李國(guó)芬

（旺蒼縣人民醫(yī)院 四川廣元 628000）

談及HPV，就不得不說(shuō)說(shuō)子宮頸癌，這種讓不少女性感到噩夢(mèng)般的的疾病，到底是什么樣子呢？它又和HPV 有什么剪不斷理還亂的關(guān)系呢？下面就帶你了解一下吧。

1 子宮頸癌介紹

子宮頸癌是一種最為常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤，在全世界女性惡性腫瘤中發(fā)病率位居第3，且發(fā)展中國(guó)家的發(fā)病率與死亡率均高于發(fā)達(dá)國(guó)家。好發(fā)年齡在30-55 周歲。宮頸癌的發(fā)病與多種因素有關(guān)，主要包括：1. 病毒感染，黏膜高危型HPV 病毒感染是引起宮頸癌最為常見(jiàn)的原因，絕大多數(shù)的宮頸癌患者都伴有黏膜高危型HPV 病毒感染；2. 多個(gè)性伴侶、初次性生活時(shí)年齡過(guò)小（小于等于16 歲）、初次分娩時(shí)的年齡過(guò)小、多次懷孕生產(chǎn)都與子宮頸癌的發(fā)病有密切關(guān)系；3. 遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)不良、衛(wèi)生過(guò)差也會(huì)影響宮頸癌的發(fā)病率；4. 子宮頸癌的發(fā)生還與其他一些病原微生物感染有關(guān)，如沙眼衣原體、單純皰疹病毒2 型、滴蟲(chóng)等，會(huì)增強(qiáng)人乳頭狀瘤病毒感染后的致癌作用。

2 認(rèn)識(shí)HPV

HPV 又叫人乳頭瘤病毒，是一類DNA 病毒，在人和動(dòng)物體內(nèi)可廣泛分布。它是2008 年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲得者豪森（德國(guó)癌癥研究中心的科學(xué)家）發(fā)現(xiàn)的，他發(fā)現(xiàn)HPV 導(dǎo)致了子宮頸癌的發(fā)生，因此，世界最高級(jí)別的科研成果再次證實(shí)了HPV 是子宮頸癌的罪魁禍?zhǔn)住?HPV 病毒從外觀上看，它長(zhǎng)得毛茸茸的，布滿了許多“小花朵”，酷似一個(gè)大花球。但是這個(gè)“花球”威力可不小，而且它并不是孤身一人，它有很多兄弟姐妹，醫(yī)學(xué)上稱之為——亞型。目前，世界上已知的它的兄弟姐妹就有100 多種，不過(guò)，90% 以上的亞型都是HPV16、18、31、33、35、39、45、51、56、58、59 和68 型， 其 中HPV16 和HPV18 在子宮頸癌中最為常見(jiàn)。HPV 病毒在溫暖潮濕的環(huán)境中比較容易生存。

3 HPV 是如何青睞女性朋友的？

HPV 它是一種性傳播微生物，它可能無(wú)處不在，它能通過(guò)皮膚或黏膜的微小損傷，進(jìn)入接觸者的皮膚黏膜，HPV 刺激表皮基底細(xì)胞，產(chǎn)生分裂，使表皮產(chǎn)生增殖性損害。此外，HPV還可通過(guò)母親與嬰兒間的親密接觸，而發(fā)生病毒的母嬰傳播。生活中，極少數(shù)的病例還可能因接觸帶有HPV 的生活用品而感染，如內(nèi)褲、浴盆或浴巾。醫(yī)學(xué)證實(shí)，高危型HPV 病毒持續(xù)性感染使得子宮頸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加了300 倍。但感染了HPV 并不等于患了子宮頸癌，大量研究表明，超過(guò)七成女性一生中至少有一次HPV 病毒感染，但絕大多數(shù)HPV 感染都能被機(jī)體的自身免疫系統(tǒng)自然清除，只有約1%-4% 的HPV 感染者會(huì)逐漸發(fā)展為子宮頸癌前病變或癌變，HPV 感染是一過(guò)性的，它經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后（一般是7-19 個(gè)月，平均13.3 月）自然清除，所以宮頸HPV 感染是子宮頸的一場(chǎng)“感冒”，是常見(jiàn)感染的偶發(fā)事件。除非你反復(fù)地接觸大量的病毒而且自身抵抗力又較弱。有時(shí)候子宮頸部位被感染后，沒(méi)什么變化，只有在陰道鏡下才能發(fā)現(xiàn)它們；有時(shí)候子宮頸部位會(huì)變成菜花樣雞冠狀、緋紅色或者肉色，伴有疼痛或者瘙癢。對(duì)比之下，性交傳染概率更大，男性感染往往沒(méi)有什么明顯癥狀，但它卻可能在那一夜悄悄轉(zhuǎn)移到你身上。

4 HPV 是如何帶來(lái)癌癥的呢？

HPV 致癌性不同 感染率高但不一定得癌癥。能不能導(dǎo)致癌癥，與病毒的侵襲能力、機(jī)體的免疫系統(tǒng)和感染次數(shù)等密切相關(guān)。HPV 進(jìn)入人體后，首先會(huì)被機(jī)體自身的免疫系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)識(shí)別，可以說(shuō)第一次感染時(shí)，普通人都可以清除掉大部分病毒，就好像什么也沒(méi)有發(fā)生過(guò)一樣。但是，如果你的免疫功能不夠強(qiáng)大堅(jiān)固，那么某次的感染就可能給與了病毒可乘之機(jī)，HPV 就會(huì)趁虛而入，在上皮細(xì)胞中大量復(fù)制，然后產(chǎn)生增生，破換掉你身體本來(lái)的正常細(xì)胞。這也是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，也許5 年，也許經(jīng)歷25 年。這期間有一個(gè)宮頸癌前病變（CIN）的過(guò)程，這個(gè)根據(jù)嚴(yán)重程度不同分為三期，也就是CIN1-CIN2-CIN3 的過(guò)程，級(jí)別越高病情越嚴(yán)重。如果你在這期間仍沒(méi)有引起重視，一直沒(méi)有治療，那么最終就會(huì)發(fā)展為宮頸癌。

5 女性朋友該怎么面對(duì)HPV ？

請(qǐng)不要談及HPV 就臉色、氣色大變，我們有很多辦法來(lái)阻止宮頸癌的發(fā)生的。

1.照顧好自己的身體，保證保持免疫系統(tǒng)能健康工作是首要。不熬夜、按時(shí)吃飯、勞逸結(jié)合、愉悅心情，把免疫力提升得杠杠的，把HPV 乃至于其他諸多致病菌拒之我們自身身體這道堅(jiān)實(shí)的大門(mén)之外，不給它侵犯的機(jī)會(huì)。

2.潔身自好，做好防范 性生活混亂、性伴侶多個(gè)等均會(huì)增加感染HPV 概率。性生活中推薦使用安全套，它雖然不能完全防止HPV 感染，但能夠降低感染幾率。

3.HPV 疫苗接種可以幫助女性朋友預(yù)防宮頸癌，尤其是相對(duì)于年輕、還沒(méi)有性生活的女性效果更好。當(dāng)然，男性也是可以接種HPV 疫苗的。

4.定期做宮頸癌篩查。這個(gè)很重要哦，雖然HPV 疫苗接種是預(yù)防子宮頸癌的第一道大門(mén)，然而子宮頸癌篩查是它的堅(jiān)強(qiáng)后盾，兩者缺一不可、無(wú)法替代。目前臨床主要的檢查方法有液基細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）和人乳頭瘤病毒(HPV)檢測(cè)兩種。一般建議起始篩查年齡在25-30 歲；如果兩種檢查均沒(méi)有問(wèn)題，那么可以時(shí)隔3-5 年后再?gòu)?fù)查。.對(duì)于已經(jīng)接種了HPV 疫苗的女性，仍需要定期接受宮頸癌篩查，因?yàn)镠PV 它的兄弟姐妹很多，是個(gè)龐大的家族，而疫苗只能預(yù)防幾種高危亞型。

“粉藍(lán)絲帶”已經(jīng)成為全球女性關(guān)注宮頸癌，捍衛(wèi)生殖健康的通用愛(ài)心標(biāo)志。每年4 月為女性宮頸癌宣傳教育月，每年4 月8 日定為“粉藍(lán)絲帶”生殖健康普及工程關(guān)愛(ài)日。粉藍(lán)絲帶是繼粉紅絲帶運(yùn)動(dòng)之后又一個(gè)對(duì)女性關(guān)愛(ài)自己，關(guān)愛(ài)生殖健康的運(yùn)動(dòng)。愿我們每位女性同胞遠(yuǎn)離宮頸癌。