每個人都希望自己的高血壓像感冒發(fā)燒一樣,吃幾天藥就好,但是對高血壓而言,實際情況就沒那么簡單了。治療高血壓,原則就是,堅持服用最小必要量的降壓藥,控制血壓穩(wěn)定在一個合適的水平以后,長期堅持維持治療。如果能同時限制食鹽的攝入、進行合理的運動鍛煉和減輕體重等,降壓藥或可逐漸減量甚至停用,但是只有少數(shù)高血壓患者屬于這種幸運兒。
早期輕型高血壓患者,血管沒有出現(xiàn)結構性改變,經(jīng)過藥物治療確定非常穩(wěn)定之后,可以逐漸減少用藥量甚至停藥;血壓呈“季節(jié)性”的患者,比如在冬天需要服藥,而天氣轉暖特別是到了夏天,血壓控制穩(wěn)定后也可以階段性停藥;有些人到了更年期之后,工作壓力無法緩解、焦慮,而當這些不利因素消除之后,血壓也可能脫離降壓藥的幫助而逐步回歸正常。
但是,對大多數(shù)患者而言,他們體內的小動脈因為各種原因而普遍攣縮,管壁增厚,管腔狹窄,失去彈性,血流通過時遭遇更大的阻力,血壓就高起來了。他們一般都有心肌肥厚或動脈粥樣硬化(器官本身已經(jīng)發(fā)生了“質變”)的病變,此時只能靠藥物來維持。期望藥到病除,完全恢復自己健康的心肌和血管已經(jīng)是不可能了。就像一根橡膠皮筋,拉伸超過極限,也就無法恢復原來的彈性。對這些人而言,就需要在醫(yī)生指導下長期用藥了。
需要注意的是,停藥是需要經(jīng)醫(yī)生允許,即使停用降壓藥,也要定期監(jiān)測血壓,同時積極保持健康的生活方式:如不吸煙、少飲酒、飲食營養(yǎng)均衡、規(guī)律運動鍛煉、控制體重等。自行隨意停用降壓藥(如β受體阻滯劑),有產(chǎn)生反跳性高血壓的危險。
一個藥品的上市要經(jīng)過一系列嚴格的考察和評價。在上市前,有動物實驗和臨床實驗來考察藥物的長期使用危險。這些經(jīng)過了嚴格臨床試驗的新藥,批準上市之后,在成千上萬的患者中使用時,還有遍布世界各地的不良反應監(jiān)測網(wǎng)絡,在時刻監(jiān)督著藥品的不良反應。現(xiàn)在我們常用的降壓藥都已有多年的使用時間了,并且這些藥物在國外也是長期使用,它們的毒性和不良反應現(xiàn)在都比較清楚,不用過分擔心。
降血壓不是為了血壓本身,而是要避免更嚴重的問題。因為如果血壓長期控制得不好,對全身各個器官都極具破壞性,尤其是心臟、大腦、腎臟、眼睛。這些損害的結果,會嚴重影響壽命和生活質量。兩弊相衡取其輕,希望大家能在醫(yī)生的指導下合理用藥。
溫馨提示:降壓藥物的使用需要在醫(yī)生的指導下進行,切勿自作主張隨意停藥或更改劑量。在定期去醫(yī)院檢查、感覺異常及時咨詢醫(yī)生的前提下,降壓藥物的長期使用是安全的。