四川省細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用分析

余丹

【摘 要】目的：分析細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用。方法：本文研究對(duì)象為兒科患者，研究例數(shù)共100例，兒科患者均采取抽簽分組方式分為兩組，分為觀察組（50例兒科患者）、對(duì)照組（50例兒科患者），分別實(shí)施細(xì)節(jié)管理、常規(guī)管理。結(jié)果：觀察組滿意度、住院時(shí)間和癥狀改善時(shí)間、病區(qū)管理、安全護(hù)理、護(hù)理操作評(píng)分、護(hù)患糾紛發(fā)生率優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：通過在兒科護(hù)理安全管理中實(shí)施細(xì)節(jié)管理，取得顯著效果。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)管理;兒科護(hù)理安全管理;應(yīng)用

文章編號(hào)：WHR2019032039

[Abstract] Objective：To analyze the application of detail management in pediatric nursing safety management. Methods： The research object of this paper is paediatric patients. There are 100 cases in this study. The paediatric patients are divided into two groups by drawing lots. They are divided into observation group （50 paediatric patients） and control group （50 paediatric patients）. Details management and routine management are implemented respectively. Results： Satisfaction， hospitalization time and symptoms improvement time， ward management， safety nursing， nursing operation score and the incidence of nurse-patient disputes in the observation group were better than those in the control group （P<0.05）. Conclusion： Implementing detailed management in pediatric nursing safety management has achieved remarkable results.

[Key words]Detail management; Pediatric nursing safety management; Application

隨著醫(yī)療制度和醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展以及改革，人們對(duì)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)提出較高的要求，兒科患者具有特殊性，患者自身器官組織尚未發(fā)育完全，由于兒科護(hù)理各項(xiàng)工作較為繁雜、護(hù)理時(shí)間長(zhǎng)，易導(dǎo)致不良情況發(fā)生，而在兒科護(hù)理安全管理中采取一項(xiàng)有效的管理十分重要[1]。因此，本次研究將100例兒科患者作為研究對(duì)象，分別采取不同的管理，見下文。

1 資料與方法

1.1 資料

研究對(duì)象為兒科患者（研究例數(shù)100例），兒科患者均采取抽簽分組方式分為兩組，收取時(shí)間在2015年2月1日至2018年2月10日。

觀察組50例兒科患者;年齡1～10歲，平均年齡（5.01±1.01）歲;其中兒科患者男性有25例、女性患者25例。

對(duì)照組50例兒科患者;年齡1～9歲，平均年齡（5.15±1.21）歲;其中兒科患者男性有26例、女性患者24例。

觀察組50例兒科患者、對(duì)照組50例兒科患者的平均年齡、性別等資料相比，得出P>0.05，患者無顯著差異性。

1.2 方法

對(duì)照組兒科患者使用常規(guī)管理。常規(guī)內(nèi)容主要包括日常飲食計(jì)劃制定、用藥指導(dǎo)等[2]。

觀察組兒科患者使用細(xì)節(jié)管理。1）兒科護(hù)理對(duì)兒童管理中的護(hù)理糾紛、風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行總結(jié)，并進(jìn)行原因分析，而管理過程中存在的問題主要包括意外傷害、靜脈留置針問題、靜脈穿刺問題等[3]。2）滿足每位患者的合理需求，對(duì)護(hù)理細(xì)節(jié)進(jìn)行把握，由于兒科護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn)較高，護(hù)理人員在日常護(hù)理管理工作中應(yīng)對(duì)細(xì)節(jié)進(jìn)行注重，在實(shí)施護(hù)理的同時(shí)，應(yīng)關(guān)注每位患者家屬的需求，與患者家屬建立良好關(guān)系，并根據(jù)患者家屬建議對(duì)護(hù)理管理計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整[4]。3）對(duì)醫(yī)院內(nèi)環(huán)境細(xì)節(jié)進(jìn)行優(yōu)化，為患者創(chuàng)建一個(gè)舒適以及溫馨的病房環(huán)境，根據(jù)每位兒科患者實(shí)際情況布置病房，一方面能緩解患者不良情緒、一方面能預(yù)防意外受傷情況發(fā)生，同時(shí)全面消毒病房，預(yù)防院內(nèi)感染情況發(fā)生，根據(jù)患者的身心特征，將設(shè)立康復(fù)活動(dòng)室，為每位患者提高足夠的活動(dòng)空間，保障護(hù)理工作和管理工作能有序開展，在實(shí)施細(xì)節(jié)管理各個(gè)過程中開展評(píng)定工作以及考核工作，從而保障評(píng)定機(jī)制可行性[5]。4）對(duì)環(huán)節(jié)管理注重，防范各項(xiàng)安全隱患，并建立護(hù)理路徑、常見病護(hù)理流程等，不斷細(xì)化和完善，制定各個(gè)環(huán)節(jié)的工作制度、對(duì)每位兒科患者病情變化實(shí)施觀察，詳細(xì)的記錄，同時(shí)注重溝通細(xì)節(jié)，建立患者信息表，并對(duì)溝通技巧充分注重，了解患者家屬關(guān)心的問題，對(duì)每位兒科患者心理變化進(jìn)行判斷，耐心、主動(dòng)傾聽患者家屬的心聲，從而消除患者以及患者家屬的抵觸感和陌生感。護(hù)理人員應(yīng)在兒科護(hù)理過程給予每位患者安慰和關(guān)愛，可通過語(yǔ)言和體態(tài)進(jìn)行體現(xiàn)，使患者家屬能理解護(hù)理人員的各項(xiàng)工作，從而積極配合[6]。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo) 對(duì)比對(duì)照組以及觀察組兒科患者家屬的滿意度、護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)患糾紛發(fā)生率。對(duì)比對(duì)照組以及觀察組兒科患者的住院時(shí)間和癥狀改善時(shí)間。

1.3.2 判定標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分：給予患者家屬發(fā)放問卷調(diào)查表、一共發(fā)放100份、回收100份、問卷有效回收率為100.00%，評(píng)價(jià)內(nèi)容主要包括病區(qū)管理、安全護(hù)理、護(hù)理操作等、分值在0～100分之間、分?jǐn)?shù)越高代表護(hù)理管理質(zhì)量越好。

滿意度主要包括滿意、一般、不滿意3個(gè)指標(biāo)。滿意：兒科患者家屬對(duì)管理操作、管理模式滿意程度在80分以上、100分以下。一般：兒科患者家屬對(duì)管理操作、管理模式滿意程度在60分以上、79分以下。不滿意：兒科患者家屬對(duì)管理操作、管理模式滿意程度在59分之下。滿意率加一般率等于滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理采取SPSS 25.0軟件，本次研究滿意度、護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分指標(biāo)、住院時(shí)間和癥狀改善時(shí)間、護(hù)患糾紛發(fā)生率對(duì)比不同，可使用P<0.05表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比滿意度

觀察組兒科患者家屬的滿意度96.00%（滿意40例、一般8例、不滿意2例）高于對(duì)照組患者家屬滿意度（P<0.05）。見表1所示。

2.2 對(duì)比住院時(shí)間和癥狀改善時(shí)間

觀察組兒科患者住院時(shí)間（6.21±1.25）d和癥狀改善時(shí)間（10.25±1.27）d短于對(duì)照組患者（P<0.05）。見表2所示。

2.3 對(duì)比護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分

觀察組病區(qū)管理（85.15±6.23）分、安全護(hù)理（92.45±2.01）分、護(hù)理操作評(píng)分（90.45±1.25）分高于對(duì)照組（P<0.05）。見表3所示。

2.4 對(duì)比護(hù)患糾紛發(fā)生率

觀察組兒科患者家屬的護(hù)患糾紛發(fā)生率10.00%低于對(duì)照組患者家屬（P<0.05）。見表4所示。

3 討論

據(jù)相關(guān)研究顯示，兒科服務(wù)對(duì)象具有特殊性，主要是由于兒童機(jī)體尚未發(fā)育完全，受到疾病影響，并且兒童缺乏足夠的忍耐力和獨(dú)立性，使兒童治療依從性顯著降低，同時(shí)兒童的心理狀態(tài)、行為、智力、身體給護(hù)理操作形成挑戰(zhàn)。兒科護(hù)理管理工作任務(wù)大，常常發(fā)生護(hù)理糾紛情況，其次患者家屬對(duì)護(hù)理管理提出較高的要求，對(duì)于兒科護(hù)理差錯(cuò)問題反應(yīng)較為強(qiáng)烈，因此采取一項(xiàng)有效的管理，形成一種管理模式，對(duì)預(yù)防護(hù)理糾紛、提高患者家屬滿意度十分重要，同時(shí)還能顯著提高護(hù)理效率[7]。因此本次研究對(duì)細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用進(jìn)行分析，探討細(xì)節(jié)管理的效果。

兒科護(hù)理不僅僅需要護(hù)理人員具有高度責(zé)任心，還需要護(hù)理人體具有良好的心態(tài)和服務(wù)意識(shí)，在兒科護(hù)理管理中保持有條不紊的工作，預(yù)防危險(xiǎn)情況發(fā)生。通過應(yīng)用細(xì)節(jié)管理后，取得顯著效果，該項(xiàng)管理方式主要是對(duì)工作環(huán)節(jié)完善、對(duì)工作內(nèi)容細(xì)化的模式，主要強(qiáng)調(diào)管理的全面系統(tǒng)性，將其應(yīng)用在兒科中，能細(xì)化處理護(hù)理內(nèi)容，有效識(shí)別兒科潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，從而為患者提供針對(duì)性護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)患者病情早期恢復(fù)。護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)、兒科護(hù)理管理的質(zhì)量以及護(hù)理滿意度之間具有密切的相關(guān)性，在細(xì)節(jié)管理中實(shí)施多項(xiàng)管理操作后，不僅能提高兒科護(hù)理管理的質(zhì)量、提升護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)，另一方面還能提高患者家屬護(hù)理滿意度，利于兒科患者早期康復(fù)?，F(xiàn)如今，細(xì)節(jié)管理已經(jīng)成為兒科護(hù)理安全管理中的首選管理方式，受到多數(shù)患者家屬青睞、目前在兒科廣泛應(yīng)用[8]。

經(jīng)研究表明，觀察組兒科患者家屬的滿意度96.00%（滿意40例、一般8例、不滿意2例）高于對(duì)照組患者家屬滿意度（P<0.05）;觀察組兒科患者住院時(shí)間（6.21±1.25）d和癥狀改善時(shí)間（10.25±1.27）d短于對(duì)照組患者（P<0.05）;觀察組病區(qū)管理（85.15±6.23）分、安全護(hù)理（92.45±2.01）分、護(hù)理操作評(píng)分（90.45±1.25）分高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組兒科患者家屬的護(hù)患糾紛發(fā)生率10.00%低于對(duì)照組患者家屬（P<0.05）。

綜上所述，通過在兒科護(hù)理安全管理中實(shí)施細(xì)節(jié)管理，取得顯著效果。

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