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      怎樣明確自己是否染上了艾滋病

      2020-01-07 08:11:18
      家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2020年6期
      關(guān)鍵詞:艾滋病毒念珠菌唾液

      如何能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染艾滋病毒,感染以后又應(yīng)該選擇哪些檢查項(xiàng)目來確定病期,然后須采取什么治療措施來爭取早期治療和延長生命?

      感染艾滋病毒有急性期嗎

      答:有。有些人通過性交或經(jīng)帶艾滋病毒的針頭注射毒品等,出現(xiàn)感染艾滋病毒的急性表現(xiàn)。這種急性感染通常發(fā)生在接觸病毒后一周到10天左右,臨床癥狀一般都很輕微和短暫,類似感冒或單核細(xì)胞增多癥,包括發(fā)熱、喉嚨痛、乏力、夜間盜汗和淋巴結(jié)腫大、皮膚出疹子;經(jīng)過對癥處理甚至未經(jīng)治療,二三周后可以恢復(fù)正常。在這段時(shí)期內(nèi),病毒在體內(nèi)的消長與機(jī)體對病毒的反應(yīng)是十分顯著的,通過適當(dāng)?shù)臋z查是完全能夠明確診斷的。

      以下七類人要接受艾滋病病毒抗體篩查

      外科手術(shù)病人;需要使用血液或血制品治療的病人;臨床表現(xiàn)免疫力低下或艾滋病可疑病癥者;有性亂史、吸毒史、使用血液或血制品治療史、供血漿史等既往高危史的就診者;接受性病診療者及其性伴;提供或接受人體組織、器官、細(xì)胞、骨髓等。

      需要做哪些檢查才能確診呢

      首先,看口腔

      臨床研究證明,口腔病變是艾滋病患者的一個(gè)顯著特征,口腔保健的缺乏嚴(yán)重影響艾滋病患者的全身健康和生活質(zhì)量。但在全世界包括中國,人們還普遍沒有認(rèn)識到口腔患病對艾滋病的診斷、治療和監(jiān)測的重要意義。

      據(jù)國際研究和許多人的臨床經(jīng)驗(yàn)提示,在艾滋病發(fā)病前1~4年內(nèi),大多數(shù)艾滋病患者都會先行出現(xiàn)口腔癥狀,表現(xiàn)為各種口腔病損。這是發(fā)現(xiàn)和診斷艾滋病病毒感染的重要指征。

      與HIV感染密切相關(guān)的口腔病變有白色念球菌病,又分紅斑型和假膜性兩種類型。多發(fā)生于上腭及舌背;在病損的紅色區(qū)域上有時(shí)可見白色斑點(diǎn)或斑塊。病損也可發(fā)生在口腔的任何部位,表現(xiàn)為白色或黃色斑點(diǎn)或斑塊,斑塊可以擦去,留下紅色區(qū)域并伴有出血。許多流行病學(xué)調(diào)查表明,口腔念珠菌病在HIV感染人群中具有相當(dāng)高的患病率,在HIV感染的不同階段均有發(fā)生,最高可達(dá)96%。

      口腔念珠菌感染常常是HIV感染的最初表現(xiàn),在口腔損害中最為常見;對絕大多數(shù)病例而言,是HIV感染后免疫抑制的早期征象,表明有其他機(jī)會性感染出現(xiàn)的可能。有人認(rèn)為,口腔念珠菌感染和毛狀白斑可作為發(fā)現(xiàn)或預(yù)測艾滋病的指標(biāo)。

      其次,去醫(yī)院做相關(guān)檢查

      1.尿檢

      世界艾滋病基金會主席盧克·蒙塔尼先生透露,目前全球惟一通過尿液就可檢出艾滋病抗體的HIV-1抗體試劑盒已在我國注冊成功,2009年10月在我國推廣使用。 據(jù)介紹,絕大多數(shù)HIV感染者體內(nèi)會產(chǎn)生一種以HIV為主要結(jié)構(gòu)蛋白的抗體。美國卡普里特公司1996年研制出尿液HIV-1抗體。1998年,美國FDA批準(zhǔn)該公司與美國劍橋生物科技公司合作生產(chǎn)HIV-1抗體試劑盒。與傳統(tǒng)血檢方法相比,尿液檢測HIV抗體具有安全無損傷、取樣方便、可與常規(guī)體檢同時(shí)進(jìn)行等優(yōu)點(diǎn)。該檢測方法對檢測設(shè)備要求相對簡單,具備基本化驗(yàn)條件的醫(yī)院都可開展。據(jù)悉,該產(chǎn)品在美國市場售價(jià)為每人份兩美元左右??紤]我國居民的實(shí)際經(jīng)濟(jì)狀況,美方在投放產(chǎn)品的同時(shí),將在國內(nèi)尋求合作生產(chǎn)廠商,爭取盡快實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)和銷售的本土化,把產(chǎn)品價(jià)格降下來。

      2唾液檢測

      OraQuick HIVl/2抗體快速檢測試劑,可用于檢測病人唾液標(biāo)本中的HIV2抗體?,F(xiàn)在它可在現(xiàn)場檢測唾液、指血、靜脈血、血漿標(biāo)本中的HIV1及HIV2抗體。只需要20分鐘就可以得到檢測結(jié)果,而且準(zhǔn)確性高達(dá)100%。

      這項(xiàng)研究的主要作者Nitika Pai以450名印度居民進(jìn)行艾滋病病毒感染的測試。其中32%的人為艾滋病病毒陽性。研究人員進(jìn)行的測試是利用二種樣品進(jìn)行的,一種取自于唾液,另一種則是指尖采血;檢測結(jié)果再與傳統(tǒng)驗(yàn)血比較。研究人員發(fā)現(xiàn),唾液檢測的準(zhǔn)確性可達(dá)100%,而指尖采血檢測準(zhǔn)確率為99.7%,其中有一例為偽陽性反應(yīng)。有少部分受試者表示唾液測試時(shí)有些不適,但是66%的受試者表示指尖采血檢測更不舒服。

      雖然口腔OraQuick測試已經(jīng)獲得美國食品與藥物監(jiān)督管理局核準(zhǔn),但是之前的研究顯示,它的準(zhǔn)確性并不夠。此項(xiàng)研究結(jié)果顯示,口腔測試的效果更為準(zhǔn)確。

      (來源:39艾滋病)

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