【摘要】：目的：探討在原發(fā)性高血壓患者治療中應(yīng)用硝苯地平緩釋片或者硝苯地平控釋片的臨床療效。方法：對照組患者以硝苯地平緩釋片治療，觀察組則改為應(yīng)用硝苯地平控釋片治療。結(jié)果：2組患者入組時SBP、DBP均較高P>0.05;治療后觀察組的SBP、DBP均低于對照組，且P<0.05;觀察組總有效率95.35%，對照組83.72%，且P<0.05;觀察組不良反應(yīng)率4.65%，對照組11.63%，P<0.05。結(jié)論：在原發(fā)性高血壓患者治療中應(yīng)用硝苯地平控釋片的治療價值優(yōu)于硝苯地平緩釋片，前者更有助于控制血壓并提升療效，且安全性良好。

【關(guān)鍵詞】：原發(fā)性高血壓;硝苯地平;緩釋片;控釋片;療效

原發(fā)性高血壓是臨床中常見的高血壓疾病類型，是指無法明確血壓升高病因的慢性疾病，通常認為是遺傳、環(huán)境等因素共同作用的結(jié)果。持續(xù)性的高血壓狀態(tài)容易誘發(fā)各類心血管綜合征，同時也是造成患者心臟及血管結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生異常變化的重要原因。硝苯地平是臨床中常用的二氫砒啶類鈣通道阻滯劑，也是高血壓患者治療中的常用藥物，能夠抑制細胞外離子進入到患者血管平滑肌細胞當(dāng)中，所以有利于改善阻力血管存在的收縮反應(yīng)，從而發(fā)揮降壓效果[1]。硝苯地平在劑型方面主要有緩釋片和控釋片兩種，為了進一步提高治療效果，以下將分析應(yīng)用硝苯地平緩釋片或者控釋片在原發(fā)性高血壓患者中的應(yīng)用價值。

1.資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年1月～2020年1月本院的86例原發(fā)性高血壓患者，依據(jù)硝苯地平的應(yīng)用劑型分組，即觀察組：43例，男/女：23/20;年齡39～78歲，均值為（56.8±0.3）歲;高血壓病程1～16年，均值（7.5±0.3）年。對照組：43例，男/女：22/21;年齡38～80歲，均值為（56.5±0.5）歲;高血壓病程1～15年，均值（7.4±0.5）年。2組臨床資料對比P>0.05。

1.2方法

對照組患者以硝苯地平緩釋片治療，口服，15mg/次，每日早晚分別口服1次;觀察組則改為應(yīng)用硝苯地平控釋片治療，口服，30mg/次，每日晚間口服1次。2組均治療2個月后評價其療效。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）對于2組患者入組時和藥物治療2個月后對其收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）進行監(jiān)測和對比;（2）治療效果評價，顯效：即治療后SBP、DBP均達到正常水平，同時患者頭痛、胸悶等臨床癥狀消失;有效：即治療后SBP、DBP明顯下降，同時患者頭痛、胸悶等臨床癥狀緩解;無效：即治療后SBP、DBP均未改善，同時臨床癥狀未緩解;（3）觀察2組患者的藥物不良反應(yīng)情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

涉及數(shù)據(jù)以SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差以（ ±s）描述，組間數(shù)據(jù)t、χ2檢驗，P<0.05即組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 SBP、DBP對比

2組患者入組時SBP、DBP均較高P>0.05;治療后觀察組的SBP、DBP均低于對照組，且P<0.05。

2.2療效對比

觀察組總有效率95.35%，對照組83.72%，且P<0.05。

2.3不良反應(yīng)率對比

觀察組：頭暈1例，嗜睡1例，不良反應(yīng)率4.65%;對照組：皮疹1例，惡心2例，頭暈2例，不良反應(yīng)率11.63%。兩組的不良反應(yīng)率比較中P<0.05。

3.討論

原發(fā)性高血壓近年來臨床發(fā)病率呈現(xiàn)顯著上升趨勢，該疾病的致殘和致死風(fēng)險較高，同時也是心血管危象的重要獨立危險因子，對于高血壓患者來說在治療中積極控制器血壓水平，是降低各類心血管并發(fā)癥以及病死風(fēng)險的重要措施。原發(fā)性高血壓患者在發(fā)病機制方面具有明顯的晝夜波動節(jié)律，依據(jù)該特征在患者降壓藥物治療過程中要求藥物的藥效持久且安全，同時能夠在患者血壓高峰時段充分發(fā)揮良好的降壓作用，從而有利于降低各類心血管事件的發(fā)病風(fēng)險。

硝苯地平是對原發(fā)性高血壓患者治療的常用降壓藥物，然而在劑型方面存在一定的應(yīng)用爭議。本次研究中，對于硝苯地平緩釋片和控釋片兩種不同劑型的治療價值進行了對比。硝苯地平是二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑，能夠?qū)︹}離子通道形成良好的阻滯作用，并且對于心肌細胞、冠狀動脈平滑肌細胞以及外周阻力血管等均可發(fā)揮良好的特異性作用，有助于擴張血管并改善平滑肌張力，抑制血管痙攣，有利于改善血管內(nèi)血流量[2]-[3]。硝苯地平緩釋劑在急性血壓升高患者的治療中具有比較廣泛的應(yīng)用，服用后三小時能夠達到較為滿意的血藥濃度，同時能夠保持非恒定速度持續(xù)釋放，然而16小時后患者血藥濃度相對不足，所以持續(xù)降壓效果仍有待提升。硝苯地平控釋片則能夠彌補緩釋片應(yīng)用中的不足，在16小時后依然可以持續(xù)且恒定的釋放藥效成分，患者血藥濃度能維持約24小時，因此更有利于持續(xù)性的控制患者血壓水平[4]。從本次的對比結(jié)果來看，觀察組患者應(yīng)用硝苯地平控釋片治療，總體療效較對照組明顯提升，血壓水平的控制效果優(yōu)于對照組，同時在藥物不良反應(yīng)率的對比中明顯低于對照組。表明，運用硝苯地平控釋片更有助于提高原發(fā)性高血壓患者的治療價值。

綜上所述，在原發(fā)性高血壓患者治療中應(yīng)用硝苯地平控釋片的治療價值優(yōu)于硝苯地平緩釋片，前者更有助于控制血壓并提升療效且安全性良好。

【參考文獻】：

[1]王波.硝苯地平緩釋片+美托洛爾治療原發(fā)性高血壓的療效評價[J].健康必讀，2020，21（4）：93-94.

[2]字海靜.硝苯地平緩釋片聯(lián)合厄貝沙坦片治療原發(fā)性高血壓的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2019，4（12）：9-10.

[3]歐陽潤華.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（3）：47-48.

[4]李曉明.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的效果分析[J].中國實用醫(yī)藥，2020，15（5）：115-117.

【作者簡介】戴娟，（1980-），女，漢族，內(nèi)科主治醫(yī)師，大專，主要研究方向：內(nèi)科