杜小軍

（甘肅省涇川縣農(nóng)業(yè)綜合行政執(zhí)法隊，744300）

風(fēng)濕癥是肌肉、關(guān)節(jié)、腱等組織感覺神經(jīng)末梢疼痛性疾病。常見的有肌肉風(fēng)濕和關(guān)節(jié)風(fēng)濕，并有局部風(fēng)濕和全身風(fēng)濕之分。臨床上以馬、騾、驢較為常見。豬、牛也有發(fā)生。本病多發(fā)生于氣候劇烈變化之時和寒冷的冬天。風(fēng)寒濕邪是引起本病的主要原因。因此，氣候寒冷，廄舍潮濕，汗后被冷風(fēng)吹襲等為常見的病因。此外，有的認(rèn)為本病是由溶血性鏈球菌引起，有的認(rèn)為本病是一種過敏性疾病。

1 診斷要點

1.1 急性風(fēng)濕多突然發(fā)病，有轉(zhuǎn)移性，氣候變冷時癥狀加重，熱則減輕。急性全身性風(fēng)濕癥，病初體溫升高，脈搏、呼吸加快，中后期體溫、呼吸、脈搏均恢復(fù)正常；慢性風(fēng)濕，體溫、呼吸、脈搏變化均不大。不論急性或慢性風(fēng)濕食欲變化不大。

1.2 四肢風(fēng)濕時，四肢發(fā)硬，步態(tài)強(qiáng)拘，出現(xiàn)跛行，運動后減輕；腰背風(fēng)濕時，腰背拱起，四肢集于腹下，行走腰部強(qiáng)拘不靈，轉(zhuǎn)彎困難，勞動后不臥地自由打滾，臥下起立后不抖土振毛，觸診腰肌板硬，并有疼痛，壓之無彎腰反射；頸部風(fēng)濕轉(zhuǎn)彎時頸部硬而不靈，吃草時低頭困難，但必須與鼻疽引起低頭難相區(qū)別。全身風(fēng)濕時，上述癥狀均可出現(xiàn)。有的大量出汗。

1.3 肌肉風(fēng)濕病初肌肉發(fā)硬，觸之敏感，病久肌肉萎縮，逐漸干枯。

1.4 關(guān)節(jié)風(fēng)濕時，發(fā)病關(guān)節(jié)腫脹疼痛，行走十分困難，跛行顯著，后期關(guān)節(jié)硬化，伸屈不靈。

1.5 騾馬局部風(fēng)濕，體溫、呼吸、脈搏均變化不大，急性全身風(fēng)濕，三個常數(shù)都高。

2 西藥療法

2.12 %鹽酸普魯卡因40-50ml、0.5%氫化可的松50-100ml、10%葡萄糖 500?ml，慢慢靜注，四日后重復(fù)一次。此外，后軀風(fēng)濕可用普魯卡因進(jìn)行腎囊封閉。單用氫化可的松靜注治風(fēng)濕也有較好療效。

2.2 靜注抗風(fēng)濕藥：如10%水楊酸鈉100-300ml，每天1次，連用 4次；30%安乃近30ml，每天2次，連用2天。

3 針灸療法

頸風(fēng)濕可選九委、抽筋，或用0.25%鹽酸普魯卡因100ml，于九委穴分點注射，每穴20ml；腰風(fēng)濕可選腰間七穴和腰中六穴。也可醋酒進(jìn)行燒灼療法，方法是先用醋濕透病畜背部，再在背部倒上酒精，用火點燃，酒著完倒酒，醋少加醋，直燒到病畜微有出汗即可用破麻袋蓋于背部，預(yù)防受寒感冒；前肢風(fēng)濕可選搶風(fēng)、沖天及膊上四穴(膊尖、膊欄、肺門、肺攀)；后肢風(fēng)濕可選大胯、小胯、巴山、路股及汗溝四穴。以上穴位均可應(yīng)用火針、電針、氣針(穴位內(nèi)注入空氣，每穴10-15ml)，也可用鹽酸普魯卡因進(jìn)行穴位注射，或加氫化可的松，每穴20-30mg或加 75%酒精100ml，分注于3-4穴，穴位注入30%安乃近40ml。

4 中藥療法

4.1 芎歸乳沒散：川芎 25g、當(dāng)歸 25g、乳香 20g、沒藥 20g、牛膝 30g、千年健 25g、地風(fēng) 25g、蒼術(shù)25g、柴胡 25?g、防風(fēng) 25g、獨活 25g、木瓜 25g、防己 25g、炒杜仲 25g、菟絲子 30g、巴戟天 25g、川斷25g、故紙 25g、生姜 20g，研末服。

本方治后軀風(fēng)濕較好，并可治療腰胯、后肢閃傷，為臨床上治風(fēng)濕和四肢病的重要方劑。

4.2 獨活寄生湯：獨活25g、桑寄生30g、秦艽25g、防風(fēng) 25g、細(xì)辛 10g、川芎 25g、當(dāng)歸 25g、熟地25g、白芍 25g、桂枝 25g、茯苓 25g、炒杜仲 30g、牛膝25g、黨參25g、甘草15g，研末服或煎服。

本方藥力平和，療效確實，并帶有補(bǔ)性，故治體虛風(fēng)濕尤為恰當(dāng)。

5 預(yù)防措施

加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，注意防疫衛(wèi)生，定期消毒圈舍；在春初、秋末和冬初氣溫急變、晝夜溫差大的季節(jié)，注意圈舍防風(fēng)、防寒，地面保持干燥，防止冷風(fēng)、濕潮侵襲。