鐘婷，陳君

（湖南中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院，湖南長沙 410208）

1 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生黨員教育與管理的戰(zhàn)略性意義

根據(jù)我國高等教育專業(yè)培養(yǎng)方案設(shè)計(jì)，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在本科階段的最后一年為臨床實(shí)習(xí)期。在這一年中，所有學(xué)生按照臨床實(shí)習(xí)方案和細(xì)則，在實(shí)習(xí)醫(yī)院相關(guān)科室進(jìn)行臨床實(shí)踐訓(xùn)練。但囿于臨床實(shí)習(xí)時間長、實(shí)習(xí)點(diǎn)分布廣、距校距離遠(yuǎn)等客觀原因，致使目前大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校對進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段學(xué)生的教育和管理存在較大困難和問題。尤其是對于實(shí)習(xí)生黨員，他們在完成理論課程學(xué)習(xí)任務(wù)、進(jìn)入臨床專業(yè)技能操作階段后，由于校本部基層黨支部的鞭長莫及、實(shí)習(xí)醫(yī)院的職責(zé)界限不清等因素，導(dǎo)致普遍存在組織歸屬不明確、黨員身份認(rèn)知淡薄、組織生活開展困難、教育和管理空白、考察過程中斷和脫節(jié)等現(xiàn)象，甚至有些實(shí)習(xí)生黨員一直處于“真空狀態(tài)”。

醫(yī)學(xué)生黨員作為醫(yī)學(xué)類院校黨組織建設(shè)的重要肌體細(xì)胞和活動主體，其教育和管理是所在高校黨建工作的重要組成部分。而醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生黨員群體作為醫(yī)學(xué)類院校學(xué)生黨員中一個特殊的群體，它不僅具有優(yōu)勢明顯的黨員數(shù)量，更具備著相對穩(wěn)固的黨建基礎(chǔ)。因此，積極探索和思考醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生黨員的教育和管理的實(shí)踐路徑問題，是完善醫(yī)學(xué)院校黨建工作、探索實(shí)習(xí)生黨員教育管理工作新機(jī)制、發(fā)揮實(shí)習(xí)生黨員模范引領(lǐng)作用的客觀要求和題中之義。

2 醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生黨員組織育人功能的現(xiàn)狀反思

隨著“健康中國”戰(zhàn)略的提出，高等醫(yī)學(xué)教育越來越得到重視，各醫(yī)學(xué)類高校及綜合性高校對醫(yī)學(xué)生的招生數(shù)量日益擴(kuò)大，黨員發(fā)展數(shù)量隨之增加，進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)的醫(yī)學(xué)生黨員數(shù)量也呈遞增趨勢，而醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生黨員的管理和教育卻不斷面臨著新挑戰(zhàn)和新問題。

2.1 實(shí)習(xí)生黨員教育與管理內(nèi)容窠臼化

由于受實(shí)習(xí)醫(yī)院對實(shí)習(xí)生的容納度、 各專業(yè)培養(yǎng)方案的差異性等現(xiàn)實(shí)因素的限制，醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生往往被安排在各個不同的實(shí)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行臨床技能訓(xùn)練，實(shí)習(xí)生黨員也是如此。從整體而言，醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生黨員的生活、 學(xué)習(xí)情況與其在校期間存在著明顯區(qū)別，其教育管理工作平臺由基層黨支部這一整體轉(zhuǎn)變?yōu)楦鱾€分散且關(guān)聯(lián)度低的實(shí)習(xí)醫(yī)院，身份也由在校學(xué)生轉(zhuǎn)變成實(shí)習(xí)醫(yī)生，服務(wù)對象由班級學(xué)生轉(zhuǎn)變成病癥各異的患者。這一系列因素的變化都直接關(guān)系著實(shí)習(xí)生黨員黨建工作的具體內(nèi)容。但是在醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生黨員實(shí)際的教育管理過程中，相當(dāng)一部分基層黨支部忽視了實(shí)習(xí)生黨員群體的實(shí)際情況變化，脫離其所處的具體階段特點(diǎn)及職業(yè)規(guī)劃發(fā)展的需要，對其仍以在校生黨員標(biāo)準(zhǔn)來教育與管理，其黨建工作的內(nèi)容還停留在學(xué)文件、談體會、開大會、悟精神的常規(guī)階段，而未結(jié)合醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生黨員的實(shí)際情況及時制定和完善與之相適應(yīng)的教育內(nèi)容，進(jìn)而無形之中致使黨員的教育管理內(nèi)容體系日漸固定化、窠臼化，工作實(shí)效性大打折扣，黨支部的育人功能也隨之不斷弱化。其實(shí)，對于醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生黨員群體而言，基層黨支部對其教育與管理的目標(biāo)不僅僅涵蓋了基本的黨員政治素養(yǎng)、理論水平和服務(wù)意識等，更應(yīng)該延伸到醫(yī)德訓(xùn)練、 醫(yī)患關(guān)系的處理等與職業(yè)發(fā)展相關(guān)聯(lián)的內(nèi)容。

2.2 實(shí)習(xí)生黨員主體身份意識淡薄化

可以說，大學(xué)時期是青年學(xué)生世界觀、人生觀、價(jià)值觀形成的關(guān)鍵時期。而為期一年的實(shí)習(xí)階段則對醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的職業(yè)發(fā)展與自我定位起著舉足輕重的作用，也是對青年學(xué)生群體開展思想政治實(shí)踐教育的有力途徑?！皩W(xué)生黨員是實(shí)習(xí)生中的骨干力量和帶頭人，抓住了臨床實(shí)習(xí)期間學(xué)生黨員的教育管理就是抓住了整個實(shí)習(xí)隊(duì)伍的中堅(jiān)力量。”[3]進(jìn)入臨床技能訓(xùn)練階段后，隨著生活場域的轉(zhuǎn)換，實(shí)習(xí)生黨員不僅是學(xué)生身份、黨員身份，更增添了第三重身份——醫(yī)務(wù)工作者。從多重身份作用在實(shí)習(xí)生主體身上的時長來講，醫(yī)務(wù)工作者無疑是作用時間最長，始終貫穿于整個實(shí)習(xí)階段的。因此這就在無形中強(qiáng)化了學(xué)生對自我醫(yī)務(wù)工作者身份的認(rèn)同，也使實(shí)習(xí)生黨員的主體意識產(chǎn)生了一些新的特點(diǎn)，如對自我職業(yè)發(fā)展與定位的關(guān)注、 對臨床技能提升的渴望和對政治理論學(xué)習(xí)熱情的消減等。由于醫(yī)務(wù)工作者這一身份在實(shí)際的工作和生活中不斷得到強(qiáng)化，部分醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生黨員逐漸形成了重業(yè)務(wù)身份、 輕組織身份的傾向。加之實(shí)習(xí)生黨員整日忙于臨床跟診與實(shí)踐，既無法參加學(xué)?；鶎狱h支部召開“三會一課”，又很少能有機(jī)會以黨員身份參加實(shí)習(xí)醫(yī)院召開的組織生活會，也即是說其基本的組織生活都無法得到有效保障，久而久之使其對自身黨員身份的意識日漸淡薄，黨員先鋒模范意識也隨之淡化。

2.3 實(shí)習(xí)生黨建工作過程的粗放化

在高?；鶎狱h支部具體工作實(shí)踐中，在校學(xué)生黨員的教育和管理一般是有著詳盡的規(guī)劃和實(shí)施方案的，無論是入黨前的培養(yǎng)、轉(zhuǎn)正前的考察均是以基本制度為遵循，教育和管理過程較為系統(tǒng)和精細(xì)。但是由于臨床實(shí)習(xí)時期的特殊性，高校基層黨支部的凝聚功能因黨建主體的空間分散性不斷弱化，實(shí)習(xí)生黨員的多點(diǎn)分布無法實(shí)現(xiàn)黨建工作的整體性和集中性，因此經(jīng)常出現(xiàn)對實(shí)習(xí)生黨員的“放養(yǎng)式”管理，甚至直接無暇管理和不管理，出現(xiàn)學(xué)校管不到、實(shí)習(xí)醫(yī)院管不了的尷尬局面。由于在此期間，實(shí)習(xí)生黨員缺乏有效持續(xù)的過程管理，學(xué)?；鶎狱h支部對其的各方面要求也日趨粗放和模糊，從而在組織上放松了對實(shí)習(xí)生黨員的約束和預(yù)警，也中斷了高校黨建工作的持續(xù)性和系統(tǒng)性。

3 醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生黨員組織育人工作機(jī)制探索

在長達(dá)一年時間的臨床實(shí)習(xí)期間，醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生黨員在主客觀因素的交互作用下，的確容易出現(xiàn)身份認(rèn)同模糊、教育管理缺位，政治意識下滑等問題。根據(jù)《中國共產(chǎn)黨章程》規(guī)定：“黨員的教育和管理是黨建工作重要任務(wù)，是政治任務(wù)。”對于醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生黨員而言，只有通過各項(xiàng)措施不斷克服黨組織育人功能的弱化，創(chuàng)新醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生黨員組織育人工作機(jī)制，堅(jiān)守實(shí)習(xí)生黨員教育與管理的責(zé)任田，打通理順黨組織育人體系的最后一公里，才能有效保障醫(yī)學(xué)院校黨建工作的延續(xù)性和系統(tǒng)性。

3.1 充分發(fā)揮組織育人功能，構(gòu)建校院協(xié)同教育與管理機(jī)制

2017年中共教育部黨組印發(fā)實(shí)施的《普通高等學(xué)校學(xué)生黨建工作標(biāo)準(zhǔn)》 強(qiáng)調(diào)各高校基層黨組織要加強(qiáng)高校大學(xué)生黨員的繼續(xù)教育，要把思想建設(shè)和價(jià)值引領(lǐng)結(jié)合起來，認(rèn)識到黨員教育培養(yǎng)過程實(shí)際上是一個傳遞信念到堅(jiān)定信念的過程[4]。因此要穩(wěn)固實(shí)習(xí)階段學(xué)生黨員的教育和管理工作，促進(jìn)實(shí)習(xí)生黨員黨建工作的規(guī)范化、制度化和科學(xué)化，必須在切實(shí)增強(qiáng)高校黨務(wù)工作隊(duì)伍建設(shè)的基礎(chǔ)上，構(gòu)建和完善合理有效的實(shí)施機(jī)制。

第一，建立黨建導(dǎo)師制，將實(shí)習(xí)生黨員納入校院協(xié)同教育和管理的體系中來。所謂黨建導(dǎo)師制，即是在優(yōu)化黨組織育人功能的目標(biāo)下，將學(xué)生在校期間學(xué)業(yè)導(dǎo)師制通過場域的轉(zhuǎn)換應(yīng)用到醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)中，通過學(xué)校黨委向?qū)嵙?xí)醫(yī)院聘請政治素養(yǎng)硬、黨性觀念強(qiáng)、 業(yè)務(wù)水平高的名醫(yī)名師作為實(shí)習(xí)生黨員的導(dǎo)師，將實(shí)習(xí)生黨員的專業(yè)培養(yǎng)與黨性修養(yǎng)形成一體，通過導(dǎo)師的高尚醫(yī)德、精湛醫(yī)術(shù)來影響和帶動實(shí)習(xí)生黨員。同時還可以依托導(dǎo)師的相關(guān)資源，將組織育人與實(shí)踐育人相集合，積極開展實(shí)習(xí)生黨員的主題黨日活動和社會實(shí)踐活動； 以醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育為重點(diǎn)，以衛(wèi)生行業(yè)的典型事例凝聚和教育實(shí)習(xí)生黨員，與社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)搭建志愿服務(wù)工程，開展社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查、社區(qū)衛(wèi)生預(yù)防、社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)等活動，使實(shí)習(xí)生黨員在臨床實(shí)習(xí)與志愿實(shí)踐中提升責(zé)任意識與服務(wù)意識，形成以黨建帶學(xué)建的雙贏機(jī)制。

第二，建立實(shí)習(xí)生黨員聯(lián)系制度，通過實(shí)行在校生黨員與實(shí)習(xí)生黨員一對一聯(lián)系制度，加強(qiáng)黨建主體的聯(lián)動性。醫(yī)學(xué)生黨員在進(jìn)入臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)后，其組織關(guān)系仍隸屬所在學(xué)?；鶎狱h支部，雖說在日常管理方面需接受學(xué)校和醫(yī)院的雙重管理，但由于現(xiàn)實(shí)層面學(xué)校與實(shí)習(xí)醫(yī)院的職責(zé)交叉性，導(dǎo)致學(xué)校基層黨組織在實(shí)習(xí)生黨員的管理過程中陷入了心有余而力不足的困境。因此建立學(xué)生黨員一對一聯(lián)系制度，不僅有利于提高實(shí)習(xí)生黨員黨建工作的有效性，又可將在校學(xué)生黨員實(shí)習(xí)教育程序前置，從而實(shí)現(xiàn)在校生黨員與實(shí)習(xí)生黨員雙向影響與交流，推動實(shí)習(xí)生黨員自我教育、自我管理和自我服務(wù)，一定程度釋放了學(xué)校黨組織對實(shí)習(xí)生黨員教育和管理的壓力。

3.2 合理把握關(guān)鍵時機(jī)，保障實(shí)習(xí)生黨員教育與管理連續(xù)化

2018年《中共中央關(guān)于印發(fā)<中國共產(chǎn)黨支部工作條例（試行）的通知》中指出要實(shí)現(xiàn)將全面從嚴(yán)治黨理念貫穿每個支部及每名黨員的目標(biāo)，將組織育人的功能發(fā)揮貫穿于黨員教育和管理的全過程。對于醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生黨員而言，高校黨務(wù)工作者在提升自身育人能力的同時，可以充分抓住3 個重要時機(jī)，不斷強(qiáng)化黨組織育人實(shí)效。

第一，抓牢實(shí)習(xí)前教育管理黃金期。高?；鶎狱h支部應(yīng)抓住學(xué)生黨員實(shí)習(xí)動員期，為實(shí)習(xí)生黨員的黨建工作做準(zhǔn)備。基層黨支部應(yīng)在實(shí)習(xí)生下點(diǎn)前一個月內(nèi)啟動開展實(shí)習(xí)生黨建專項(xiàng)工作，結(jié)合實(shí)習(xí)醫(yī)院的區(qū)域分布以及實(shí)習(xí)生黨員在各實(shí)習(xí)醫(yī)院的分布情況，建立實(shí)習(xí)生黨建工作動態(tài)信息庫，同時開展對實(shí)習(xí)生黨員的專題調(diào)研及專題教育，通過及時召開支部大會的方式，明確實(shí)習(xí)期間學(xué)生黨員黨建工作的基本架構(gòu)，達(dá)到給實(shí)習(xí)生黨員思想“打好疫苗”“上緊發(fā)條”“蓄足力量”之效。

第二，把握實(shí)習(xí)中實(shí)習(xí)巡查關(guān)鍵期。根據(jù)醫(yī)學(xué)院校的臨床實(shí)踐實(shí)施細(xì)則，為保障學(xué)校各實(shí)習(xí)醫(yī)院的臨床教學(xué)質(zhì)量，充分了解實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)基地的綜合表現(xiàn)，學(xué)校實(shí)習(xí)管理部門每年都會在實(shí)習(xí)過程中對各實(shí)習(xí)基地進(jìn)行不定期巡視和檢查，這也為完善醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生黨員的過程管理提供了新渠道。由此，各基層黨支部可巧妙把握實(shí)習(xí)巡查的寶貴契機(jī)，合理設(shè)置巡查人員構(gòu)成，將各級黨組織負(fù)責(zé)人納入實(shí)習(xí)巡查的隊(duì)伍中，專門負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生黨員思想政治教育實(shí)效的考查、黨建工作的布置和反饋等。

第三，利用實(shí)習(xí)后考核評定鞏固期。一年的臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)完成后，醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生將重新返校。作為基層黨務(wù)工作者，應(yīng)抓住實(shí)習(xí)學(xué)生返校的時間點(diǎn)，及時對實(shí)習(xí)生黨員、預(yù)備黨員進(jìn)行考評，將相應(yīng)的考評情況作為學(xué)生黨員評優(yōu)、預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正的有效依據(jù)，同時也為以后實(shí)習(xí)生黨員管理工作提供有效參考。

3.3 創(chuàng)新教育管理方式，打造黨建工作新渠道

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的迅猛發(fā)展以及自媒體時代的到來，網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)成為青年大學(xué)生非常依賴的生活要素和客觀環(huán)境，并日漸形成了一種具有強(qiáng)烈的青年文化色彩的、廣泛被青年學(xué)生接受的網(wǎng)絡(luò)話語體系。因此，在傳統(tǒng)的線下教育與管理方式無法滿足特殊階段的實(shí)際需求時，高校黨建工作者們應(yīng)積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+黨建”的線上模式。中共中央辦公廳在《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)流動黨員管理工作的意見》 中提倡的“探索利用現(xiàn)代技術(shù)手段加強(qiáng)對流動黨員的管理”就很好地為實(shí)習(xí)生黨建工作指明了方向。也就是說，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與實(shí)習(xí)生黨建工作的有效融合，可以很大程度上突破實(shí)習(xí)生距校遠(yuǎn)、分布廣等限制，從而實(shí)現(xiàn)“一個人、一部手機(jī)、一個平臺，替代一群人、一間教室、一個支部書記”的教育和管理模式轉(zhuǎn)換。同時可以充分發(fā)揮微信公眾號、網(wǎng)絡(luò)直播微黨課、QQ 群等網(wǎng)絡(luò)媒體優(yōu)勢，建立實(shí)習(xí)生黨員網(wǎng)上黨建工作陣地；全面推廣和利用“紅星云”“學(xué)習(xí)強(qiáng)國”等優(yōu)質(zhì)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺，提高實(shí)習(xí)生黨員的思想覺悟和理論素養(yǎng)。

3.4 健全流動黨員管理制度，激發(fā)黨建主體內(nèi)驅(qū)力

醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生黨員從身份構(gòu)成方面來講，具有在籍學(xué)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生和黨員的三重身份。實(shí)習(xí)期間繁重的臨床實(shí)習(xí)工作任務(wù)、 畢業(yè)前職業(yè)規(guī)劃與探索及考研學(xué)業(yè)壓力、 臨床實(shí)踐期間組織生活得不到保障等因素致使實(shí)習(xí)生黨員身份意識弱化，模范帶頭作用得不到發(fā)揮。按照中共中央組織部《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)黨員組織關(guān)系管理的意見》 文件要求給醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生黨員辦理中國共產(chǎn)黨流動黨員活動證，這既可以明晰實(shí)習(xí)生黨員身份，又可使實(shí)習(xí)生黨員憑借流動黨員活動證在實(shí)習(xí)醫(yī)院相關(guān)黨組織參加組織生活，進(jìn)而保證其組織生活正?；?、延續(xù)化。