最近老感覺(jué)口干舌燥的,起初以為是秋冬氣候干燥引起的,平時(shí)就刻意增加了飲水量,但口干癥狀并沒(méi)有顯著改善。網(wǎng)上查了一下說(shuō)是干燥綜合征,這是什么???我這種癥狀真是干燥綜合征嗎?需要做哪些檢查確診?
江西 陳先生
陳先生:
干燥綜合征是一種自身免疫性疾病,一般有三大突出癥狀,即口干、眼干和關(guān)節(jié)痛。這是由于免疫系統(tǒng)出問(wèn)題,侵犯到唾液腺和淚腺,唾液和淚液分泌減少,患者總是感到口干舌燥、眼睛干澀、有異物感,嚴(yán)重者唾液和淚液分泌很少,講話和吃飯都會(huì)受影響。
出現(xiàn)上述癥狀者,最重要的是及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診,接受全面檢查和對(duì)癥治療,以免延誤治療時(shí)機(jī)累及肺、腎等重要臟器。只有控制住原發(fā)病,才能更好地緩解目前不良狀況。另外,服用降壓藥、抗心律不齊藥、抗抑郁藥等也會(huì)出現(xiàn)口眼干燥,患者就診時(shí)要告知醫(yī)生,方便醫(yī)生做出正確判斷?;A(chǔ)的檢查有:
血常規(guī)有半數(shù)的干燥綜合征患者可能會(huì)出現(xiàn)輕度的正細(xì)胞性正色素性貧血,而個(gè)別的患者則可能還會(huì)出現(xiàn)輕度白細(xì)胞的減少,所以部分患者可以通過(guò)血常規(guī)的檢查進(jìn)行確診。
生化學(xué)檢查有部分干燥綜合征患者在發(fā)病期間會(huì)出現(xiàn)血漿白蛋白的降低,以及球蛋白增高的表現(xiàn),干燥綜合征患者的球蛋白升高大多是多株峰型。如果干燥綜合征患者還合并了多發(fā)性肌炎以及系統(tǒng)性硬化的癥狀,則其球蛋白升高得更為明顯,患者也可以選用此檢查方式。
免疫學(xué)檢查有些干燥綜合征患者的免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A (IgA)以及分泌型的IgA會(huì)有升高的情況,個(gè)別患者還可能會(huì)發(fā)現(xiàn)有巨球蛋白和冷凝集素。由于患者的血液中還存有免疫球蛋白G (IgG)及其復(fù)合物,所以患者的血液黏稠度會(huì)有一些增加。因此,干燥綜合征患者可以選用免疫學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行確診。
對(duì)干燥綜合征患者來(lái)說(shuō),如果皮膚過(guò)于干燥,需加強(qiáng)滋潤(rùn)度。一般在潔面、洗澡后,患者可以使用潤(rùn)膚露進(jìn)行皮膚滋潤(rùn),鎖住水分的同時(shí),降低皮膚敏感性。另外,不要頻繁洗澡,洗澡時(shí)間也不宜過(guò)長(zhǎng),還要控制水溫,這樣有助于減少對(duì)皮膚表面油脂層的損害?;颊邞?yīng)減少吸煙、喝酒,降低對(duì)口腔的傷害;多吃水果蔬菜、多喝水;多漱口,保持口腔清潔。必要的情況下,可以多使用含氟的漱口液漱口,以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。很多干燥癥患者會(huì)出現(xiàn)眼睛干澀、有異物感的情況,一般可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用人工淚液緩解干燥癥狀、減少眼角膜的損傷,并可有效防止出現(xiàn)眼部并發(fā)癥。平時(shí)可以加強(qiáng)身體鍛煉,提高機(jī)體免疫力,但不能進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),可以進(jìn)行打太極拳、慢跑、走路等舒緩運(yùn)動(dòng)。日常生活中,出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、疼痛、腫大變形、活動(dòng)受限,最好到醫(yī)院做相關(guān)檢查,排查關(guān)節(jié)疾病,提防免疫系統(tǒng)疾病。