冉俊輝

（遂寧市中心醫(yī)院 四川遂寧 629000）

手術(shù)，是現(xiàn)代社會(huì)常見(jiàn)的一種疾病治療手段，以前的醫(yī)療水平不夠發(fā)達(dá)，一些在現(xiàn)代看來(lái)不算大的疾病往往能夠奪取很多人的生命。40 多年來(lái)，中國(guó)人均壽命增長(zhǎng)了近10 歲，人民健康水平穩(wěn)步提高，離不開(kāi)醫(yī)療水平的貢獻(xiàn)。生活中，總能被這樣的場(chǎng)景打動(dòng)：幾天沒(méi)合眼的大夫倚在角落里小憩，剛剛下手術(shù)臺(tái)的醫(yī)生渾身被汗水浸透，心系患者的護(hù)士左手打針、右手寫(xiě)字等等感人的瞬間。同時(shí)也能看到少數(shù)地方醫(yī)患關(guān)系緊張，牽扯著社會(huì)的神經(jīng)，醫(yī)生本是救死扶傷的職業(yè)，卻被冠上了“操縱人命”的頭銜?？梢?jiàn)，人與人之間的信任有多么重要，信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上的，溝通的前提是雙方在心理上能夠互相接納，做好患者接臺(tái)手術(shù)的心理防護(hù)，不僅對(duì)于手術(shù)的順利進(jìn)行很重要，對(duì)于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系更重要。那么怎樣才能做好患者接臺(tái)手術(shù)的心理防護(hù)呢？先來(lái)了解一下接臺(tái)手術(shù)心理防護(hù)的意義。

一、接臺(tái)手術(shù)心理護(hù)理的意義

雖然技術(shù)的發(fā)展給醫(yī)療增添了很多可能，但人們的認(rèn)識(shí)畢竟要建立在實(shí)踐的基礎(chǔ)上，當(dāng)技術(shù)發(fā)展到一定階段，就會(huì)成為醫(yī)療的“基礎(chǔ)設(shè)施”，當(dāng)技術(shù)成為“基礎(chǔ)設(shè)施”，醫(yī)療還是要回歸其本質(zhì)，做好患者服務(wù)工作，關(guān)注患者本身，工作中要有“以人為本”“以患者為中心”的工作、服務(wù)理念。

不可否認(rèn)，心理作用對(duì)人的影響是巨大的，每個(gè)人的心理應(yīng)對(duì)能力不同，心理應(yīng)對(duì)能力是個(gè)人對(duì)環(huán)境或內(nèi)在需求及其沖擊所做的恒定的認(rèn)知性和行為性的努力，也是個(gè)體對(duì)抗應(yīng)激的一種手段，心理應(yīng)對(duì)有積極的一面，也有消極的一面，積極的一面可以有效的保護(hù)自我，使自己免遭焦慮、痛苦折磨，讓人暫時(shí)解除或者忘卻痛苦和不安。接臺(tái)手術(shù)心理防護(hù)的意義就在于給患者營(yíng)造一個(gè)良好的氛圍，激發(fā)患者的心理應(yīng)對(duì)能力，展現(xiàn)其積極的一面，從而促使手術(shù)順利進(jìn)展。

二、怎么做好患者接臺(tái)手術(shù)的心理護(hù)理？

手術(shù)心理防護(hù)貫穿于患者治療的整個(gè)過(guò)程，手術(shù)畢竟不同于吃藥打針，不是那么簡(jiǎn)單的事情，手術(shù)是帶有創(chuàng)傷性的治療，畢竟一般患者沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)手術(shù)，因此難免會(huì)產(chǎn)生恐懼心理，醫(yī)務(wù)人員需要通過(guò)心理護(hù)理穩(wěn)定患者情緒，如果患者對(duì)于手術(shù)的恐懼程度大于常人，甚至可能影響到手術(shù)進(jìn)程，這種情況還要增加藥物輔助治療共同幫助患者完成手術(shù)。做好患者接臺(tái)手術(shù)的心理護(hù)理，對(duì)于減輕患者精神壓力，促進(jìn)手術(shù)成功具有積極意義，通常患者接臺(tái)手術(shù)的心理防護(hù)分為四個(gè)階段，即術(shù)前、入手術(shù)室、術(shù)中、術(shù)后心理防護(hù)。

（一）術(shù)前訪視

術(shù)前訪視通常是了解患者的個(gè)人狀況，對(duì)患者術(shù)前進(jìn)行必要的心理輔導(dǎo)，提醒患者術(shù)前應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)等內(nèi)容，其目的是讓患者有一個(gè)良好的身體和心理狀態(tài)，同時(shí)醫(yī)生在了解到病人的基本情況后也能對(duì)手術(shù)做更進(jìn)一步的規(guī)劃，更好的推動(dòng)了手術(shù)的進(jìn)行。例如，骨科術(shù)前訪視，先讓患者了解手術(shù)室是怎樣的？通過(guò)閱讀醫(yī)院術(shù)前訪問(wèn)規(guī)范，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)查看醫(yī)院環(huán)境或者親自去醫(yī)院近距離感受，讓患者熟悉環(huán)境，了解醫(yī)院的醫(yī)療水平和服務(wù)水平，消除患者的疑慮。其次是提醒患者注意飲食和作息，做好胃腸道準(zhǔn)備，提前進(jìn)行手術(shù)后適應(yīng)性練習(xí)。最后進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo)，提醒患者術(shù)晨排空膀胱、取下活動(dòng)性假牙及貴重物品，術(shù)前配合好醫(yī)護(hù)人員做好各項(xiàng)檢查及準(zhǔn)備。

（二）入手術(shù)室的心理護(hù)理

對(duì)于陌生的環(huán)境每個(gè)人都會(huì)產(chǎn)生一些情緒，從而導(dǎo)致心理狀態(tài)發(fā)生一些變化，盡管術(shù)前訪視已經(jīng)患者已經(jīng)有了初步了解，但是那僅僅相當(dāng)于一場(chǎng)初級(jí)“彩排”，“彩排”不等于“現(xiàn)場(chǎng)直播”，在入手術(shù)室時(shí)，醫(yī)務(wù)人員還要給予患者鼓勵(lì)、安慰，減少其負(fù)面情緒，可以通過(guò)舉例，說(shuō)明醫(yī)生的的技巧嫻熟、責(zé)任心強(qiáng)，讓患者慢慢適應(yīng)。如果情緒難以平復(fù)、過(guò)于恐懼的患者，經(jīng)過(guò)與患者溝通，可以對(duì)其采取手術(shù)中的強(qiáng)制約束方式，以保障手術(shù)能夠順利進(jìn)行。

（三）術(shù)中心理護(hù)理

手術(shù)已經(jīng)開(kāi)始，這時(shí)如果由于患者的心理或者醫(yī)務(wù)人員的行為原因迫使手術(shù)停止，那么造成的結(jié)果會(huì)非常嚴(yán)重。在手術(shù)中，醫(yī)務(wù)人員要有基本的職業(yè)操守，尊重患者的個(gè)人隱私，盡量減少不必要的言語(yǔ)，避免影響患者情緒。對(duì)于手術(shù)中意識(shí)清醒的患者，要時(shí)刻關(guān)注患者的表情、身體變化，如果出現(xiàn)情況要及時(shí)溝通，滿足患者的需求，保障手術(shù)的順利進(jìn)行。

（四）術(shù)后心理護(hù)理

患者在手術(shù)清醒后，逐漸會(huì)恢復(fù)意識(shí)，出現(xiàn)疼痛、煩躁等一些狀況，這時(shí)醫(yī)務(wù)人員要對(duì)其進(jìn)行必要的心理防護(hù)，讓患者明白麻醉藥不會(huì)對(duì)身體造成傷害，隨著身體代謝會(huì)被排出。例如骨科患者手術(shù)后一般會(huì)加約束裝置，一方面給患者心理造成負(fù)擔(dān)，另一方面，對(duì)于約束裝置的不適應(yīng)會(huì)使患者產(chǎn)生疼痛，這時(shí)醫(yī)務(wù)人員要了解患者的想法，傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，對(duì)其要多加理解、多加開(kāi)導(dǎo)，要讓患者相信手術(shù)后自己很快就能康復(fù)，又可以投入都美好的生活中去。對(duì)于疼痛過(guò)于嚴(yán)重，使患者難以忍受的情況，這時(shí)需要加以藥物輔助治療，幫助患者減輕疼痛。

三、結(jié)語(yǔ)

總之，對(duì)于病人接臺(tái)手術(shù)的心理護(hù)理，要先了解患者的心理，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理，心理護(hù)理要體現(xiàn)人文關(guān)懷，給患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，展現(xiàn)出“以患者為中心”的服務(wù)意識(shí)，通過(guò)護(hù)理人員的專業(yè)護(hù)理和精心呵護(hù)，消除因手術(shù)帶給患者的緊張和恐懼感，讓患者感到被尊重被愛(ài)護(hù)、充滿信心以最佳的狀態(tài)進(jìn)行手術(shù)，確保手術(shù)順利進(jìn)行。