武萬琴

（自貢市精神衛(wèi)生中心 四川自貢 643000）

老年性癡呆在臨床上也被稱之為阿爾茨海默病，屬于一種慢性大腦退行性變性疾病，主要發(fā)生在老年群體，在臨床上主要表現(xiàn)為：在沒有意識障礙的基礎(chǔ)上，患者的記憶，思維，分析，判斷等多個方面都存在嚴(yán)重性的障礙，極大的降低了患者的生活質(zhì)量。對于該患者需要加強有效護理干預(yù)，改善患者的病情。接下來為大家介紹一些有關(guān)老年癡呆患者家庭護理扥措施和方法。

常規(guī)護理

1.在穿衣上要給患者傳一些舒適、寬松的衣服。外衣不需要選擇熨燙的面料，盡量不要選擇帶拉鏈的外衣，最后采用紐扣較少式外衣，避免因拉鏈對患者造成損傷。為患者講解穿衣的正確步驟，積極鼓勵患者自己穿衣，利于有效提高患者生活能力。

2.老年癡呆患者在飲食上一定以低脂、低鹽、易消化的食物為主，多合適，每天飲水次數(shù)要達(dá)到4-5 次，確保患者可以保持充足的水分。積極鼓勵患者與親朋好友一同進餐。多給患者吃一些水果、蔬菜，由于患者排便通暢。有相關(guān)研究表明，維生素（V）A、C、E、B12可以降低該疾病的發(fā)生，所以可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┖芯S生素（V）A、C、E、B12的食物，例如：能胡蘿卜、菠菜、香菇、雞蛋等。

3.指導(dǎo)患者養(yǎng)成一個良好的生活作息，早上要提醒患者按時起床，晚上按時睡覺，適當(dāng)進行午睡，給患者要保持要一個安靜、舒適的休息環(huán)境。在平常的生活中要指導(dǎo)患者多參加一些社區(qū)活動，分散患者的注意力，避免患者沉迷在看電視、昏睡的狀態(tài)中，不利于患者病情的恢復(fù)。

4.排定時提醒患者進行排尿，排便，尤其是在外出之前、睡覺之前。如果發(fā)現(xiàn)患者將大小便排在褲內(nèi)，切記不可以對患者進行諷刺和責(zé)備，避免傷害到患者的自尊心，要及時進行清潔與更換，確?；颊咂つw干燥，降低感染疾病的發(fā)生率。

5.幫助患者養(yǎng)成一個良好的梳洗、沐浴的規(guī)律，向患者認(rèn)真講解梳洗、沐浴的正常方法，并積極鼓勵患者自主完成，定期協(xié)助患者完成，避免患者發(fā)生其他意外。另外，患者家屬還要積極督促老年癡呆患者定期更換自己的衣服，勤洗腳、剪指甲，洗臉?biāo)⒀?，勤洗澡，保持良好的個人衛(wèi)生。

6.患者家屬在照顧患者的時候一定注重室內(nèi)的設(shè)施、環(huán)境以及患者的衣著。患者的衣服一定要合體，室內(nèi)的地面要保持干燥，室內(nèi)的溫度和濕度控制在最佳的范圍之內(nèi)，可以有效避免患者出現(xiàn)跌倒、生病感冒等不良現(xiàn)象，加重患者的病情。

7.為了避免患者發(fā)生以往，也造成不必要的損傷，患者家屬要對家里的電器、煤氣等物品進行妥善的處理，并對藥物，可以引發(fā)自傷的器具進行合理化的處理。

認(rèn)知功能訓(xùn)練

1.一定要保持患者對所處患者的熟知度，減少對患者居住環(huán)境的變化，例如：搬家、置換家具、改變家具的位置等，確保患者的居住環(huán)境可以更加的穩(wěn)定、安逸，使患者可以對自己的環(huán)境進行更好的熟悉，避免因不良的環(huán)境因素導(dǎo)致患者內(nèi)心引起極大的負(fù)面情緒。將臥室中的掛歷、表掛在最明顯的地方，可以有效增強患者的時間感。并將房間內(nèi)的各個房間的具體功能進行表示，利于患者可以更好的辨識每個房間的主要功能，利于更好的強化患者的方向性，提高患者事物的辨別能力。

2.根據(jù)患者的病情、文化程度適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)患者做一些適當(dāng)?shù)恼J(rèn)知功能鍛煉，將生活中的一些事情變成順口溜加強患者的認(rèn)知能力，還可以采用游戲的方式來開闊學(xué)生的思維能力，增強患者的記憶里，患者的家屬還可以與患者多聊一些家常故事，或者是給患者將一些患者小時候有趣的故事，利于增強患者的記憶力。

3.在開展訓(xùn)練的過程中，患者的家屬一定要陪同患者一起進行認(rèn)知功能的訓(xùn)練，例如：洗臉、穿衣、簡單的家務(wù)活等，長期性的鍛煉可以不斷恢復(fù)患者自身的生活能力。

心理護理

1.要多鼓勵、尊重患者、激勵患者，避免傷害到他們的自尊心，在很大程度上可以使老年癡呆患者可以積極的配合護理工作，對于老年癡呆患者在生活中所表現(xiàn)出的臨床以及異常的行為要給予充分的理解，多賦予一些愛心，并且還要用非常溫柔、體貼、溫和的語氣和誠懇的態(tài)度來對待老年精神病患者，尊重老年精神病患者的人格，指導(dǎo)他們養(yǎng)成一個良好的生活習(xí)慣和嗜好。同時，積極主動的為患者介紹一些治愈的典型病例，以此來更好的消除患者內(nèi)心焦慮、緊張、害怕的情緒，利于增強患者戰(zhàn)勝疾病的自信心。

2.有研究表明聽音樂可以有效改善患者大腦皮層的功能，利于更好的增加患者供血供氧的能力，利于促進患者植物神經(jīng)系統(tǒng)的功能的恢復(fù)，因此，在家里可以根據(jù)患者自身的文化修養(yǎng)，興趣愛好給患者播放一些喜歡聽的歌曲，利于更好的分散患者的注意力，活躍患者的情緒。

3.癡呆患者依然非常愿意與其他人進行交流，在聽、看、表達(dá)的同時還具有與他人保持親密距離的需求和想法，所以家人以及相關(guān)的護理人員要多鼓勵患者，與患者多接觸，多于患者進行溝通，利于在治療的過程中可以更好的降低患者孤獨的感受，可以增強患者重拾希望的自信心。

我國大部分的老年癡呆患者都是由家庭所照顧的，家庭護理屬于一項長期而又艱巨的工作。所以在護理的過程中要從多個方面對患者進行分析，制定出具有針對性的護理干預(yù)方法，以此來更好的改善患者的臨床癥狀，提升老年癡呆患者的生活質(zhì)量。