孫瑩

【摘要】目的 評(píng)價(jià)對(duì)糖尿病合并冠心病患者應(yīng)用多樣性護(hù)理的臨床價(jià)值以及對(duì)其產(chǎn)生的影響。方法 126例糖尿病合并冠心病患者，采取奇偶法分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組63例。參照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組在參照組基礎(chǔ)上開展多樣性護(hù)理。比較兩組患者護(hù)理滿意度、干預(yù)前后生活質(zhì)量、護(hù)理依從性。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度96.83%高于參照組的79.37%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者社會(huì)活動(dòng)、情感職能、精神狀態(tài)、生理功能評(píng)分分別為（19.36±2.37）、（19.48土2.41）、（19.28±2.39）、（19.32±2.42）分，均高于參照組的（14.26±1.54）、（14.32±1.56）、（14.14±1.42）、（14.16±1.44）分，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理依從性為98.41%，高于參照組的85.71%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論臨床將多樣性護(hù)理與常規(guī)護(hù)理開展統(tǒng)計(jì)對(duì)比，其結(jié)果表明多樣性護(hù)理針對(duì)糖尿病合并冠心病患者的臨床干預(yù)具有重要作用，能夠全面給予提升整體生活質(zhì)量，患者臨床護(hù)理依從性以及滿意度也相對(duì)較高。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;多樣性護(hù)理;糖尿病;冠心病

DOI： 10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.16.080

目前臨床較為常見的一種內(nèi)分泌疾病就是糖尿病，隨著人口老齡化的不斷加劇，以及生活習(xí)慣的不斷改變，該種疾病發(fā)病人群已經(jīng)分布各個(gè)年齡階段，其發(fā)病主要是因患者自身胰島素功能失常以及體內(nèi)血糖過高所致。人們飲食習(xí)慣的不斷變化，高糖類的食物、高油脂的食物均是導(dǎo)致疾病數(shù)量增加的主要原因，也是導(dǎo)致患者出現(xiàn)其他疾病的重要因素，對(duì)其日常生活具有一定干擾[1]。其中冠心病是一種常見的心腦血管疾病，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心律失常等情況。經(jīng)過多項(xiàng)研究表明，兩種疾病合并采取專業(yè)、有效的護(hù)理措施，對(duì)穩(wěn)定控制疾病具有重要幫助，可臨床也對(duì)其護(hù)理工作提出的新的高要求。下文對(duì)2018年11月-2019年7月本院收治的126例糖尿病合并冠心病患者進(jìn)行分組干預(yù)，針對(duì)多樣性護(hù)理與常規(guī)護(hù)理的實(shí)際情況進(jìn)行分析，從而為臨床提高有效指導(dǎo)，全面促進(jìn)患者病情改善。現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2018年11月-2019年7月本院收治的126例糖尿病合并冠心病患者者，采取奇偶法分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組63例。實(shí)驗(yàn)組男30例，女33例;年齡37-68歲，平均年齡（43.36±8.22）歲;病程1-16年，平均病程（9.34±2.78）年。參照組男29例，女34例;年齡38-69歲，平均年齡（43.39±8.54）歲;病程2-18年，平均病程（9.37±2.88）年。兩組一般資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。患者以及家屬均知情并簽署相關(guān)知情文件。

1.2方法 參照組進(jìn)行病情發(fā)展檢測(cè)，用藥指導(dǎo)、飲食管理，實(shí)時(shí)觀察患者臨床生命體征變化等常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上開展多樣性護(hù)理，主要方式分為以下幾點(diǎn)：①根據(jù)患者實(shí)際血糖水平，對(duì)實(shí)際用藥將進(jìn)行調(diào)整，采用胰島素、硝酸異山梨酯片、阿司匹林、他汀類藥物等對(duì)患者實(shí)際病情進(jìn)行合理控制，合并冠心病的患者，血糖水平變化相對(duì)比較頻繁，并且變動(dòng)幅度較大，極易出現(xiàn)紊亂狀態(tài)，護(hù)理工作人員需全面給予加強(qiáng)血糖控制，對(duì)其進(jìn)行每日的空腹血糖檢測(cè)[2]。同時(shí)護(hù)理工作人員需對(duì)患者講解藥物相關(guān)信息以及用藥劑量，確?；颊吣軌蚝侠碛盟帲己冒l(fā)揮藥物功效[3]。②全面掌握患者基本情況，對(duì)其既往病史、家族病史、遺傳情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，同時(shí)記錄好患者冠心病的疼痛位置以及發(fā)作時(shí)間，給予患者以及家屬詳細(xì)講解疾病發(fā)病因素以及所需開展的護(hù)理措施，根據(jù)患者實(shí)際文化水平進(jìn)行平等交流，使用相關(guān)儀器對(duì)患者實(shí)際血糖、冠心病病情進(jìn)行觀察。另外根據(jù)患者實(shí)際心理狀態(tài)，對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言鼓勵(lì)與心理疏導(dǎo)，可采取情感表達(dá)、肢體動(dòng)作、眼神交流等，從而促進(jìn)患者心理健康，積極配合臨床干預(yù)[4]。③給予患者制定相應(yīng)飲食模式，給予患者營(yíng)養(yǎng)搭配飲食，主要以健康、清淡為主，合并疾病患者需攝入適當(dāng)?shù)牡鞍?，保持低鹽飲食，糖分的攝取需盡量少量。告知患者以及家屬，多食用水果與蔬菜，養(yǎng)成合理的飲食模式，進(jìn)行高維生素以及高纖維的飲食[5]。另外護(hù)理工作人員需根據(jù)患者身體狀態(tài)制定相應(yīng)運(yùn)動(dòng)恢復(fù)計(jì)劃，開展適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)不僅能夠加強(qiáng)患者身體功能恢復(fù)，還可有效提升其自身免疫力，對(duì)于促進(jìn)患者建立積極、樂觀的心理也具有重要幫助，并且合并疾病患者通暢可能存在疲勞、肥胖等情況，需進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)控制體質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者護(hù)理滿意度、干預(yù)前后生活質(zhì)量、護(hù)理依從性。采取本院自制護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)表對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)判，總分為100分，其中>85分為基本滿意，65-84分為一般滿意，<64分為不滿意，滿意度=（基本滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。根據(jù)患者臨床實(shí)際情況對(duì)護(hù)理依從性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，主要分為完全依從、基本依從、完全不依從，依從性=（完全依從+基本依從）/總例數(shù)×100%。采取生活質(zhì)量（Quality of Life，QOL）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，總分為100分，其中包括社會(huì)活動(dòng)、情感職能、精神狀態(tài)、生理功能等4項(xiàng)，每項(xiàng)25分，分?jǐn)?shù)高則表明生活質(zhì)量改善情況良好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x?±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用X2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理滿意度比較 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度96.83%高于參照組的79.37%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量比較 干預(yù)前，兩組患者社會(huì)活動(dòng)、情感職能、精神狀態(tài)、生理功能評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者社會(huì)活動(dòng)、情感職能、精神狀態(tài)、生理功能評(píng)分均高于參照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3兩組患者護(hù)理依從性比較 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理依從度為98.41%，高于參照組的85.71%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3討論

糖尿病合并冠心病聯(lián)合出現(xiàn)，雖屬于一種常見疾病，但會(huì)加大臨床死亡率，糖尿病可以遺傳，與人體當(dāng)中的遺傳基因具有重要關(guān)聯(lián)，合理的飲食與藥物能夠有效控制其血糖水平，合并疾病對(duì)患者身心健康具有一定的威脅，臨床治療期間很多患者均存在嚴(yán)重負(fù)面情緒，極易導(dǎo)致無法遵照醫(yī)囑情況。因此合理采用干預(yù)措施，對(duì)提升臨床整體護(hù)理效果具有重要幫助[6]。

多樣化護(hù)理干預(yù)主要通過藥物、心理、健康、運(yùn)動(dòng)、飲食等等方面開展，根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行全面管理，對(duì)穩(wěn)定患者病情具有重要幫助[7]。在實(shí)際護(hù)理過程的同時(shí)，相關(guān)工作人員也需不斷加強(qiáng)自身修養(yǎng)，對(duì)于相關(guān)疾病專業(yè)知識(shí)進(jìn)行不斷學(xué)習(xí)與補(bǔ)充，對(duì)于加強(qiáng)患者護(hù)理依從性具有一定作用。護(hù)理人員的一言一行，對(duì)患者自身具有極大的影響，不僅能夠促進(jìn)患者臨床依從性，對(duì)提升整體護(hù)理滿意度也具有重要幫助[8]。

綜上所述，通過本次研究結(jié)果得知，多樣化護(hù)理與常規(guī)護(hù)理運(yùn)用于糖尿病合并冠心病當(dāng)中，多樣化護(hù)理能夠有效提升臨床護(hù)理滿意度與護(hù)理依從性，患者整體的生活質(zhì)量也具有明顯改善，可全面將其推廣運(yùn)用。

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[收稿日期：2020-02-06]

作者單位：110041 沈陽(yáng)市第一人民醫(yī)院