陳 斌

（眉山市仁壽縣人民醫(yī)院 四川仁壽 620500 ）

肝硬化是日常生活中一種哪個比較常見的慢性病，患者通常表現(xiàn)為食欲不振，消化功能低下，身體健康狀況會日益漸下。所以對于早期的肝硬化要及時的發(fā)現(xiàn)病情，早點(diǎn)治療。肝硬化是有一種或者多種病因引起的，現(xiàn)階段主要依靠乙肝病毒進(jìn)行傳播，我國的肝硬化的發(fā)病年齡大概在15 到40 周歲，年發(fā)病率在17/10 萬，已經(jīng)成為當(dāng)前最嚴(yán)重的慢性疾病之一。所以對于肝硬化患者來說前期的治療非常重要，但是治療期間的注意事項也要引起充分的注意。這樣結(jié)合治療，同時注意身體上的不適等措施來減少病情的惡化和并發(fā)癥。所以在肝硬化的治療中要特別注意有針對性的治療和及時有效的治療。

一、肝硬化患者用藥六大注意事項

1.對病因用藥

肝硬化的發(fā)病原因是多種多樣的，如果不能對病情的發(fā)病原因做相關(guān)了解，就會導(dǎo)致盲目吃藥，一方面加劇肝臟的負(fù)擔(dān)，另一方面由于吃錯藥，會引起不必要的副作用。因此，需要針對不同的病因選擇不同的藥物進(jìn)行治療。同時，如果早期的肝硬化患者早期檢查時病毒的指標(biāo)還呈現(xiàn)陽性，可以利用看抗病毒的藥物進(jìn)行治療。

2.針對并發(fā)癥用藥

代償期肝硬化患者會合并腹水、消化道出血、肝性腦病等多種并發(fā)癥，這個時候不能夠再繼續(xù)使用抗抗病毒藥物或者抗纖維化的藥物進(jìn)行治療。此時最重要的是要解決并發(fā)癥的發(fā)生，防止出現(xiàn)危險，危害病人的身體健康。

3.使用中藥須謹(jǐn)慎

中藥治理雖然能夠調(diào)理病人的身體，但是作為代償期肝硬化患者，患者體內(nèi)的肝臟功能失常，身體內(nèi)的肝纖維化程度非常的高，此時應(yīng)及時就醫(yī)治療，并及時做好復(fù)檢，復(fù)檢的時候要以肝纖維化指標(biāo)為主，來檢驗肝功能的恢復(fù)情況。

4.慎用各種護(hù)肝藥

如果肝硬化患者的肝功能正常，一般情況下與不宜采用護(hù)肝藥進(jìn)行調(diào)理，只有當(dāng)患者的肝功能異常時(血清轉(zhuǎn)氨酶或膽紅素升高)，可以采用一到兩種的護(hù)肝藥來進(jìn)行保護(hù)肝功能。防止肝功能進(jìn)一步的惡化。

5.適當(dāng)補(bǔ)充維生素

硬化患者要注意平時的維生素的攝取，實驗證明各種維生素和微量元素能夠促進(jìn)人體的新陳代謝。當(dāng)患者出現(xiàn)食欲不振的情況時，可以使用一些帶維生素的蔬菜來增加食欲。這時候適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素可以幫助病人身體各細(xì)胞的活力，促進(jìn)營養(yǎng)吸收和身體技能的恢復(fù)。但需要特別注意維生素等藥物是不可以過度使用的，因為肝硬化患者對維生素的吸收程度不高，如果過度的使用藥物會造成藥物浪費(fèi)，還可能會增加毒副作用的產(chǎn)生概率。

6.正確使用抗肝纖維化藥物

抗肝纖維化藥物的使用需要根據(jù)不同病人的個體和病人不同時期的表現(xiàn)來決定。一般適用于早期的肝硬化患者，肝硬化患者的身體出現(xiàn)活躍的纖維增生和透明質(zhì)酸，這個時候服用抗鋼纖維化治療能夠阻止早期肝硬化的發(fā)生。

二、肝硬化患者在日常生活中應(yīng)注意的事項

1.留意飲食調(diào)護(hù)，忌暴飲暴食

肝硬化患者在日常的飲食過程中應(yīng)該按時按量吃飯，不宜暴飲暴食。雖然肝硬化患者對營養(yǎng)有著重要需求，但不可以大劑量的補(bǔ)充?？梢赃m當(dāng)給予患者高蛋白，高維生素，高熱量和容易消化的食物。對于有腹水并發(fā)癥發(fā)生的患者，應(yīng)該食用少鹽的食物。約束我平時的進(jìn)水量。

2.忌利尿速度過快

對肝硬化的腹水及并發(fā)癥進(jìn)行治療時，利尿治療要將病人的體重控制在兩千克以內(nèi)的減少，這樣可以防止肝昏迷和肝腎功能衰退的發(fā)生，同時在治療的同時要保證電解質(zhì)平衡。

3.忌發(fā)怒憂慮，留意精力調(diào)度維護(hù)

長期處于發(fā)火和動怒的情緒會傷害肝臟。所以在肝硬化患者的治療期間和以后的生活上都要注意保持心情舒暢。養(yǎng)成一種不動怒心情曠達(dá)的平和心態(tài)。

4.合理歇息，忌過度勞累。

合理的起居習(xí)慣能夠保證身體的健康運(yùn)行，每天保證充足的睡眠，不熬夜，適當(dāng)?shù)脑黾右恍w育鍛煉。增強(qiáng)身體的抵抗力。

5.對肝硬化患者忌亂用藥，多用藥

只用必要的藥物，避免加劇肝臟擔(dān)負(fù)。日常用維生素B 和維生素C 以及消化酶可有裨益。但是市場上的藥類魚目混雜，種類繁多，要根據(jù)自己的病情對癥對因用藥，對于市場上對藥物療效不能告明確的藥物不要輕率嘗試。以免增加肝臟的藥物分解負(fù)擔(dān)。

三、護(hù)理注意事項

患者要平時保持心情愉快，心情舒暢，樹立能夠戰(zhàn)勝疾病的信心。只要積極的配合治療和加強(qiáng)平時的護(hù)理就可以做到減少并發(fā)癥的發(fā)生。要在增加食物營養(yǎng)的基礎(chǔ)上，注重營養(yǎng)搭配的同時，加強(qiáng)不同時期的護(hù)理工作。若腹水患者應(yīng)該特別注意對患者進(jìn)行不定時期的監(jiān)測，保證出入量的平衡，定期測患者的腹圍和稱量體重。同時要謹(jǐn)遵醫(yī)囑按時服藥。對肝臟有損害的藥物，要切忌使用，要做好服用藥物之后的觀察，當(dāng)病人出現(xiàn)以下癥狀的時候，應(yīng)該及時送醫(yī)治療：胃部不適，或者發(fā)生嘔吐的時候；出現(xiàn)精神不定，心情煩躁或者沉默寡言等異常行為。做好以上的看護(hù)的同時，出院后三個月以內(nèi)應(yīng)該定期的在醫(yī)院進(jìn)行檢查或者做b 超檢查，同時要幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，做到排便規(guī)律，吃飯規(guī)律。