周 艷

上海長征醫(yī)院 上海 200003

高齡腰椎壓縮性骨折病例逐年增加，近年來多采用椎體成形術治療，本研究選取我院收治的104例行椎體成形術的老年患者，探討圍手術期采用舒適護理方式在老年患者腰椎壓縮性骨折術后的應用效果。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年6月至2018年6月期間在我院收治的104例行腰椎壓縮性骨折椎體成形術的老年患者，所有患者均符合腰椎壓縮性骨折相關診斷標準，將具有精神異常、脊椎腫瘤以及合并嚴重的心肺功能障礙的患者排除在外。男性60例，女性44例，平均年齡為（74.8±2.5）歲，15例患者是由于高處墜落的原因而傷，62例患者是由于跌倒而傷，10例車禍傷，17例無明顯外傷史。兩組患者在一般資料方面無顯著性的差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者采用常規(guī)性的護理方式，觀察組患者在此基礎上輔以舒適護理干預，具體包括以下幾個方面。

1.2.1 心理護理

老年腰椎壓縮性骨折患者在術前會產生許多消極的情緒，比如會擔心手術的效果不理想，擔心術后疼痛等等，患者會有此產生恐懼、焦躁、喪失信心等各種負面情緒，嚴重時會影響術后的康復，因此，護理人員應加強與患者及家屬之間的溝通與交流，耐心介紹手術相關的療效以及注意事項，尊重并鼓勵患者，幫助患者建立起戰(zhàn)勝疾病的信心，建立一個良好的護患關系，使患者能夠更好地配合手術治療。

1.2.2 飲食護理

要根據(jù)患者的個人喜愛以及營養(yǎng)指標為患者制定一個科學合理的飲食計劃，由于患者自身年齡較大，身體免疫能力與抵抗能力較差，且入院需要臥床治療，因此護理人員應囑咐患者在前期多進食一些清淡的、易消化的食物，以便患者在術后產生便秘的情況，在患者術后的恢復期，護理人員應囑咐患者多食用肉類、牛奶類等富含高蛋白質的食物，盡可能的提高患者自身的免疫能力，促進患者盡快康復。

1.2.3 病房護理

護理人員要為患者營造一個良好的病房環(huán)境，一方面要保持病房內的環(huán)境干凈整潔，另一方面要使患者病房內的空氣流通，保持室內空氣的新鮮。同時，護理人員還要囑咐患者定時的關燈休息，指導患者與其他病房患者進行經驗的分享與交流。

1.2.4 放松訓練

要對患者實施放松訓練，放松訓練包括肌肉放松訓練與呼吸訓練，肌肉放松訓練具體包括引導患者去臥位，然后指導患者從頭開始逐步的放松全身的肌肉，緩解肌肉緊張狀態(tài)。呼吸訓練具體包括囑咐患者去側臥位，指導患者進行吸氣、呼氣、再吸氣的訓練，在進行呼吸訓練的過程中，使患者的腹部呈擴張狀態(tài)，胸部保持不變，每分鐘進行8次左右。

1.2.5 疼痛護理

疼痛是患者術后常見的并發(fā)癥狀，患者會因此產生許多消極的情緒，護理人員應與患者多進行溝通交流，播放一些舒緩的音樂或者幫助患者取一個舒適的體位，分散病人注意力，盡可能的減少患者的疼痛感。若患者疼痛同感較為嚴重，可為其服用適當?shù)逆?zhèn)痛藥，并隨時觀察患者的情況變化。

1.3 統(tǒng)計學處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以%表示，用x2進行檢驗，計量資料采用表示，用t來檢驗，以P＜為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者采用舒適護理，術后中度疼痛的程度0，對照組患者采用常規(guī)性護理，術后重度疼痛的程度為13.5%，明顯要高于觀察組患者（P＜0.05）。由此可知，采用舒適護理干預能夠有效的減輕患者術后嚴重的疼痛感。

根據(jù)SDS、SAS以及WHOQOL-BREF評分結果可知，觀察組患者的WHOQOL-BREF評分明顯要高于對照組患者（P＜0.05），且觀察組患者的SDS以及SAS評分明顯要低于照組患者（P＜0.05）。具體。由此可知，采用舒適護理干預后，患者的生活質量有了顯著性的提高，且抑郁程度與焦躁程度得到了很好的控制與改善。

3 討論

通過本研究可知，觀察組患者采用舒適護理干預后的重度疼痛程度明顯要少于對照組患者采用常規(guī)性護理干預后的重度疼痛程度（P＜0.05），此外，根據(jù)SDS、SAS以及WHOQOL-BREF評分可知，觀察組患者術后的生活質量明顯要高于對照組患者（P＜0.05），且觀察組患者的抑郁程度以及焦慮程度明顯要比對照組低（P＜0.05）。綜上所述，老年腰椎壓縮性骨折患者在圍手術期采用舒適護理干預能夠消除患者的不良情緒，使其更好地配合治療，能夠減輕患者術后疼痛程度，促進患者盡快康復，值得臨床應用推廣。