⊙蒲江縣人民醫(yī)院 戴曉慧
白內(nèi)障是全球首要的致盲眼病,由于晶狀體混濁,阻礙了光線進(jìn)入眼內(nèi),導(dǎo)致視力下降,影響患者的日常生活。迄今為止,世界上沒有任何一種藥物能治療白內(nèi)障,手術(shù)是白內(nèi)障唯一有效的治療方法。
近年來,隨著白內(nèi)障手術(shù)切口越來越小,手術(shù)時(shí)間也越來越短,讓部分患者有了白內(nèi)障是一個(gè)很小的手術(shù)的錯(cuò)覺,術(shù)后也容易掉以輕心。其實(shí),白內(nèi)障手術(shù)的操作部位是眼球內(nèi)部,而不是眼球表面,一旦術(shù)后感染將造成很嚴(yán)重的后果,術(shù)后恢復(fù)期患者的疏忽,可能就會(huì)造成大麻煩。所以,術(shù)后恢復(fù)期我們一定要注意以下幾點(diǎn)——
手術(shù)當(dāng)天,需要做到閉眼休息,降低眼球轉(zhuǎn)的次數(shù),盡量采取平臥位,減輕眼睛對(duì)于傷口的壓力。在手術(shù)之后數(shù)天內(nèi),患者要努力保持頭部平穩(wěn),不能使其振動(dòng),需要盡量避免打噴嚏、低頭等動(dòng)作,如果咳嗽過于厲害就需要使用鎮(zhèn)咳的藥物。術(shù)后一周內(nèi)應(yīng)避免對(duì)術(shù)眼施加壓力,避免揉眼、擠眼,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和負(fù)重,以免人工晶體移位和手術(shù)切口裂開。術(shù)后一周后,一般日常出行不受限,外出時(shí)如遇強(qiáng)光和風(fēng)沙天氣,建議佩戴顏色深淺合適的墨鏡?;謴?fù)期避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品,減少看電視與閱讀的時(shí)間,不要在強(qiáng)光下閱讀,也不要在暗室里停留時(shí)間過長(zhǎng),光線必需充足柔和,以防術(shù)眼疲勞。在手術(shù)完成之后,眼睛會(huì)有輕度的異物感,看到的物質(zhì)都會(huì)發(fā)亮,那是正常的,之后逐漸就會(huì)恢復(fù)。
保持眼部清潔,洗臉、洗澡時(shí)最好先將眼睛罩住,以避免臟水或肥皂水濺入術(shù)眼內(nèi)。禁止用手、紙巾等污物擦拭眼睛。手術(shù)切口一般約3周左右基本愈合,術(shù)后3周內(nèi)要尤為注意眼部衛(wèi)生,預(yù)防感染。
生活規(guī)律,保證睡眠,預(yù)防感冒。營(yíng)養(yǎng)攝入要均衡,特別是老年人胃腸蠕動(dòng)減慢,容易引起便秘。因此,術(shù)后需多食蔬菜、水果、優(yōu)質(zhì)蛋白、粗纖維等容易消化的食物,保持大小便通暢。如果便秘,可用一些促排便的藥物(如開塞露等),以防排便時(shí)用力過猛,造成術(shù)眼受壓。也要注意不能吃過硬的東西,例如蠶豆等。還需要食用富含維生素C的食物,人的眼睛中維生素C要比血液中多很多,而年齡不斷增大,眼睛中含有的維生素C就會(huì)減少,晶體可能會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況,時(shí)間一長(zhǎng),晶體就會(huì)變性。
一般醫(yī)生會(huì)給患者開出幾種眼藥,每天遵醫(yī)囑按時(shí)按量滴用眼藥水。滴眼藥水時(shí)要注意,使用前洗手,輕輕搖晃藥水,采用坐位或是仰臥位,將頭部稍微向后仰,眼球視線向上,將上眼瞼與下眼瞼輕輕用手分開,滴入藥水,大約使用12滴,千萬不能將其直接滴在自己的角膜上,最后閉上眼睛休息二十幾分鐘。注意不要讓藥水瓶口碰到眼睛或皮膚。若是年齡大、活動(dòng)不便的患者,最好讓家人幫助點(diǎn)眼,以確保每日的藥物使用到位。連續(xù)滴用多種眼藥水時(shí),要間隔10~15分鐘,不能隨便增加或者是減少使用藥物的次數(shù)。
如果患者本身就有糖尿病,則需要按醫(yī)囑服用降糖藥,每天監(jiān)控血糖,將血糖控制在合適的范圍內(nèi)。
嚴(yán)格按照手術(shù)醫(yī)生制定的復(fù)診時(shí)間定期復(fù)診,以便能夠及時(shí)根據(jù)病情采取對(duì)應(yīng)的處理方法。術(shù)后3個(gè)月可根據(jù)情況驗(yàn)光配鏡,以矯正屈光不正和老視等。術(shù)后恢復(fù)期間,如出現(xiàn)明顯眼紅、眼痛、分泌物多、視力下降和復(fù)視等癥狀,不要耽擱,需及時(shí)就診,查明原因,對(duì)癥治療。