本期導(dǎo)讀

IgG4 相關(guān)疾病是一類可多組織器官受累的免疫性疾病，以受累器官無(wú)痛性腫脹、血清高IgG4 水平、組織內(nèi)大量IgG4 陽(yáng)性漿細(xì)胞浸潤(rùn)、對(duì)糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)良好為共同特征，當(dāng)疾病累及唾液腺時(shí)，命名為IgG4 相關(guān)唾液腺炎。由于IgG4 相關(guān)唾液腺炎的臨床表現(xiàn)與其他唾液腺疾病存在一定相似之處，加之臨床對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)不足，易誤診、誤治，影響患者預(yù)后。本期特邀浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院口腔頜面外科平飛云教授撰寫《IgG4 相關(guān)唾液腺炎的特點(diǎn)與診治》一文，就IgG4 相關(guān)唾液腺炎的發(fā)病機(jī)制、流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、血清學(xué)、影像學(xué)、病理學(xué)特征及治療等方面作一述評(píng)，以供同行參考。歡迎閱讀。

微小RNA（miRNA）是一類內(nèi)源性非編碼且以單鏈形式存在的RNA，通過(guò)互補(bǔ)配對(duì)至靶mRNA 的3'UTR，形成RNA 誘導(dǎo)沉默復(fù)合物，可以降解靶標(biāo)mRNA 或者抑制mRNA 翻譯。Let-7 是發(fā)現(xiàn)最早的一種miRNA，家族基因在多種癌癥中扮演著抑癌基因的角色，如Let-7c-5p 能夠負(fù)調(diào)控Myc、HMGA2 以及Bcl-xL 等具有致癌作用的基因，抑制前列腺癌細(xì)胞的生長(zhǎng)、肺癌細(xì)胞的遷移和侵襲以及結(jié)腸癌的轉(zhuǎn)移等。Let-7c-5p 在乳腺癌患者血清中的表達(dá)水平明顯較低，在乳腺癌組織中也呈低表達(dá)，并且在雌激素受體-α（ER-α）呈陽(yáng)性的乳腺癌患者中，表達(dá)水平相對(duì)較高的患者預(yù)后更好，這意味著let-7c-5p 在乳腺癌中很可能也是作為腫瘤抑制因子而存在。浙江中醫(yī)藥大學(xué)乳腺科張碩等利用生物信息學(xué)軟件預(yù)測(cè)PVT1 序列上let-7c-5p 的結(jié)合位點(diǎn)，PCR 擴(kuò)增出PVT1 上包含結(jié)合位點(diǎn)的部分原序列片段以及敲除結(jié)合位點(diǎn)的突變序列片段并連接到pRL-TK 載體上，重組成pRL-TK-Pw 和pRL-TK-Pm 質(zhì)粒，再與對(duì)照質(zhì)粒pGL3 以及l(fā)et-7c-5p 或miRNA-NC mimics 共轉(zhuǎn)染至乳腺癌細(xì)胞系MCF-7 細(xì)胞中，探索在乳腺癌中長(zhǎng)鏈非編碼RNA（lncRNA）漿細(xì)胞瘤轉(zhuǎn)化遷移基因1（PVT1）是否為let-7c-5p 的靶標(biāo)基因，歡迎閱讀。

西洛他唑（CLZ）是一種磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑，可通過(guò)抑制血管內(nèi)環(huán)磷酸腺苷水平，起到抗血小板聚集作用。已有證據(jù)表明，CLZ 可通過(guò)抑制細(xì)胞凋亡來(lái)保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞，激活動(dòng)脈平滑肌中鈣離子通道來(lái)誘導(dǎo)血管舒張從而影響腦血流量。另有文獻(xiàn)報(bào)道長(zhǎng)期持續(xù)口服CLZ 可改善急性腦梗死后缺血半暗帶區(qū)域的腦血流量,但是CLZ 對(duì)于腦梗死急性期腦血流量改善效果及作用機(jī)制鮮有報(bào)道。杭州市第一人民醫(yī)院盧山等通過(guò)在日本學(xué)習(xí)期間的進(jìn)行本試驗(yàn)的前期研究，在構(gòu)建小鼠腦梗死模型后使用CLZ 進(jìn)行治療后的建模小鼠左側(cè)大腦關(guān)注區(qū)域（ROI）及對(duì)側(cè)映射區(qū)域的腦血流量值并進(jìn)行對(duì)比分析，評(píng)估CLZ 對(duì)于急性腦梗死后梗死區(qū)域腦血流量改善效果；同時(shí)進(jìn)一步檢測(cè)加入CLZ 培養(yǎng)的小鼠大腦由來(lái)血管內(nèi)皮細(xì)胞的磷酸化內(nèi)皮型一氧化氮合酶（p-eNOS）與內(nèi)皮型一氧化氮合酶（eNOS）比值，評(píng)估CLZ 是否具有促進(jìn)eNOS 活化的效果。

月經(jīng)初潮是女性青春期發(fā)動(dòng)的重要標(biāo)志, 女性初潮年齡能夠在一定程度反映一個(gè)國(guó)家或地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平。體脂率（BFP）是人體內(nèi)的脂肪量在體重中所占的百分比，內(nèi)臟脂肪指數(shù)（VAI）是反映內(nèi)臟脂肪堆積程度的指標(biāo)。體脂含量與月經(jīng)初潮密切相關(guān)，月經(jīng)來(lái)潮需要BFP 達(dá)到17%～22%。研究表明，體脂分布可能與月經(jīng)初潮的時(shí)間相關(guān)，而月經(jīng)初潮年齡也可能影響后期的體脂分布。寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院東部院區(qū)黃慧偉等通過(guò)分析月經(jīng)初潮年齡與BFP 和VAI 的關(guān)系，探討月經(jīng)初潮年齡對(duì)女性成年后體脂分布的影響。

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