疝氣患者手術(shù)前需要怎么護(hù)理？

羅 群

（四川省攀枝花市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 四川攀枝花 617000）

疝氣，想必大家都是對(duì)這種疾病并不陌生，許多人都有過(guò)疝氣的經(jīng)歷。疝氣是外科中較為常見(jiàn)的一種疾病，主要是指人體內(nèi)的某個(gè)臟器或者是臟器組織已經(jīng)脫離了正常的解剖位置，進(jìn)而通過(guò)人體內(nèi)先天或者是后天某種因素形成的比弱點(diǎn)、缺損區(qū)域或者是孔隙進(jìn)入到人體內(nèi)的另一個(gè)臟器或者是組織中。

常見(jiàn)的疝氣有以下幾種：臍疝、腹股溝直疝、斜疝、切口疝、白線疝、股疝、手術(shù)性復(fù)發(fā)疝等，但在臨床中較為常見(jiàn)的還是腹股溝疝，通常情況下，腹股溝疝在人體的腹股溝部位可以看到或者是摸到由突起的腫塊，當(dāng)人平躺后突起就可以恢復(fù)，導(dǎo)致腹股溝出現(xiàn)腫塊的器官是腹腔內(nèi)的器官脫出到疝氣袋導(dǎo)致的，脫出的器官絕大多數(shù)情況下是小腸，所以突起的觸摸感絕大多數(shù)是相對(duì)柔軟的，但是也不排除有其他器官脫出的可能，例如：大腸、闌尾、大網(wǎng)膜等，而對(duì)于女性來(lái)說(shuō)也有可能是卵巢脫出，所以觸摸感會(huì)略有不同，常?？梢悦侥粗复蟆⑤^硬有壓通感的腫塊。在醫(yī)學(xué)中，檢查疝氣的方式有很多種，絕大多數(shù)情況下B 超、X 線等影像學(xué)檢查是主要的檢查方式。很多人會(huì)有這樣的疑問(wèn)，疝氣難道一定要手術(shù)治療嗎？一般情況下一歲以下的疝氣患兒可以不用手術(shù)，因?yàn)殡S著患兒的成長(zhǎng)發(fā)育疝氣有可能會(huì)消失，但是其他疝氣卻都不存在自愈的可能性，最根本的方式就是進(jìn)行手術(shù)治療，利用手術(shù)的方式對(duì)人體內(nèi)腹壁的缺損部位進(jìn)行修補(bǔ)治療，增強(qiáng)人體缺損部位的強(qiáng)度，避免疝氣的再次復(fù)發(fā)。當(dāng)然，也不是說(shuō)所有的疝氣不通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行治療就一定不會(huì)治愈，也可以進(jìn)行疝帶治療，這種治療方式只適用于部分不能進(jìn)行是叔叔的老年人。疝帶治療的原理是將疝內(nèi)容物完全的收回到人體的腹腔種，在借助壓墊壓緊疝囊環(huán)，避免疝塊的突出，但是這種方式很容易使得人體腹腔內(nèi)的疝內(nèi)容物與疝囊發(fā)生粘連，此乃工程更加難以治愈的難復(fù)性疝。由此可見(jiàn)，手術(shù)治療是治療疝氣的最佳方式，那么在手術(shù)前我們應(yīng)當(dāng)做怎樣的準(zhǔn)備與護(hù)理呢？

1?手術(shù)前檢查時(shí)非常重要的

任何手術(shù)實(shí)施前都必須進(jìn)行術(shù)前檢查，不僅是為了評(píng)估患者的身體情況，了解患者的身體是否適合手術(shù)，同時(shí)也是為了降低患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，若是在術(shù)前檢查種各項(xiàng)身體檢查指標(biāo)種有一項(xiàng)指標(biāo)不合格都不能進(jìn)行手術(shù)，不然就是對(duì)患者的不負(fù)責(zé)任。一般的術(shù)前檢查大致包括：血液檢查、尿檢、糞便檢驗(yàn)、出血、凝血時(shí)間檢查、胸腹部X 光影像學(xué)檢查、心電圖檢查等等。

2?麻醉與手術(shù)同意書

任何的手術(shù)前都需要患者及家屬簽訂手術(shù)與麻醉同意書，簽署的協(xié)議的目的時(shí)為了出現(xiàn)手術(shù)糾紛，這不僅是對(duì)患者與家屬負(fù)責(zé)任，同時(shí)也是對(duì)醫(yī)護(hù)人員的一種負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。

3?手術(shù)前醫(yī)護(hù)人員會(huì)對(duì)患者進(jìn)行剃雉皮膚

因?yàn)槿羰腔颊叩拿l(fā)過(guò)于旺盛，對(duì)于手術(shù)而言也是存在一定危險(xiǎn)的，這也是為了更加方便手術(shù)的順利進(jìn)行。

4?麻醉也是手術(shù)種非常重要的環(huán)節(jié)

為了確保患者手術(shù)種麻醉更夠安全的進(jìn)行，在手術(shù)的前一天醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行灌腸，患者需在手術(shù)前6-8 小時(shí)內(nèi)開始禁食，包括水的飲用也是禁止的。例如：患者手術(shù)時(shí)間在中午12 時(shí)之前，患者需在前一晚12 點(diǎn)以后開始禁食，若患者手術(shù)時(shí)間為中午12 時(shí)以后，則患者在手術(shù)當(dāng)日的早餐后開始禁食。

5?心理準(zhǔn)備

術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行一定的相關(guān)疾病知識(shí)普及是非常有必要的，主動(dòng)告知患者所患疾病時(shí)由何種原因?qū)е碌?，為何要進(jìn)行手術(shù)，例如：腹股溝疝時(shí)男性常見(jiàn)的一種腹外疝，形成疝氣的原因是由于腹部的腹壁形成了缺損，腹腔種的內(nèi)容物通過(guò)缺損突破到皮下組織，形成腫塊；這就像是窗戶紙破了洞、車胎破了洞一樣需人為干預(yù)進(jìn)行補(bǔ)救，不進(jìn)行人為干預(yù)時(shí)無(wú)法自己愈合的，缺損部位只會(huì)越來(lái)越大。主動(dòng)告知患者疝氣手術(shù)是一個(gè)“中等手術(shù)”不是大型手術(shù)，對(duì)于人體的損傷不是很大，只要術(shù)后好好的進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，就可以恢復(fù)如初，這樣做的目的可以有效的消除患者的消極情緒，提升患者的治療依從性，增加手術(shù)的成功率。

6.身體準(zhǔn)備

手術(shù)前患者盡可能的減少活動(dòng)減少疝氣的臨床癥狀，并在術(shù)前一天洗澡，若患者由抽煙、喝酒的作息習(xí)慣須在前兩周之間進(jìn)行戒煙戒酒，避免感冒發(fā)燒、過(guò)度疲勞等情況的出現(xiàn)，同時(shí)手術(shù)前需患者及逆行提前排尿，使膀胱處于空虛的狀態(tài)下，以免手術(shù)過(guò)程中失誤傷及膀胱組織。

7?若患者患有巨大疝時(shí)

醫(yī)護(hù)人員需要叮囑患者手術(shù)前臥床數(shù)天，使疝氣內(nèi)容物進(jìn)行回納，避免局部組織出現(xiàn)緊繃的狀態(tài)，使其始終處于松弛的狀態(tài)下，有利于患者術(shù)后的傷口恢復(fù)。若患者使嵌頓疝或者是絞窄性疝氣手術(shù)，則在手術(shù)前醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)糾正患者的體液平衡，消除可以干擾患者日常生活的疼痛感，比如：患者由腹脹的癥狀時(shí)，需要進(jìn)行腸胃壓縮管的方式，排除胃部脹氣，減輕腸胃負(fù)擔(dān)。

以上是疝氣的手術(shù)前需要的護(hù)理簡(jiǎn)要，文章中的內(nèi)容雖然已經(jīng)非常詳盡了，但是也是需要根據(jù)患者的個(gè)人情況而定，因此，在進(jìn)行手術(shù)前護(hù)理時(shí)，需要謹(jǐn)遵醫(yī)護(hù)人員的囑托繼續(xù)寧相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，只有患者高度的配合，才能讓手術(shù)更加順利的進(jìn)行，確?；颊叩纳硇慕】?，大幅度的提升手術(shù)的成功率。