于小超

乳腺癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤。從最近幾年臨床登記的數(shù)據(jù)便可了解到,乳腺癌發(fā)病率不斷提升,已經(jīng)嚴(yán)重威脅女性健康與生命安全［1］。乳腺癌的年輕化趨勢(shì)越來(lái)越明顯,已經(jīng)受到社會(huì)各界高度重視。乳腺癌的治療主要采取手術(shù)方式。但手術(shù)會(huì)增加患者應(yīng)激性,需利用臨床護(hù)理干預(yù)措施減輕手術(shù)應(yīng)激性反應(yīng)。本文旨在分析綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于乳腺癌護(hù)理中對(duì)患者康復(fù)與生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016 年3 月～2017 年3 月收治的100 例患者作為研究對(duì)象,將患者遵循雙盲原則分為對(duì)照組和觀察組,每組50 例。觀察組患者年齡32～62 歲,平均年齡(48.9±10.3)歲；病程2～11 年,平均病程(5.5±1.2)年。對(duì)照組患者年齡21～54 歲,平均年齡(49.2±9.9)歲；病程3～12 年,平均病程(5.8±1.3)年。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)性護(hù)理方法,主要包括基礎(chǔ)性護(hù)理操作、術(shù)前術(shù)后護(hù)理等。觀察組患者則展開(kāi)綜合護(hù)理干預(yù),具體操作如下。

1.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù) 入院接受治療前,護(hù)理人員需積極主動(dòng)與患者溝通交流,與其建立良好的護(hù)患關(guān)系。幫助患者完成各項(xiàng)檢查。向患者介紹醫(yī)院的各類(lèi)設(shè)施,依照實(shí)際情況調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度,確保室內(nèi)環(huán)境空氣流通。為患者提供整潔、舒適的住院環(huán)境,以便能夠滿(mǎn)足患者睡眠需要,維持充足睡眠。

1.2.2 心理護(hù)理干預(yù) 乳腺癌是一種比較常見(jiàn)的惡性腫瘤,但大部分患者很難接受,情緒波動(dòng)會(huì)比較明顯。同時(shí)采取手術(shù)治療必然會(huì)增加患者緊張、焦慮、急躁等多種不良情緒。此時(shí)護(hù)理人員需有耐心的向患者講解乳腺癌的相關(guān)知識(shí)內(nèi)容,并告知患者情緒狀態(tài)對(duì)手術(shù)治療可能構(gòu)成的影響。在有必要時(shí)可邀請(qǐng)治療成功的患者現(xiàn)身說(shuō)法,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心［2］。提供護(hù)理服務(wù)中,護(hù)理人員需密切注意觀察患者情緒變化,予以患者心理支持,同時(shí)鼓勵(lì)患者家屬給予精神支持,多關(guān)心患者。

1.2.3 健康教育干預(yù) 護(hù)理人員采用通俗易懂的語(yǔ)言向患者說(shuō)明乳腺癌發(fā)病原因、進(jìn)展以及預(yù)后,向其介紹手術(shù)治療目的、重要性與效果,對(duì)患者提出的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)解答?？衫冒l(fā)放書(shū)刊、薄紙與播放宣傳片的方式進(jìn)行健康教育,護(hù)理人員還需定期組織患者參與乳腺癌相關(guān)知識(shí)講座,糾正患者誤區(qū),鼓勵(lì)患者及家屬正確看待疾病。

1.2.4 飲食護(hù)理干預(yù) 針對(duì)乳腺癌患者,護(hù)理人員應(yīng)幫助其養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。依據(jù)患者的個(gè)人喜好制定針對(duì)性的飲食方案。護(hù)理人員可向營(yíng)養(yǎng)師咨詢(xún),為患者搭配合理的飲食。提醒患者多吃新鮮水果和蔬菜,保證每天粗纖維食物的攝入,告知患者不可吸煙、飲酒。

1.2.5 功能鍛煉 在患者病情允許的情況下,可指導(dǎo)患者保持正確臥位,禁止外展上臂［3］。術(shù)后1 d 進(jìn)行具有針對(duì)性的肢體功能鍛煉。鍛煉時(shí)可配合舒緩的音樂(lè)。術(shù)后2 d 指導(dǎo)患者握拳運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)肘關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)。依據(jù)患者病情逐漸增加活動(dòng)范圍,促進(jìn)患者早日康復(fù),提高生活質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者康復(fù)效果；干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分、主觀幸福指數(shù)評(píng)分、焦慮評(píng)分。生活質(zhì)量評(píng)分越高越好。主觀幸福指數(shù)評(píng)分與焦慮評(píng)分越高,表明患者生活越不幸,焦慮程度越嚴(yán)重?？祻?fù)效果判定標(biāo)準(zhǔn)：結(jié)合患者家屬、護(hù)理人員綜合評(píng)估,優(yōu)：評(píng)分＞80 分；良：評(píng)分為50～80 分；差：評(píng)分＜50 分?？祻?fù)優(yōu)良率=(優(yōu)+良)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者康復(fù)效果比較 觀察組患者的康復(fù)優(yōu)良率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分、主觀幸福指數(shù)評(píng)分、焦慮評(píng)分比較 觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組,主觀幸福指數(shù)評(píng)分、焦慮評(píng)分均低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者康復(fù)效果比較(n,%)

表2 兩組患者干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分、主觀幸福指數(shù)評(píng)分、焦慮評(píng)分比較(±s,分)

表2 兩組患者干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分、主觀幸福指數(shù)評(píng)分、焦慮評(píng)分比較(±s,分)

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

3 討論

隨著現(xiàn)代化生活水平持續(xù)性提高,癌癥發(fā)生率不斷升高。乳腺癌是婦科中常見(jiàn)性疾病,也是一種嚴(yán)重危害女性身心健康的疾?。?］。為乳腺癌患者提供有效的護(hù)理干預(yù)措施顯得極為重要。依據(jù)患者具體情況展開(kāi)相應(yīng)的護(hù)理措施,增強(qiáng)臨床護(hù)理針對(duì)性。通過(guò)綜合護(hù)理干預(yù)模式,能夠及時(shí)糾正患者不良情緒,促使患者能夠積極配合臨床各項(xiàng)治療。綜合護(hù)理干預(yù)的根本性目是促進(jìn)患者康復(fù),提高患者生活質(zhì)量?；颊呓邮茏o(hù)理人員的綜合護(hù)理干預(yù)后,其情緒與生理均能夠有效調(diào)節(jié),并在醫(yī)護(hù)人員的幫助下快速調(diào)整自我,并增強(qiáng)健康意識(shí)［5-7］,且綜合護(hù)理干預(yù)屬于系統(tǒng)性的護(hù)理操作,其護(hù)理內(nèi)容更能夠體現(xiàn)出患者治療的需要,更能夠滿(mǎn)足患者機(jī)體康復(fù)需要。

綜上所述,為乳腺癌患者提供綜合護(hù)理干預(yù),有助于提高康復(fù)效率,并改善患者生活質(zhì)量,調(diào)節(jié)情緒狀態(tài),提升主觀幸福感。