馮 靜

（西安交通大學第一附屬醫(yī)院 710061）

【關鍵字】冠心??；心絞痛；老年人；護理工作

引言

心絞痛一旦發(fā)生在老年人群體當中，往往發(fā)病情況是比較嚴重的，危險程度也是非常高的。如果針對冠心病心絞痛老年人患者所開展的護理工作出現(xiàn)不恰當?shù)牡胤?，那么其對老年人的身體和心理產(chǎn)生的傷害都是無法預期和估量的。以下是筆者結合自己多年相關工作經(jīng)驗，就此議題提出自己的幾點拙見。

1 關于冠心病心絞痛的簡要闡述

何為心絞痛，其從醫(yī)學專業(yè)理論層面來解釋，其指的是患者身體內因為冠狀動脈供血不足引起的暫時性缺氧、缺血的一種臨床綜合征。一般情況下，突發(fā)冠心病心絞痛的老年人都會產(chǎn)生共同的身體反應：陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛，這種疼痛感的范圍會因為患者自身的身體情況以及誘發(fā)心絞痛的原因的不同而有所不同，主要是發(fā)生在胸骨后部，如果情況嚴重也可延伸放射到左上肢或者是心前區(qū)。

2 關于冠心病心絞痛老年人的護理要點分析

2.1 健康層面的護理

當前有很多患有冠心病心絞痛的老年人對此病的關注度非常高，其隨時會從電視、網(wǎng)絡或者書籍報刊上面來了解與冠心病心絞痛相關的知識以及具體的護理方式。但是，因為老年人本身不懂醫(yī)學，其很難辨別這些信息的正確與否，因此，就會有一些老年人作出了錯誤的護理，反而影響到的病情?；诖耍卺槍谛牟⌒慕g痛老人護理的諸多要點當中，最重要也是最基礎的一個護理要點便是健康護理。醫(yī)院可以組織開展專業(yè)醫(yī)學講座，邀請心絞痛患者參與學習，由專業(yè)醫(yī)師給予專業(yè)的護理建議。此外，在實際護理工作當中，護理人員也應該承擔起冠心病心絞痛知識的普及任務，就患者想要了解的情況和問題給予專業(yè)的解答，讓患者少走彎路。

2.2 心理層面的護理

我們都知道，一般患有冠心病心絞痛的老人飽受的是身體和心理的雙重折磨，隨著治療和恢復時間的推移，他們的心理情緒會變得越來越糟糕，嚴重的甚至會患上抑郁或者是焦慮癥。因此，給予冠心病心絞痛老年科學的心理護理是至關重要的。護理人員在實際工作當中要適時適當?shù)慕o予患者該有的心理疏導，要幫助患者減輕心理層面的顧慮，多鼓勵，多肯定患者的恢復情況，讓患者能夠保持一個積極向上、健康樂觀的好心態(tài)，避免患者產(chǎn)生嚴重的情緒波動。

2.3 用藥層面的護理

眾所周知，老年人因為年齡的增長，身體各方面的機能都會隨之下降，身體內的抵抗能力更是變得越來越弱。因此，加強對老年人的用藥護理是非常有必要的。護理人員要提醒患有冠心病心絞痛的老年人隨身攜帶心痛定、亞硝酸異戊脂、硝酸甘油等藥物，一旦出現(xiàn)心絞痛病癥要立即服用，為等待救治延長時間。在用藥層面，筆者想要提醒幾點：第一，老人一定要注意自己隨身攜帶藥物的保質期，確保藥物是在規(guī)定使用時間內，一旦藥物超出保質期發(fā)生變質，那么其效果將會發(fā)生很大的變化。第二，為避免發(fā)生潮解反應，老人一定要將硝酸甘油類藥物置于干燥處存放，而且最好盛放在棕色瓶子當中，避免陽光直射。第三，老人在服用硝酸甘油類藥物之前最好到醫(yī)院進行服用藥物不良反應監(jiān)測，確保其不會對藥物產(chǎn)生過敏反應。第四，一定要按照醫(yī)囑來服用藥物藥量，切忌隨意刪減藥量。

2.4 環(huán)境層面的護理

對于冠心病心絞痛老人而言，他們需要一個更加舒適和安靜的生活環(huán)境，這樣的環(huán)境對于他們身體恢復來說有著非常大的幫助作用，長期在這樣的生活環(huán)境當中，可以讓他們的心理保持一個平靜安穩(wěn)的狀態(tài)，不容易受到外界突然的刺激。護理人員在實際工作當中要做到及時清掃病房環(huán)境，要隨時觀察病房的空調溫度和暖體調節(jié)，確保病房內始終保持正常的溫度和濕度，避免因為環(huán)境影響而再次傷害到患者的身體健康。

2.5 運動層面的護理

患有冠心病心絞痛的老人，如果病情不是非常危急的情況下，適量的運動對于身體的恢復是有很大幫助作用的，但是需要注意的是老人最好選擇有氧運動，而且動作強度不能過大，運動量也需要進行有效把控。目前，比較推薦的有氧運動類項目有太極拳、散步等等。這類運動項目不僅僅不會消耗老年人太多的身體能量，而且有助于幫助患者消化食物，對于提高睡眠質量也有一定的幫助作用。此外，老人每天的運動時間最好控制在三十分鐘左右，可以選擇清晨起來或者是吃完早飯之后去戶外運動。但是，具體運動方式以及運動量還是要謹遵專業(yè)醫(yī)師的指導建議。

2.6 飲食層面的護理

患有冠心病心絞痛的老人在飲食層面也是有很多需要注意的地方。諸如，老人在日常飲食中需要多食一些蔬菜和水果，確保身體內能夠有充足的礦物質和維生素，而且蔬菜和水果有助于老人體內膽固醇含量的控制。老人最好飲用硬水，因為硬水中的鈣含量、鎂含量以及無機鹽的含量都比較高。此外，患有冠心病心絞痛的老人一定要戒煙戒酒，做到滴酒不沾。

結束語：

綜上所述，冠心病心絞痛老人在日常生活中一定要按照上述要點做好護理，要科學看待冠心病心絞痛這一疾病，保持良好的生活習慣，以更加積極正面的心態(tài)去面對疾病，早日回歸健康的生活軌道當中來。