng)停止。根據(jù)以往有無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，可分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)兩類。小桂以前月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)在停經(jīng)六個(gè)月，屬于繼發(fā)性閉經(jīng)，而閉經(jīng)的原因與她過(guò)度節(jié)食有關(guān)。女性長(zhǎng)期過(guò)度節(jié)食可導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，使人體處于“抑制”狀態(tài)，生殖功能也會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性抑制。

小貼士：繼發(fā)性閉經(jīng)的原因? ?根據(jù)調(diào)節(jié)正常月經(jīng)周期的5個(gè)主要環(huán)節(jié)，繼發(fā)性閉經(jīng)可分為：①下丘腦性閉經(jīng)，如突然或長(zhǎng)期的精神壓抑、緊張、憂慮、環(huán)境改變、過(guò)度勞累、寒冷、體重急劇下降等導(dǎo)致閉經(jīng);②垂體病變導(dǎo)致的垂體性閉經(jīng);③卵巢異常導(dǎo)致的卵巢性閉經(jīng);④子宮內(nèi)膜被破壞導(dǎo)致的子宮性閉經(jīng)，如感染、創(chuàng)傷導(dǎo)致宮腔粘連等;⑤其他內(nèi)分泌功能紊亂導(dǎo)致的閉經(jīng)。

恢復(fù)月經(jīng)：正常飲食+藥物調(diào)理

根據(jù)醫(yī)生的建議，小桂逐漸恢復(fù)正常飲食，并調(diào)整了作息時(shí)間，可月經(jīng)還是遲遲沒(méi)來(lái)。小桂有些著急，再次來(lái)到醫(yī)院就診。醫(yī)生給小桂開(kāi)了一些促進(jìn)內(nèi)分泌功能恢復(fù)的藥物。按照醫(yī)生的囑咐，小桂先口服小劑量戊酸雌二醇片（雌激素），并于服用雌激素的第12天起加用地屈孕酮片（孕激素）10天，停藥3天后，小桂月經(jīng)來(lái)潮。經(jīng)過(guò)三個(gè)周期的治療，并注意觀察基礎(chǔ)體溫。醫(yī)生告訴小桂，她的月經(jīng)已基本恢復(fù)正常，卵巢也重新恢復(fù)了排卵功能。

小貼士：了解月經(jīng)情況，從測(cè)量基礎(chǔ)體溫開(kāi)始? ?基礎(chǔ)體溫是女性觀察是否排卵的一大法寶?，F(xiàn)在很多手機(jī)APP可以記錄基礎(chǔ)體溫，很方便。

健康生活方式：維持正常月經(jīng)

雖然月經(jīng)來(lái)了，但小桂還是有點(diǎn)擔(dān)心，現(xiàn)在的月經(jīng)是在藥物作用下恢復(fù)的，要是停了藥，月經(jīng)還會(huì)如期而至嗎？事實(shí)上，大多數(shù)因?yàn)檫^(guò)度節(jié)食導(dǎo)致的閉經(jīng)都是一種功能性病變，只要不是十分嚴(yán)重，這種情況是可逆的?；颊卟灰珦?dān)心，通過(guò)消除病因和嚴(yán)格按照醫(yī)生要求用藥，停藥以后，憑借自身的激素調(diào)節(jié)功能，月經(jīng)仍然會(huì)如期而至。

月經(jīng)作為女性生活中的重要部分，有極其特殊的意義，為了不在花樣年華遭遇閉經(jīng)，女性應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，不過(guò)度節(jié)食，也不暴飲暴食。學(xué)會(huì)調(diào)適情緒，不讓焦慮的情緒影響身體健康。

小貼士：做這些檢查，可以找出閉經(jīng)原因? ?首先，患者應(yīng)仔細(xì)將月經(jīng)史、發(fā)病前有無(wú)導(dǎo)致閉經(jīng)的誘因，如精神狀態(tài)、飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物等因素告知醫(yī)生。其次，需要進(jìn)行常規(guī)身體檢查和必要的婦科檢查。排除妊娠后，再進(jìn)行性激素、甲狀腺激素等激素水平測(cè)定。必要時(shí)可進(jìn)行盆腔超聲、宮腔鏡、磁共振等檢查，排除卵巢異常、宮腔粘連或中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。