走出帕金森病藥物治療三誤區(qū)

?誤區(qū)一? ?不能早用藥，否則以后無(wú)藥可用

有些患者在被確診為帕金森病后，不愿意及時(shí)吃藥。擔(dān)心如果早用藥，后期就沒(méi)有藥物可用了。

解析：在帕金森病初期或中期的前幾年，患者服用較少種類和較小劑量的藥物，就可以獲得比較滿意的療效，這段時(shí)期被稱為“蜜月期”?；颊咴诿墼缕诘纳钯|(zhì)量較高，正常的工作、生活不受影響。如果患者刻意推遲服藥時(shí)間，癥狀會(huì)越來(lái)越重，生活質(zhì)量越來(lái)越差。當(dāng)病情進(jìn)展到晚期，雖仍有藥物可用，但療效不好。就像新鮮蘋果放著不吃，等到蘋果爛了再去吃，味道也沒(méi)了。

?誤區(qū)二? ?只要癥狀加重，便自行加藥

有些患者治病心切，只要感覺(jué)癥狀加重，便自行增加服藥次數(shù)或增加服藥劑量。

解析：自行增加服藥次數(shù)或增加服藥劑量，患者的僵硬、遲緩等癥狀可能會(huì)有所改善，但不久就會(huì)由“不動(dòng)”變?yōu)椤岸鄤?dòng)”（異動(dòng)癥和開關(guān)現(xiàn)象），還會(huì)伴隨低血壓、幻覺(jué)等副作用。因此，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，以獲得最佳療效，減少副作用。

?誤區(qū)三? ?藥吃完了就停藥，從不復(fù)診

有的患者看過(guò)一次門診后，就再也不去醫(yī)院復(fù)診，藥吃完了就停藥，直到癥狀加重，才想起去醫(yī)院治療。

解析：大多數(shù)帕金森病患者需要終身用藥，不能隨意停藥。隨意停藥可能出現(xiàn)藥物戒斷反應(yīng)，甚至有生命危險(xiǎn)。帕金森病在不同時(shí)期有不同的治療方法，患者應(yīng)至少每3個(gè)月去醫(yī)院隨訪一次。如果病情沒(méi)有什么變化，可繼續(xù)服用原來(lái)的藥物;如果有新的變化，則需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整。

小貼士：認(rèn)識(shí)帕金森病早期癥狀

帕金森病早期與很多疾病的癥狀類似，容易被誤診。患者不能僅憑癥狀就妄下結(jié)論。震顫、僵直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)或步態(tài)異常是帕金森病的四大主要癥狀，此外，還伴有睡眠障礙、精神異常和自主神經(jīng)功能障礙等非運(yùn)動(dòng)癥狀。在日常生活和工作中，如果發(fā)現(xiàn)自己動(dòng)作變慢、遲鈍，或有走路會(huì)拖步的現(xiàn)象，應(yīng)盡快到醫(yī)院進(jìn)一步確診。

胡小吾? 海軍軍醫(yī)大學(xué)帕金森病專病診治中心負(fù)責(zé)人，上海長(zhǎng)海醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師、教授，中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)功能神經(jīng)外科學(xué)組副組長(zhǎng)，上海市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科?？品謺?huì)功能神經(jīng)外科學(xué)組副組長(zhǎng)，中國(guó)神經(jīng)調(diào)控聯(lián)盟副理事長(zhǎng)。專家門診：周四