曲茂源 畢曉媛

【摘 要】目的：探討一體化護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后負(fù)面情緒及角色轉(zhuǎn)換的影響。方法：以本院2017年1月至2019年1月82例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為研究對(duì)象，根據(jù)入院?jiǎn)坞p號(hào)將受試者分為對(duì)照組和研究組兩組，每組均為41例，對(duì)照組及研究組產(chǎn)婦分別給予傳統(tǒng)的產(chǎn)后護(hù)理及一體化護(hù)理，比較干預(yù)前后產(chǎn)婦的情緒變化及角色轉(zhuǎn)換能力。結(jié)果：干預(yù)后兩組患者的SAS與SDS評(píng)分較干預(yù)前均明顯改善，且研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），研究組產(chǎn)婦干預(yù)第3天、第7天產(chǎn)婦角色轉(zhuǎn)換評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：一體化護(hù)理可有效改善產(chǎn)婦的負(fù)面情緒，幫助其轉(zhuǎn)換角色，在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】一體化護(hù)理;負(fù)面情緒;角色轉(zhuǎn)換能力;應(yīng)用價(jià)值

文章編號(hào)：WHR2019031090

盡管剖宮產(chǎn)可有效解決產(chǎn)科難題，但產(chǎn)婦常因未經(jīng)歷過(guò)陰道的分娩痛，使得產(chǎn)后心理及生理都會(huì)發(fā)生極大的變化而影響產(chǎn)后康復(fù)，還可能因各種負(fù)面情緒無(wú)法適應(yīng)母親的角色而影響新生兒的健康發(fā)育[1]。傳統(tǒng)的產(chǎn)后護(hù)理常只關(guān)注產(chǎn)婦產(chǎn)后的并發(fā)癥及恢復(fù)情況，而往往忽視產(chǎn)婦的精神心理需求及是否可接受母親的角色，不利于母嬰健康。一體化護(hù)理堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)理念，在改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)、促進(jìn)產(chǎn)婦盡快接受母親的角色方面具有一定優(yōu)勢(shì)。本研究以本院2017年1月至2019年1月82例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為研究對(duì)象，探討一體化護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后負(fù)面情緒及角色轉(zhuǎn)換的影響，現(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2017年1月至2019年1月82例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為研究對(duì)象，所有產(chǎn)婦均單胎妊娠、首次分娩，符合剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，患者及家屬自愿參與本次研究，且排除妊娠期并發(fā)癥、剖宮產(chǎn)禁忌證、認(rèn)知障礙、精神病史及臨床資料不全者。年齡21～37歲，平均（29.55±3.37）歲;孕周37～41周;平均孕周（39.21±1.08）周，體質(zhì)量55～76kg，平均（65.31±2.47）kg。根據(jù)入院?jiǎn)坞p號(hào)將受試者分為對(duì)照組和研究組兩組，每組均為41例，兩組產(chǎn)婦的基本資料之間比較，無(wú)顯著性差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦接受傳統(tǒng)的產(chǎn)后護(hù)理，研究組產(chǎn)婦給予一體化護(hù)理，具體為，1）心理護(hù)理：產(chǎn)婦初次分娩后，常因切口疼痛、擔(dān)心新生兒哺育不好及當(dāng)時(shí)無(wú)法適應(yīng)母親的角色而伴有焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。因此術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與產(chǎn)婦溝通，監(jiān)測(cè)其心理情緒變化，根據(jù)患者存在的心理問(wèn)題分析其誘因，并給予產(chǎn)婦針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，采用鼓勵(lì)、安慰的語(yǔ)言幫助產(chǎn)婦緩解心理壓力，同時(shí)囑家屬也參與其中，多陪伴產(chǎn)婦，充分體會(huì)產(chǎn)婦的不適及困境，給予產(chǎn)婦心理及精神上的支持，幫助產(chǎn)婦緩解負(fù)面情緒，同時(shí)夫妻共同撫育新生兒，感受新生命帶給家庭的喜悅，幫助產(chǎn)婦適應(yīng)母親的角色，以樂(lè)觀積極的心態(tài)正確看待家庭關(guān)系。2）健康教育：術(shù)后向產(chǎn)婦講解切口疼痛、腹部不適、乳房變化等屬于正常現(xiàn)象，使患者有一定的心理準(zhǔn)備，并向患者講解緩解疼痛的方法，乳房護(hù)理及促進(jìn)乳汁分泌的方法，指導(dǎo)產(chǎn)婦多食用蛋白質(zhì)、維生素含量高的食物，以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保持良好體位，同時(shí)向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)、抱嬰姿勢(shì)及正確的哺乳方法等，提高產(chǎn)婦的知識(shí)水平，促進(jìn)其盡快進(jìn)入母親角色。3）護(hù)理交接：護(hù)理交接班時(shí)應(yīng)詳細(xì)地講述并記錄產(chǎn)婦恢復(fù)情況、心理狀態(tài)、新生兒喂養(yǎng)情況等，保持良好的銜接性，避免護(hù)理缺陷，保證產(chǎn)婦的護(hù)理連續(xù)性。

1.3 觀察指標(biāo)

孕產(chǎn)婦焦慮及抑郁情況采用焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行評(píng)定，兩個(gè)量表得分范圍均為0～100，得分與疾病嚴(yán)重程度成正比，其中以50分為界，得分高于50分判定為有焦慮或者抑郁[2]。產(chǎn)婦角色轉(zhuǎn)換能力采用本院自擬的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，主要包括角色認(rèn)知、新生兒照顧及家庭關(guān)系3個(gè)方面，滿分100分，得分與角色轉(zhuǎn)換成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn);P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后產(chǎn)婦情緒評(píng)分變化

較干預(yù)前干預(yù)后兩組SAS與SDS評(píng)分均得到顯著改善（P<0.05），且干預(yù)后研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 產(chǎn)婦角色轉(zhuǎn)換評(píng)分

研究組產(chǎn)婦干預(yù)第3天、第7天產(chǎn)婦角色轉(zhuǎn)換評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后常需面臨心理調(diào)適與角色轉(zhuǎn)換兩個(gè)方面的問(wèn)題，若未進(jìn)行及時(shí)干預(yù)，產(chǎn)婦可能因嚴(yán)重的心理應(yīng)激反應(yīng)而喪失掉新生兒哺育的信心，無(wú)法適應(yīng)母親的角色，甚至引發(fā)產(chǎn)后抑郁癥，不利于母嬰健康[3-4]。因此在剖宮產(chǎn)后實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)產(chǎn)婦改善負(fù)面情緒、盡快適應(yīng)母親的角色具有積極意義。一體化護(hù)理將產(chǎn)婦看做一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體，將產(chǎn)婦與家屬、新生兒、生理與心理均作為關(guān)聯(lián)的整體進(jìn)行干預(yù)，通過(guò)心理護(hù)理、健康教育、護(hù)理交接等干預(yù)措施使產(chǎn)婦感受到來(lái)自家庭的關(guān)愛(ài)及溫暖，幫助產(chǎn)婦改善負(fù)面情緒，掌握剖宮產(chǎn)及新生兒撫養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)，以良好的心態(tài)盡快進(jìn)入母親的角色。

本研究結(jié)果表明，較干預(yù)前干預(yù)后兩組SAS與SDS評(píng)分均得到顯著改善（P<0.05），且干預(yù)后研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），研究組產(chǎn)婦干預(yù)第3d、第7d產(chǎn)婦角色轉(zhuǎn)換評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。綜上所述，一體化護(hù)理可有效改善產(chǎn)婦的負(fù)面情緒，幫助其轉(zhuǎn)換角色，在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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