于志義

陰道炎是女性婦科最為常見的感染性疾病之一,其發(fā)病率極高,且隨著女性生活方式的改變呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。陰道炎如不及時診治,會對女性身體健康產(chǎn)生極大的影響,極易引起眾多并發(fā)癥。目前,臨床醫(yī)學上對于陰道炎的治療多是采用抗感染藥物進行治療,但是由于該疾病的治療時間較長,加上陰道內的環(huán)境,很容易造成治療效果不理想,導致疾病復發(fā)的現(xiàn)象。疾病復發(fā)后,會給患者帶來極大的身心負擔,嚴重影響患者的日常生活以及工作［1］。因此,在臨床醫(yī)學中,眾多醫(yī)學學者對于陰道炎的進一步治療極為關注,有研究結果表明,使用復方甲硝唑陰道栓治療陰道炎,可以有效殺死患者陰道炎細菌,其治療效果極為顯著。本文主要觀察了解使用復方甲硝唑陰道栓治療陰道炎的臨床效果,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016～2018年本院收治的80例陰道炎患者作為研究對象,按照治療方式不同分為對照組與觀察組,各40例。對照組平均年齡(43.61±3.88)歲,觀察組平均年齡(43.65±3.89)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。排除標準：妊娠期與哺乳期婦女；對研究治療過程中所用藥物過敏患者；嚴重患有子宮惡性腫瘤患者。納入標準：患者均符合陰道炎的相關診斷標準；患者均對本次研究知情,且自愿參與本次研究,簽署參與研究自愿書。

1.2 方法 對照組患者單純采用甲硝唑進行治療,每晚睡覺前為患者使用甲硝唑栓(安徽天洋藥業(yè)有限公司,國藥準字H20065914,規(guī)格：0.5 g),使用前對陰道進行清潔處理,隨后將甲硝唑栓劑置入陰道處,同時抬高后臀,1 次/d,連續(xù)使用1 周。

觀察組患者采用復方甲硝唑陰道栓進行治療,每晚睡覺前患者需要對陰道進行清潔處理,隨后將復方甲硝唑陰道栓(河北萬通金牛藥業(yè)有限公司,國藥準字H13024554,規(guī)格：3 g)置于患者陰道處,將復方甲硝唑陰道栓置入后,患者需將后臀抬高,1 次/d,連續(xù)治療1 周。需要注意的是,進行該方法治療時,需要待患者生理期過后,同時治療人員需要叮囑患者,復方甲硝唑陰道栓使用過后在陰道內溶解后會有部分藥液流失屬正?，F(xiàn)象,因此患者可以適當在內褲上使用藥墊,避免出現(xiàn)藥物溢出弄臟內褲現(xiàn)象。

兩組患者在進行治療期間,均需要禁止性生活,同時注意生理衛(wèi)生以及日常飲食,多飲用溫水,保持心情愉悅。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者不良反應發(fā)生情況、治療效果、癥狀緩解時間以及3 個月內疾病復發(fā)情況。不良反應主要包括陰道發(fā)生瘙癢感、疼痛感、出現(xiàn)血腫、尿頻、尿急以及出現(xiàn)大量分泌物等。治療效果判定標準：優(yōu)：患者陰道紅腫、血腫等現(xiàn)象消失,不存在明顯的充血點,患者的白帶清潔度檢查下降到Ⅰ、Ⅱ度；良：陰道分泌物減少,灼痛感、瘙癢感得到有效緩解；差：患者臨床癥狀無任何改善。優(yōu)良率=(優(yōu)+良)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0 統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者不良反應發(fā)生情況比較 觀察組患者不良反應發(fā)生率為7.5%(3/40),低于對照組的25.0%(10/40),差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者治療效果比較 觀察組患者治療優(yōu)20 例,良18 例,差2 例,優(yōu)良率為95.0%；對照組患者治療優(yōu)15 例,良16 例,差9 例,優(yōu)良率為77.5%。觀察組治療優(yōu)良率明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.3 兩組患者癥狀緩解時間比較 觀察組患者癥狀緩解時間為(4.08±1.66)d,明顯短于對照組的(6.93±2.33)d,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.4 兩組患者3 個月內疾病復發(fā)情況比較 觀察組患者3 個月內疾病復發(fā)率為2.5%(1/40),低于對照組的15.0%(6/40),差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

陰道炎,也就是陰道發(fā)生炎癥,該類疾病在女性婦科中極為常見,發(fā)病率和復發(fā)率都極高,且不容易治愈。陰道炎發(fā)病原因主要是由于陰道的自然防御功能受到破壞,導致病原體入侵,最終導致陰道炎癥［2］。

女性患上陰道炎會導致外陰陰道發(fā)生一系列刺激、灼痛、瘙癢、外陰充血、宮頸水腫以及異常流液等癥狀,若治療不當,會導致陰道炎癥反復發(fā)作,或者病情急劇惡化,嚴重者很容易導致患者不孕不育［3］。同時,陰道炎是一種復發(fā)率極高的疾病,眾多患有陰道炎的女性都會受到陰道炎復發(fā)的困擾,其中導致陰道炎復發(fā)的幾個常見因素主要為不健康的生活方式、落后的清潔方式、不潔凈的性生活、用藥療程不足以及胡亂用藥、故意拖延病情導致病情嚴重［4］。目前,大部分女性習慣使用浴液、抗生素或者中藥浸浴,這極易導致細菌的滋生,特別是在女性生理期,免疫功能相對較弱,極易導致陰道炎復發(fā)。同時,隨著人們生活節(jié)奏的加快,大部分人治病總喜好快速見效,對于用藥療程極為不重視,不配合專業(yè)醫(yī)生的治療,在陰道炎致病菌受到抑制時就匆匆結束治療,最終導致陰道炎再次復發(fā)。

隨著社會不斷發(fā)展進步,人們的生活節(jié)奏不斷加快,大多數(shù)女性由于工作和生活壓力的雙重壓力,出現(xiàn)嚴重的睡眠不足以及忽視日常中的清潔衛(wèi)生,從而導致陰道炎的發(fā)生。因此,為了有效預防陰道炎,在日常生活中,每天都要保證充足的睡眠,避免熬夜造成的自身免疫力下降,同時要把握好性生活的頻率,且主要做好性生活衛(wèi)生；經(jīng)常清洗肛門以及外陰道,在清洗時需要嚴格按照先清洗外陰道再清洗肛門的順序,同時要保持好毛巾和盆具的專用性,避免細菌感染；最后要養(yǎng)成飯前便后勤洗手的好習慣,根據(jù)大量相關研究表明,人的雙手無時無刻不粘有大量的如支原體、衣原體等病原微生物,此類病原微生物均能夠通過上廁所這一環(huán)節(jié)進入人體尿道,引起陰道感染,最終導致陰道炎［5］。因此,對于陰道炎的預防至關重要,每位女性都需要時刻謹記。

目前,在臨床醫(yī)學上,對于陰道炎的治療主要以藥物治療為主,其中治療陰道炎的藥物有很多,例如口服消炎片,也有放置于陰道炎癥部位的內置藥,都能對陰道炎產(chǎn)生抗菌效果,但往往復發(fā)率通常都極高［6］。因此,在臨床醫(yī)學上,對于陰道炎的治療仍舊是臨床醫(yī)學學者重點關注的問題之一。

復方甲硝唑陰道栓是一種復方制劑,其主要由甲硝唑、少量維生素E、人參莖葉以及四環(huán)素四種成分組成。其中甲硝唑是一種在臨床醫(yī)學上極為常見的抗生素,能夠對女性陰道內的滴蟲起到較強的抑制效果；維生素E 能夠調節(jié)人體的新陳代謝、抵抗厭氧菌和保護生物膜、改善女性陰道組織的缺氧狀態(tài)以及加快血液循環(huán)的速度,有效的促進患者血液循環(huán)；人參莖葉能夠有效增強人體的免疫系統(tǒng),同時還能有效控制病原體的生長及致病細菌的感染,有效緩解患者陰道炎的臨床癥狀；四環(huán)素可以抑制細菌的生長繁殖,緩解患者受感染的現(xiàn)象,具有極為廣泛的抗菌作用［7］。

本文研究表明：觀察組患者不良反應發(fā)生率為7.5%(3/40),低于對照組的25.0%(10/40),差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組治療優(yōu)良率為95.0%,明顯高于對照組的77.5%,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組患者癥狀緩解時間為(4.08±1.66)d,明顯短于對照組的(6.93±2.33)d,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組患者3 個月內疾病復發(fā)率為2.5%(1/40),低于對照組的15.0%(6/40),差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。單純使用甲硝唑治療陰道炎的對照組,其不良反應發(fā)生率以及復發(fā)率相對于使用復方甲硝唑陰道栓治療陰道炎的觀察組而言,都要相對較高,而優(yōu)良率則相對較低,因此,使用復方甲硝唑陰道栓治療陰道炎具有良好的臨床治療效果,可以明顯縮短癥狀改善時間。

綜上所述,使用復方甲硝唑陰道栓治療陰道炎患者可以明顯提高其臨床治療效果,降低不良反應發(fā)生率和疾病復發(fā)率,同時還可以明顯縮短其陰道炎癥癥狀改善時間,值得臨床中推廣應用。