結(jié)直腸腫瘤的預(yù)后如何？

問(wèn) 我因便血去醫(yī)院就醫(yī)，經(jīng)過(guò)多項(xiàng)檢查后確診為結(jié)腸癌（III 期）。這個(gè)不幸的結(jié)果對(duì)我這個(gè)已步入古稀之年的老人打擊很大，非常絕望。就我這種情況也不知道治療的效果如何？(河南 劉先生)

答劉先生您好，可能您還不太能接受自己被診斷出結(jié)直腸腫瘤這個(gè)疾病的事實(shí)，當(dāng)您了解了這類疾病目前的治療效果后，相信多半不會(huì)那么灰心喪氣了，因?yàn)榭傮w來(lái)說(shuō)，目前這類疾病的治療效果還是不錯(cuò)的。

根據(jù)中國(guó)國(guó)家癌癥中心發(fā)表的《2015年中國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)》結(jié)果顯示，2015年結(jié)直腸癌的新發(fā)病例數(shù)為 37.63 萬(wàn)人(平均每天的新發(fā)病例數(shù)為1031人)，其中男性患者 21.57 萬(wàn)人，女性患者16.06 萬(wàn)人，分別是男性癌癥患者發(fā)病率排名的第五位和女性癌癥患者發(fā)病率排名的第四位。

結(jié)直腸癌的治療效果到底怎樣呢？美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)在 2017年發(fā)表的《結(jié)直腸癌數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)2017》中發(fā)布了美國(guó)結(jié)直腸癌的流行病學(xué)分析結(jié)果顯示：在美國(guó)，不同結(jié)直腸癌分期(根據(jù)第七版UICC/AJCC TNM 分期)的患者，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，治療效果也逐步提高。例如生存期的延長(zhǎng)在中晚期結(jié)直腸癌中表現(xiàn)更為明顯，III 期結(jié)腸癌和直腸癌5年生存率從1975年至1977年的55%和45%提高到 2006年至2012年的74%和70%，這主要與 III期結(jié)直腸癌的輔助治療(術(shù)后的化療、放療、靶向藥物治療等)、局部進(jìn)展期直腸癌的新輔助放化療(術(shù)前的化療、放療)以及外科治療理念的改變有關(guān)。而對(duì)于結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移，影像診斷水平的進(jìn)步提高了轉(zhuǎn)移灶的發(fā)現(xiàn)率和診斷的準(zhǔn)確率，而抗EGFR 和抗 VEGF 等一系列靶向治療藥物的應(yīng)用，也一定程度上提高了晚期結(jié)直腸癌患者的生存率。轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌和直腸癌患者的2年生存率從1989年至1992年的21% 和22% 提高到2009年至2012年的35%和39%。診療手段的提高，是結(jié)直腸癌治療效果改善的重要原因。

目前我國(guó)大城市大型綜合醫(yī)院如中日友好醫(yī)院，對(duì)于結(jié)直腸癌的治療效果與美國(guó)相似。