■文/胡軼姝

淋巴結(jié)腫大在臨床中較為常見。淋巴結(jié)腫大主要是指一個(gè)或多個(gè)淋巴結(jié)擴(kuò)大，出現(xiàn)擴(kuò)大的原因可能是淋巴細(xì)胞或網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞增加，也可能是浸潤細(xì)胞所致，大多數(shù)人出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大多因口腔部位炎癥疾病。淋巴結(jié)腫大患者多要接受彩超檢查、放射性顯像CT、核磁共振成像以及放射性核素淋巴顯像。那么什么是放射性核素淋巴顯像，放射性核素淋巴顯像注射方法及分類有哪些呢？以下將為大家進(jìn)行詳細(xì)解答。

放射性核素淋巴顯像是什么

放射性核素淋巴顯像是指淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大的患者接受放射性核素顯像檢查從而清楚觀察到淋巴系統(tǒng)細(xì)胞的分布情況以及是否出現(xiàn)病變。其具體方法為在患者皮下或某一特定區(qū)域的組織間隙間注射標(biāo)記放射性核素大小適宜的大分子或膠體物質(zhì)。該物質(zhì)不可透過毛細(xì)血管基底膜進(jìn)入血液，必須經(jīng)過毛細(xì)淋巴管吸收后，隨著淋巴液延其流向回流到各級淋巴結(jié)區(qū)，最后進(jìn)入體循環(huán)。該方法簡單快速，安全無創(chuàng)，在鑒別淋巴結(jié)腫大方面具有獨(dú)特的醫(yī)療價(jià)值。

放射性核素淋巴顯像注射方法及分類

（一）皮下及皮內(nèi)注射

在對淋巴結(jié)腫大部位進(jìn)行皮內(nèi)放射性注射時(shí)針入皮內(nèi)回抽時(shí)不能有血，否則顯像劑進(jìn)入血管后，顯像結(jié)果不佳，會(huì)影響檢查的準(zhǔn)確性。

（二）靜脈注射

1.普通靜脈注射。將全部顯像劑注入靜脈中，不可出現(xiàn)外滲情況。若顯像劑外滲，會(huì)導(dǎo)致注射部位的影像出現(xiàn)放射性濃聚，不能有效顯示病灶。此外，一些含有β射線的顯像劑外滲，可致注射局部出現(xiàn)紅腫情況，嚴(yán)重者可導(dǎo)致局部組織壞死。

2.“彈丸”式靜脈注射。在對腎和骨骼進(jìn)行放射性核素顯像時(shí)，需進(jìn)行“彈丸”式靜脈注射，對患者進(jìn)行靜脈穿刺后，讓顯像劑在最短時(shí)間內(nèi)形成“彈丸”狀，可更好地觀察腎和骨骼的病變情況。

3.持續(xù)性靜脈注射。在進(jìn)行SPECT下肢靜脈顯像時(shí)，為讓顯像結(jié)果更加準(zhǔn)確清晰，操作人員需持續(xù)給患者手背靜脈注射，保證顯像過程中靜脈內(nèi)有顯像劑。

放射性核素淋巴顯像的護(hù)理配合

（一）放射防護(hù)

患者在參與放射前，護(hù)理人員要向患者講解放射過程中的注意事項(xiàng)，若患者心里存在顧慮，護(hù)理人員要主動(dòng)詢問并積極解釋，降低患者的焦躁感。不同種類的放射藥物存在不同的放射性，護(hù)理人員要叮囑患者穿好防鉛衣服，戴上防鉛眼鏡和帽子等，保證患者的安全。

（二）放射注射前護(hù)理及注意事項(xiàng)

1.護(hù)理人員要為病人安排一個(gè)干凈、整潔的治療房間，并做好心理護(hù)理，告知患者不可私自服用藥物和食物。在進(jìn)行淋巴顯像前，患者不可食用辛辣刺激性食物，不能飲用冷飲，禁止飲酒，少吃油膩食物，避免刺激淋巴結(jié)影響顯像結(jié)果。

2.處于孕育和哺乳期的婦女不可進(jìn)行淋巴顯像。放射性核素有輻射，屬于禁忌藥物。

（三）放射中護(hù)理及注意事項(xiàng)

1.在對患者進(jìn)行放射性注射時(shí)，護(hù)理人員要嚴(yán)格按照注射流程操作，避免顯像劑外滲。在抽取注射液時(shí)，要檢查針頭是否固定，避免在操作過程中出現(xiàn)液體濺出，引發(fā)放射性污染。

2.掌握最佳的注射時(shí)間。淋巴結(jié)腫大患者的最佳注射時(shí)間是在淋巴腫大的一周之內(nèi)，檢查淋巴結(jié)的嚴(yán)重性并及時(shí)采取治療措施。

（四）注射后護(hù)理

1.注射后操作人員要將使用過的器具放置原位并進(jìn)行消毒，正確處理放射性廢物，避免造成放射性污染。

2.淋巴顯像患者在完成檢查后要隔離一段時(shí)間，不可隨意走動(dòng)。

3.患者在接受放射性核素檢查后要減少與他人接觸，尤其是孕育期的婦女。