■文/李紅梅

孤殘兒童的出身各不相同，處境較難，有的是父母無(wú)監(jiān)護(hù)能力的困境兒，有的是患有不同程度和不同類(lèi)型的殘疾，他們都缺少一個(gè)屬于自己的溫馨家庭。福利院是孤殘兒童的幸福家園，是保護(hù)孤殘兒童的公共機(jī)構(gòu)，每一位教育護(hù)理工作者要像對(duì)待自己的孩子一樣關(guān)心孤殘兒童，奉獻(xiàn)愛(ài)心，盡職盡責(zé)。如何促進(jìn)孤殘兒童的身心健康成長(zhǎng)，注意日常生活科學(xué)養(yǎng)護(hù)，培養(yǎng)他們回歸社會(huì)的自信和能力是福利院工作的重點(diǎn)。

注意日常生活的科學(xué)養(yǎng)護(hù)

孤殘兒童是有身體或心理障礙的特殊群體，教育護(hù)理需要精心策劃。由于孤殘兒童都是在院內(nèi)群體生活，因此教育護(hù)理工作者在日常養(yǎng)育和護(hù)理中要建立標(biāo)準(zhǔn)的操作流程和科學(xué)的護(hù)理規(guī)范，做到科學(xué)養(yǎng)育、科學(xué)護(hù)理。如在日常養(yǎng)育方面：喝奶、吃飯要專(zhuān)人、專(zhuān)瓶、專(zhuān)碗，吃零食要各自獨(dú)立分吃，餐具不可交叉使用，以防感染病菌，同時(shí)制定科學(xué)的進(jìn)餐表（如8：00喝奶，9：00喝果汁等）；尿布使用要做到勤換勤洗，專(zhuān)人專(zhuān)布，坐便器使用必須一人一消毒；根據(jù)孤殘兒童殘疾類(lèi)型進(jìn)行分區(qū)分類(lèi)居住，將居住區(qū)、活動(dòng)區(qū)、喂養(yǎng)區(qū)等區(qū)分隔離，便于管理，同時(shí)避免出現(xiàn)交叉?zhèn)魅净蚋腥镜?。又如在日常護(hù)理方面：孤殘兒童衣物穿戴清洗要分類(lèi)，專(zhuān)人專(zhuān)衣，尤其是嬰幼兒的衣物，千萬(wàn)不可混穿混洗，為防止混淆，可以給孩子的衣角等地方標(biāo)記數(shù)字或床號(hào)；保證孩子充足的睡眠；定期對(duì)居住區(qū)、活動(dòng)區(qū)、喂養(yǎng)區(qū)等區(qū)域開(kāi)展紫外線殺菌消毒；平時(shí)用藥必須遵照醫(yī)囑，孤殘兒童體質(zhì)比正常孩子相對(duì)脆弱，要因人施策。

根據(jù)身體殘疾狀況進(jìn)行治療康復(fù)

福利院在給孤殘兒童開(kāi)展治療康復(fù)時(shí)，要針對(duì)孤殘兒童的身體狀況和殘疾類(lèi)型選擇不同的治療方式，對(duì)于殘疾程度較輕、通過(guò)現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)或手術(shù)方式可以治愈的，要根據(jù)兒童的身體狀況及時(shí)開(kāi)展治療。如常見(jiàn)的唇腭裂殘疾可以通過(guò)分次腭修補(bǔ)術(shù)和唇修補(bǔ)術(shù)得以治療；對(duì)于腦癱、功能障礙、肌無(wú)力等肢體嚴(yán)重殘疾的兒童，可以采取康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)針灸等方式改善肢體機(jī)能，鍛煉兒童的日常生活能力。在康復(fù)治療中，工作人員可以通過(guò)言語(yǔ)、認(rèn)知和聽(tīng)力訓(xùn)練幫助聾啞盲兒感知外界事物；通過(guò)PT、OT和理療進(jìn)行粗大、精細(xì)、刺激訓(xùn)練，以此干預(yù)和治療腦癱兒、功能障礙和腦外傷等肢體殘缺的孩子，提高他們的生活能力。筆者曾遇到一位腦癱兒童，剛?cè)朐簳r(shí)頭部支撐困難，連輪椅都坐不了，只能躺在床上，面部無(wú)任何表情。在經(jīng)過(guò)康復(fù)師長(zhǎng)達(dá)兩年的PT、OT和理療訓(xùn)練治療后，他現(xiàn)在能自己推著兒童助行器在樓道里來(lái)回鍛煉15分鐘，全程不需要任何人幫忙，還會(huì)時(shí)不時(shí)沖康復(fù)師笑，這是康復(fù)治療的奇跡。

加強(qiáng)思想道德和心理健康教育

兒童時(shí)期所接受的教育對(duì)一個(gè)人的成長(zhǎng)起著關(guān)鍵性的作用，對(duì)兒童的思想道德和心理健康有著極其重要的影響。由于缺乏父母、家庭的愛(ài)和教育，部分孤殘兒童的思想行為和心理健康會(huì)有所偏差。福利院要采取恰當(dāng)、積極的措施進(jìn)行教育糾正。

一要注重福利院教養(yǎng)環(huán)境，極力營(yíng)造家的氛圍。兒童房間布置要溫馨，墻體裝飾物要趨于家庭化，可以通過(guò)貼窗花、掛中國(guó)結(jié)、粘貼孩子和護(hù)理員媽媽的照片等，增加他們對(duì)家的感知，讓他們把福利院當(dāng)作自己的家。護(hù)理員媽媽要有愛(ài)心、耐心和細(xì)心，讓孩子感受到家庭般的溫暖。

二要逐步規(guī)范孤殘兒童的各種基本行為。福利院在提高護(hù)理員個(gè)人文化水平和道德素質(zhì)的基礎(chǔ)上，還要聘請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的特教老師給孩子們進(jìn)行特殊教育。例如我們?cè)谟龅叫姓挝弧⑵髽I(yè)、社會(huì)愛(ài)心人士開(kāi)展愛(ài)心捐贈(zèng)慰問(wèn)孤殘兒童活動(dòng)時(shí)，會(huì)積極組織孩子和他們開(kāi)展一些互動(dòng)活動(dòng)。

三要多舉辦有意義的院內(nèi)院外實(shí)踐活動(dòng)，提高孤殘兒童的情商，增加他們的幸福感。比如在節(jié)假日期間，工作人員可以精心組織活動(dòng)，通過(guò)活動(dòng)讓孩子動(dòng)起來(lái)，參與進(jìn)來(lái)，開(kāi)心地笑起來(lái)。近年來(lái)，我們組織開(kāi)展了“快樂(lè)六一，我們?cè)谝黄稹睉c?；顒?dòng)、“為愛(ài)上色圓你童夢(mèng)”夏令營(yíng)、“有你有我讓愛(ài)相伴”元旦文藝匯演和“我為社區(qū)爺爺奶奶干家務(wù)”等活動(dòng)，讓孩子在快樂(lè)中接受實(shí)踐教育。慢慢地孩子們變得開(kāi)朗、有人情味兒了。

讓孤殘兒童回歸社會(huì)

教育護(hù)理孤殘兒童的目標(biāo)是讓他們回歸社會(huì)，擁有一個(gè)更美好的人生，這是福利院的主要工作目標(biāo)。福利院可以通過(guò)家庭寄養(yǎng)、家庭收養(yǎng)、放管兼顧和自立生活等形式，讓孤殘兒童嘗試一步一步回歸社會(huì)，學(xué)會(huì)自理，在簡(jiǎn)單的社會(huì)工作生活中體驗(yàn)人生的價(jià)值。