黃健平

（什邡市人民醫(yī)院 四川德陽 618000）

近些年來，我國人口老齡化趨勢越來越明顯，患慢性腎功能不全的老年人也越來越多，并且慢性腎功能不全這種疾病如果沒有進(jìn)行及時(shí)的治療，短時(shí)間內(nèi)病情就會惡化，同時(shí)還會出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，具有較高的死亡率。隨著人們的腎臟隨著年齡的增長，其中的細(xì)小動脈會逐漸硬化，如果再患上糖尿病腎病、高血壓以及多囊腎等疾病，會使腎小管動脈和腎小球的硬化癥狀加速發(fā)展，最終引發(fā)慢性腎功能不全。因此，老年人一定要了解腎臟方面的知識，對自己的腎臟進(jìn)行有效的保護(hù)，從而使腎功能不全的發(fā)生或者發(fā)展能夠得到避免或者有效的控制，提高自己的生活質(zhì)量。

老年人保護(hù)腎臟的措施

1.積極治療原發(fā)疾病。

老年人一定要重視并積極的治療各種腎小球腎炎、紫癜性腎炎以及高血脂、高血壓等可能累及腎臟的疾病，避免發(fā)生腎功能不全。另外，在治療的過程中，一定要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服用腎上腺糖皮質(zhì)激素、降糖藥、降壓藥等，并且應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生規(guī)定的劑量服用，不可自行調(diào)整用藥劑量。這是因?yàn)椴∏楹筒〕滩煌?，患者的腎功能狀態(tài)也會存在差別，那么用藥的劑量和種類也就不同。患者應(yīng)該多隨診，這樣醫(yī)生才能夠?qū)颊卟∏榈淖兓闆r進(jìn)行充分的了解和把握，從而能夠?qū)τ盟幏桨高M(jìn)行及時(shí)的調(diào)整，進(jìn)而將藥物的治療作用最大程度的發(fā)揮出來，并使藥物的副作用得到有效的避免。

2.積極控制感染。

由于老年人的抵抗力比較低，因此如果發(fā)生感染一定要第一時(shí)間進(jìn)行治療。尤其是老年糖尿病患者，出現(xiàn)各種感染的可能性很大，一旦發(fā)生感染將會嚴(yán)重?fù)p害糖尿病患者的腎臟。不過，臨床上糖尿病患者發(fā)生腎盂腎炎之后，通常情況下不會有嚴(yán)重的尿頻、尿急以及發(fā)熱等特別明顯的癥狀，大多數(shù)患者會有輕微的腰痛和排尿不適感。在這種情況下要相對患者進(jìn)行有效的診斷可通過尿細(xì)菌培養(yǎng)這種方法，如果確診為腎盂腎炎應(yīng)該使用相應(yīng)的抗生素進(jìn)行治療。與此同時(shí)，還要給患者做好保暖工作，同時(shí)要保證患者的居住環(huán)境濕度適宜，要多開窗通風(fēng)，避免使患者過度勞累，防止發(fā)生呼吸道感染。

3.碘造影劑和腎毒性藥物要盡量避免使用。

慶大霉素等藥物會嚴(yán)重?fù)p害患者的腎臟，在對老年患者進(jìn)行治療的過程中這一類藥物除非必要，否則應(yīng)盡量用其他具有相同藥效的藥物替代。另外，碘造影劑也會嚴(yán)重?fù)p害患者的腎臟，因此一些不必要的顯影劑放射性檢查應(yīng)該盡量避免。如果確實(shí)需要進(jìn)行顯影劑放射性檢查，那么檢查完之后患者要多喝水盡快排出顯影劑。除此之外，一些中草藥也會嚴(yán)重?fù)p害腎臟，比如一些利濕減肥類中藥可引發(fā)急性腎小管壞死，丁香、澤瀉、防己以及草魚膽等都屬于此類；還有一些中草藥會導(dǎo)致氮質(zhì)血癥，比如馬兜鈴、土牛膝以及苦參等等；另外，還有一些中草藥課引發(fā)高血壓和血尿，比如蒼耳子、白頭翁、枳實(shí)等等。

4.合理飲食。

老年人的日常飲食要具有較高的熱量，并且要含有優(yōu)質(zhì)低蛋白以及較少的磷元素，同時(shí)還要搭配一些含有人體必要的氨基酸、微量元素、維生素和礦物質(zhì)的食物。相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究表明，控制日常飲食中的脂肪、磷等物質(zhì)的攝入量，能夠保護(hù)慢性腎病的腎功能。對于老年人來說，為了防止發(fā)生慢性腎衰，在日常飲食中應(yīng)該對蛋白的攝入量進(jìn)行限制。老年人可以少吃一點(diǎn)魚肉、雞蛋或者喝一些牛奶補(bǔ)充身體必須的蛋白質(zhì)，一般情況下每天30-50 克即可。一個(gè)雞蛋中約含有6 克蛋白質(zhì)，一兩瘦肉中約含有8 克蛋白質(zhì)，200 毫升牛奶中約含有6 克蛋白質(zhì)，除了這些以外再加上其他飯食中含有的蛋白質(zhì)完全能夠滿足每天所需要的蛋白質(zhì)攝入量。另外，一些含有較多磷和鉀的食物要盡量少吃或者不吃，比如香蕉、海帶、動物內(nèi)臟、紫菜等等。除此之外，一些需要經(jīng)過腎臟轉(zhuǎn)化排出的食物也盡量少吃或者不吃，飲食這類食物之后會加重腎臟的負(fù)擔(dān)，比如冬菇、各種豆制品以及木耳等等。