馬朗

摘要：目的：分析在門診CT增強掃描患者護理中進行多科協(xié)作優(yōu)化的效果。方法：選擇我院門診2018年1月-2018年12月接受CT增強掃描的200例患者為對象，隨機分為2組，每組100例，對照組實施常規(guī)檢查護理，觀察組進行多科協(xié)作優(yōu)化護理，比較兩組效果。結(jié)果：相比對照組，觀察組患者檢查用時少，造影劑外滲少及護理滿意度高，P<0.05。結(jié)論：對門診接受CT增強掃描的患者實施多科協(xié)作優(yōu)化的護理能夠縮短檢查用時，減少檢查中造影劑外滲，獲得患者更高的滿意度。

關(guān)鍵詞：CT;增強掃描;多科協(xié)作優(yōu)化;門診;護理

中圖分類號：R445.3文獻標識碼：BDOI：10？郾3969/j.issn.1001-0270.2020.01.06

Abstract： Objective： To analyze the effect of multi-disciplinary optimization in the care of outpatient CT enhanced scan patients. Methods： A total of 200 patients who underwent CT enhanced scan from January 2018 to December 2018 in our hospital were randomly divided into 2 groups， 100 in each group. The control group received routine examination and care， and the observation group conducted multi-disciplinary collaborative optimization care and compare the effects of the two groups. Results： Compared with the control group， the observation group had less time for examination， less contrast agent extravasation and higher nursing satisfaction， P<0.05. Conclusion： Multi-disciplinary collaborative optimization of patients undergoing CT enhanced scan in outpatient clinics can shorten the time spent on examinations， reduce the extravasation of contrast agents during examinations， and achieve higher patient satisfaction.

Key Words： CT; Enhanced Scan; Multi-disciplinary Collaborative Optimization; Outpatient; Nursing

CT增強掃描是CT檢查的重要內(nèi)容，能夠較平掃獲得更高的檢出率及準確率，不過患者在接受CT增強掃描前必須接受碘過敏試驗，接著至CT檢查室推注造影劑后實施增強掃描[1]。但是常規(guī)門診CT增強掃描檢查的流程比較繁瑣，患者需要多環(huán)節(jié)候診和排隊，完成整個檢查所需時間長，患者對檢查缺乏良好滿意度[2]。我院通過對護理進行優(yōu)化，實施多科協(xié)作優(yōu)化護理，獲得了滿意效果，本研究以我院2018年1月-2018年12月200例接受門診CT增強掃描的患者為對象，具體分析多科協(xié)作優(yōu)化護理的應(yīng)用價值。

1 對象及方法

1.1 研究對象

選擇我院門診2018年1月-2018年12月接受CT增強掃描的200例患者為對象，隨機分為2組。觀察組100例，男59例以及女41例，年齡21-70歲，平均（38.96±10.26）歲;對照組100例，男56例以及女44例，年齡23-67歲，平均（40.31±11.78）歲。2組年齡、性別不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組直接實施常規(guī)檢查護理，觀察組則進行多科協(xié)作優(yōu)化，優(yōu)化前以及優(yōu)化后的檢查流程如下：①優(yōu)化前對照組檢查流程：在醫(yī)生處就診、開檢查單、處方、治療單;在收費處繳費;在CT室預(yù)約、在注射室打印治療單、劃價;交費后在藥房取藥;注射室做靜脈碘過敏試驗，結(jié)束后拔針;皮試陰性患者轉(zhuǎn)至CT室等候;CT室實施蝶形頭皮針靜脈穿刺;于蝶形針部位進行造影劑推注，結(jié)束檢查后拔針。②優(yōu)化后觀察組檢查流程：于醫(yī)生處就診，開檢查單;收費處交檢查費;預(yù)約CT室，CT室護理人員開具處置卷，包括碘過敏試驗及留置針，并進行注意事項宣教;注射室實施靜脈留置針穿刺，并進行碘過敏實驗，完成后留置針封管;皮試陰性患者至CT室等候;于靜脈留置針部位推注造影劑，完成檢查后根據(jù)病情確定是否拔針。

1.3 觀察指標

比較兩組整個CT增強掃描檢查完成所需時間，比較兩組檢查中造影劑外滲發(fā)生率，評價患者對護理的滿意度，按照患者感受直接評為滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計方法

用SPSS22.0分析結(jié)果，（x±s）表示檢查用時，[n（%）]表示造影劑外滲發(fā)生率、護理滿意度，分別行t檢驗，X2檢驗，P<0.05為對照有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組整個檢查完成所需時間明顯短于對照組，觀察組檢查期間造影劑外滲發(fā)生率明顯低于對照組，患者對檢查護理的滿意度高于對照組，P<0.05，見表1所示。

3 討論

門診影像學檢查實施率較高，主要是由于當前醫(yī)學影像技術(shù)的進步，檢查獲取結(jié)果速度快，患者能夠直接在門診接受檢查，獲取結(jié)果。在未實施多科協(xié)作優(yōu)化的CT增強掃描檢查護理前，門診坐診醫(yī)生因為對門診診療流程不了解，對電腦操作未完全掌握，開具的醫(yī)囑不全或者不規(guī)范，使得患者無法順利進入下一個環(huán)節(jié)，需要在診療室和輸液室內(nèi)多次來回，患者需要多次排隊等候，整體所需時間明顯延長[3]。另外在藥房取藥、CT室實施蝶形針靜脈穿刺均需要花費時間，整個流程下來整體所花時間長。在進行多科協(xié)作優(yōu)化的護理后，由放射科集中到藥房領(lǐng)取藥物后送到門診輸液室，同時集中進行碘過敏試驗、造影劑推注所需的兩次穿刺，患者在各個診療點來回的時間減少，整個檢查所需時間明顯縮短。本研究觀察組檢查用時為（53.69±21.18）min，明顯短于對照組（107.52±23.64）min，P<0.05。另外，在多科協(xié)作優(yōu)化護理下，由專人實施靜脈穿刺，在專門的操作臺進行穿刺，并利用了留置針，所以穿刺的成功率明顯提升，滲漏的發(fā)生率明顯下降。本研究觀察組造影劑外滲率為2%，明顯低于對照組發(fā)生率9%，P<0.05。檢查時間的縮短，檢查安全性的提升，檢查完成更為順利，因而患者能夠有更高的滿意度。本研究觀察組患者對護理的滿意度為97%，明顯高于對照組89%，P<0.05。

綜上所述，多科協(xié)作優(yōu)化的門診CT增強掃描護理實施能夠提升檢查效率，提升患者滿意度，有應(yīng)用價值。

參考文獻：

[ 1 ]江華，王玥，劉欣波.護理干預(yù)在64排螺旋CT增強掃描中的應(yīng)用效果觀察[J].影像研究與醫(yī)學應(yīng)用，2019，3（7）：251-252.

[ 2 ]李第芬.人文關(guān)懷護理在CT增強掃描檢查患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2019，32（5）：167-168.

[ 3 ]劉洋，劉宇.CT增強掃描患者碘造影劑相關(guān)不良反應(yīng)的預(yù)防及護理[J].醫(yī)療裝備，2019，32（5）：189-190.