醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程O(píng)BE教學(xué)路徑設(shè)計(jì)

單翔燕

[摘? ? ? ? ? ?要]? 醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程是高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語(yǔ)課程體系中的最后一環(huán)，是培養(yǎng)現(xiàn)代化應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才的關(guān)鍵。根據(jù)應(yīng)用型人才的培養(yǎng)目標(biāo)，基于OBE（Outcome-based Education）（成果導(dǎo)向）理念，提出了醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程的學(xué)習(xí)成果和課程目標(biāo)，進(jìn)而明確學(xué)習(xí)目標(biāo)設(shè)定的理論基礎(chǔ)和依據(jù)，最后提出為達(dá)成課程目標(biāo)所使用的學(xué)習(xí)策略和評(píng)價(jià)策略。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 醫(yī)學(xué)英語(yǔ);OBE;應(yīng)用型;學(xué)習(xí)策略;評(píng)價(jià)策略

[中圖分類號(hào)]? G642? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2020）10-0112-02

在“教育要面向現(xiàn)代化，面向世界，面向未來(lái)”的改革方向提出后，我國(guó)的教育明確了發(fā)展目標(biāo)，改革也在不斷深化。OBE（Ou-tcome-based Education）（成果導(dǎo)向）教育理念是以學(xué)生的學(xué)習(xí)結(jié)果為驅(qū)動(dòng)力進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)，確定相應(yīng)的能力評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程是高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語(yǔ)課程體系中的最后一環(huán)，針對(duì)應(yīng)用型人才培養(yǎng)的目標(biāo)，需要更加明確OBE課程實(shí)現(xiàn)路徑。

一、基于成果的學(xué)習(xí)目標(biāo)和設(shè)定依據(jù)

醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程主要為文獻(xiàn)閱讀的形式，適用于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，是醫(yī)學(xué)生高年級(jí)階段邁向醫(yī)學(xué)實(shí)踐和科研的重要環(huán)節(jié)，也是高年級(jí)階段大學(xué)英語(yǔ)課程的進(jìn)階及專業(yè)能力拓展的基礎(chǔ)。學(xué)生在大學(xué)低年級(jí)階段的基礎(chǔ)英語(yǔ)學(xué)習(xí)后，通過(guò)醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)，繼續(xù)鞏固和不斷提高英語(yǔ)能力，加強(qiáng)語(yǔ)言基本功，特別是參與專業(yè)活動(dòng)的實(shí)際應(yīng)用能力，并對(duì)專業(yè)論文寫(xiě)作有基本的認(rèn)識(shí)。

《大學(xué)英語(yǔ)課程教學(xué)要求》在課程設(shè)置部分指出：“各高等學(xué)校應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況，按照要求確定本校的大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)目標(biāo)，設(shè)計(jì)各自的大學(xué)英語(yǔ)課程體系，將綜合英語(yǔ)類、語(yǔ)言技能類、語(yǔ)言應(yīng)用類、語(yǔ)言文化類和專業(yè)英語(yǔ)類等必修課程和選修課程有機(jī)結(jié)合，以確保不同層次的學(xué)生在英語(yǔ)應(yīng)用能力方面得到充分訓(xùn)練和提高?！逼渲校瑢I(yè)英語(yǔ)對(duì)高等醫(yī)學(xué)院校而言就是醫(yī)學(xué)英語(yǔ)。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)作為西方最先進(jìn)的原版醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，其詞匯和文體與普通英語(yǔ)文獻(xiàn)有很大差異。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)直接關(guān)系著醫(yī)學(xué)生的核心競(jìng)爭(zhēng)力，特別是走向崗位后在相關(guān)的科研工作領(lǐng)域閱讀醫(yī)學(xué)原版文獻(xiàn)的能力，實(shí)現(xiàn)科研與實(shí)踐相結(jié)合、共促進(jìn)的目標(biāo)也是現(xiàn)代社會(huì)世界一體化的大局勢(shì)下對(duì)醫(yī)學(xué)生的基本要求。按照大部分學(xué)生的英語(yǔ)水平和專業(yè)基礎(chǔ)，擬設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)成果、課程目標(biāo)、目標(biāo)設(shè)定依據(jù)如下。

二、學(xué)習(xí)與教學(xué)策略

（一）設(shè)計(jì)多元化的學(xué)習(xí)產(chǎn)出實(shí)現(xiàn)路徑

明確學(xué)習(xí)產(chǎn)出目標(biāo)需要設(shè)計(jì)有效的路徑來(lái)實(shí)現(xiàn)。OBE革新了教學(xué)理念，一定程度上為教學(xué)手段的創(chuàng)新提供了無(wú)限可能。

為了實(shí)現(xiàn)預(yù)期學(xué)習(xí)產(chǎn)出，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程須逐步使用多種教學(xué)策略和教學(xué)手段并用多元化方式開(kāi)展任務(wù)型學(xué)習(xí)、互動(dòng)性學(xué)習(xí)、問(wèn)題導(dǎo)向性學(xué)習(xí)甚至是跨專業(yè)團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)，讓學(xué)生用英語(yǔ)總結(jié)文獻(xiàn)，課件展示專題，錄制音頻視頻，采訪特定群體后形成英語(yǔ)報(bào)告等。多元教學(xué)模式的宗旨在于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的同時(shí)，提高醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)閱讀理解能力，鍛煉英語(yǔ)口語(yǔ)和寫(xiě)作能力等，為將來(lái)成為社會(huì)需要的應(yīng)用型人才做好準(zhǔn)備并打下基礎(chǔ)。

（二）基于OBE理念的混合式教學(xué)模式的構(gòu)建

在OBE教學(xué)理念指導(dǎo)下，和現(xiàn)代教育技術(shù)相結(jié)合，構(gòu)建醫(yī)學(xué)英語(yǔ)混合式教學(xué)模式。首先，在長(zhǎng)期的授課實(shí)踐中，結(jié)合學(xué)生的實(shí)際水平和選擇的課程模塊，制作出一系列微課或慕課，作為傳統(tǒng)課堂的輔助。利用諸如雨課堂一類的線上授課平臺(tái)，提前發(fā)布預(yù)習(xí)內(nèi)容，學(xué)生需要在老師的指令下預(yù)習(xí)一部分內(nèi)容，了解掌握一部分基礎(chǔ)知識(shí);然后，結(jié)合微課或慕課中的資源，使重點(diǎn)和難點(diǎn)更加明確;課堂中重點(diǎn)采用案例教學(xué)和體驗(yàn)式教學(xué)，針對(duì)學(xué)生線上學(xué)習(xí)的情況，有目的地設(shè)計(jì)一些教學(xué)活動(dòng)，模擬相關(guān)的醫(yī)學(xué)情境，實(shí)現(xiàn)互動(dòng)式課堂;最后，還要結(jié)合學(xué)生的掌握情況和課堂表現(xiàn)，通過(guò)線上平臺(tái)發(fā)布課后作業(yè)，讓學(xué)生在限定的時(shí)間內(nèi)完成任務(wù)，達(dá)到對(duì)課堂中所學(xué)內(nèi)容的鞏固和拓展。如此一來(lái)，線上加線下的形式不僅培養(yǎng)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣，使教學(xué)的目的性和針對(duì)性更強(qiáng)，也更有利于應(yīng)用型人才的培養(yǎng)。

另外，為了保證學(xué)習(xí)產(chǎn)出的效果，滿足混合式教學(xué)模式的搭建需求，還要為教師和學(xué)生提供廣泛的資源和渠道，如完善諸如Cochrane和Pud-Med等醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)，逐漸訂閱諸如《柳葉刀》《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》等頂級(jí)期刊，購(gòu)置英語(yǔ)原版醫(yī)學(xué)書(shū)籍，尋求機(jī)遇，加強(qiáng)國(guó)際合作等。只有探索出完善的學(xué)習(xí)和教學(xué)策略，才能確保預(yù)期學(xué)習(xí)成果的實(shí)現(xiàn)。

（三）醫(yī)學(xué)英語(yǔ)和醫(yī)學(xué)專業(yè)課程相結(jié)合

醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程依托于醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，在教學(xué)模塊的選擇上要盡量和學(xué)生的專業(yè)課保持一致，在啟發(fā)學(xué)生語(yǔ)言學(xué)習(xí)興趣的基礎(chǔ)上，注重專業(yè)學(xué)習(xí)的需求，實(shí)現(xiàn)教學(xué)效果最大化。在高年級(jí)階段，醫(yī)學(xué)生面臨著臨床實(shí)踐能力的提高以及醫(yī)院見(jiàn)習(xí)或?qū)嵙?xí)的需求，在這種情況下，盡量選取與他們主干學(xué)科一致的模塊，有條件的話甚至可以實(shí)現(xiàn)專業(yè)課的雙語(yǔ)授課。教學(xué)內(nèi)容確定后，教學(xué)材料圍繞教材但不拘泥于教材，要結(jié)合其他國(guó)內(nèi)外優(yōu)秀的教學(xué)材料，乃至選讀原版醫(yī)學(xué)教材。在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程中，溫習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中涉及的專業(yè)術(shù)語(yǔ)，學(xué)習(xí)英文表達(dá)方式，使學(xué)生逐步建立起國(guó)際視野，形成雙語(yǔ)學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的習(xí)慣。同時(shí)，還可以形成特色小班，對(duì)學(xué)有成效的學(xué)生加強(qiáng)英語(yǔ)語(yǔ)言能力的培養(yǎng)，練習(xí)英語(yǔ)門(mén)診對(duì)話，做英語(yǔ)病史匯報(bào)，寫(xiě)英語(yǔ)病歷，用英語(yǔ)匯報(bào)專業(yè)課程的主要內(nèi)容等，并可以加上諸如醫(yī)學(xué)英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)、醫(yī)學(xué)英語(yǔ)文獻(xiàn)閱讀、醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯學(xué)、醫(yī)學(xué)英語(yǔ)翻譯、醫(yī)學(xué)英語(yǔ)寫(xiě)作等專項(xiàng)訓(xùn)練課。

改革教學(xué)環(huán)節(jié)，課堂教學(xué)和課外自學(xué)和輔導(dǎo)并重。尤其是在學(xué)生見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)期間，引導(dǎo)學(xué)生注意臨床中使用的英語(yǔ)，如和外籍病人溝通交流，與共同見(jiàn)習(xí)或?qū)嵙?xí)的留學(xué)生協(xié)作配合，對(duì)醫(yī)院標(biāo)識(shí)牌進(jìn)行英文翻譯，制作藥品說(shuō)明書(shū)的英文版本等?？傊?，在夯實(shí)專業(yè)能力的同時(shí)，學(xué)習(xí)英語(yǔ)的表述習(xí)慣和方法，使課堂教學(xué)的效果延伸擴(kuò)大。

三、評(píng)價(jià)策略

考試對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)和科研工作都具有不可估量的反撥效應(yīng)，影響深遠(yuǎn)，要貫徹OBE的教學(xué)理念，需日漸形成一個(gè)多維度、多手段、多層次、多次數(shù)的評(píng)估考核體系。

實(shí)施有效的評(píng)價(jià)策略，首先需要擬定OBE為指導(dǎo)的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)大綱，進(jìn)而基于新的教學(xué)大綱進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容圍繞課堂開(kāi)展的主要模塊進(jìn)行，如體溫和新陳代謝、心血管系統(tǒng)、應(yīng)激癥、呼吸系統(tǒng)、疾病簡(jiǎn)介、糖尿病、癌癥等。對(duì)每個(gè)模塊進(jìn)行評(píng)估并給出評(píng)分，為每個(gè)模塊設(shè)計(jì)評(píng)估方式和評(píng)價(jià)指標(biāo)。但并不是使用固定的一個(gè)評(píng)估方式，而是根據(jù)每個(gè)模塊的特點(diǎn)以多種不同方式進(jìn)行評(píng)估。比如對(duì)癌癥這個(gè)模塊，在讓學(xué)生明確癌癥的病理生理學(xué)機(jī)制和轉(zhuǎn)移方式之后，就可以設(shè)計(jì)成病例研究和分析的形式，鞏固并加強(qiáng)學(xué)生使用醫(yī)學(xué)英語(yǔ)術(shù)語(yǔ)，結(jié)合實(shí)際病例，闡述基本概念的能力。利用書(shū)面作業(yè)和小組合作的形式，使用評(píng)價(jià)指標(biāo)來(lái)評(píng)估學(xué)生。通過(guò)這種方式，可以記錄學(xué)生在一段時(shí)間內(nèi)的學(xué)習(xí)表現(xiàn)和成長(zhǎng)。

遵循形成性評(píng)價(jià)的方法，基于學(xué)生的行為表現(xiàn)來(lái)評(píng)估其醫(yī)學(xué)英語(yǔ)語(yǔ)言能力和學(xué)業(yè)成績(jī)，在學(xué)習(xí)期間采取多層次、多手段、多維度的評(píng)價(jià)策略。主要的評(píng)估手段有：（1）口頭報(bào)告;（2）課件演示;（3）示范;（4）書(shū)面作業(yè);（5）作業(yè)檔案;（6）小組活動(dòng);（7）課堂考試;（8）總結(jié);（9）病例研究;（10）醫(yī)學(xué)報(bào)告。日常學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)主要根據(jù)學(xué)生的行為進(jìn)行，如以任務(wù)的形式讓學(xué)生建立學(xué)習(xí)檔案，進(jìn)行專題寫(xiě)作，做口頭報(bào)告，演示文稿，合作完成項(xiàng)目等，因此平時(shí)成績(jī)的主要依據(jù)如下：（1）與合作伙伴一起閱讀并提供口頭和書(shū)面反饋;（2）在課堂上重述醫(yī)學(xué)信息（總結(jié)和釋義）;（3）角色扮演;（4）向全班人做口頭報(bào)告;（5）通過(guò)書(shū)面提示完成醫(yī)學(xué)背景對(duì)話;（6）一對(duì)一辯論或小組輪流辯論;（7）頭腦風(fēng)暴;（8）完成每周家庭作業(yè)任務(wù)。

多手段的形成性評(píng)估本身就可以被視為教學(xué)反饋，而教學(xué)反饋是評(píng)估過(guò)程中不可或缺的一部分。所以我們要采用及時(shí)的、相關(guān)的和面向?qū)W生行為的評(píng)價(jià)手段，對(duì)學(xué)生完成的所有工作提供反饋。

四、結(jié)語(yǔ)

OBE教學(xué)理念的實(shí)現(xiàn)不僅需要課程路徑的設(shè)計(jì)，更需要實(shí)踐中的檢驗(yàn)和進(jìn)一步完善，需要更深刻地理解其內(nèi)涵、核心要素、實(shí)施步驟等，探討OBE理念實(shí)證性研究的效果和經(jīng)驗(yàn)。并且，最好能開(kāi)展試點(diǎn)摸索，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，彌補(bǔ)不足，進(jìn)而一步步鋪開(kāi)。在開(kāi)展調(diào)查的基礎(chǔ)上，編制OBE理念指導(dǎo)下的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)大綱。

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◎編輯 武生智