盧冠男

（甘肅省定西市通渭縣北城鋪鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站,743300）

耕牛腹瀉發(fā)病較多，病因、病情有所不同，筆者就近年臨床病例的辨證和施治情況介紹如下。

1 發(fā)病資料

自2009 年以來，我站前后治療耕牛腹瀉168例，其中脾虛型52 例，寒濕型48 例，濕熱型32例，腎虛型13 例，積滯型23 例。 臨床以脾虛型多見，其次是寒濕型、濕熱型、腎虛型，積滯型較少見。 一年四季均有發(fā)生，但冬、春季節(jié)發(fā)病率較高。 多因內(nèi)傷外感、飼養(yǎng)不當(dāng)、采食霉變的草料等，致使脾胃受損消化吸收障礙，造成清濁不分混雜而下，形成泄瀉。 耕牛患病后，糞便稀薄如水，或混有粗糙未消化的草、料，病畜體質(zhì)逐漸消瘦，若治療不當(dāng)病情可繼續(xù)惡化，甚至死亡。

2 辨證施治

2.1 脾虛型 發(fā)病緩慢，患畜體質(zhì)漸瘦，毛焦肷吊；病初食欲如常，繼則食欲減少甚至廢絕，飲水增多，水草不能腐熟，精微不能運(yùn)化，清濁不分，糞水齊下；鼻寒，耳涼，腹內(nèi)腸鳴，不時(shí)作瀉；唇舌淡紅，舌面無苔，脈象沉細(xì)無力。 治療以健脾燥濕利水。 方選青皮散加減：青皮、川樸、枳殼、白術(shù)、當(dāng)歸、川芎、陳皮、山藥、山楂、扁豆、云苓、澤瀉、車前子各50g，甘草20g，大棗為引，水煎候溫灌服。

2.2 寒濕型 多因久渴失飲，空腹誤飲涼水過多，或過食冰凍草料，或因久臥濕地，暴雨淋漓，風(fēng)寒侵襲，以致寒濕之邪由表及里，傳入于脾、大腸，停而不散，滯而不行，水谷不化，清濁不分，水不能入膀胱，而隨大便排出。 病畜口色淡灰青黃，脈象沉遲。治療以補(bǔ)氣養(yǎng)脾，燥濕開胃。方選加減益脾黃芪散：黃芪60g，黨參、蒼術(shù)、川樸、陳皮、云苓、澤瀉、車前子、干姜各 50g，升麻 30g，甘草20g、生姜、小棗為引，水煎候溫灌服。

2.3 濕熱型 多因暑天炎熱，勞役過重，喘息未定乘饑飼喂過多，或喂霉敗不潔的草料，或飲污穢濁水，熱毒積于腸中。 口內(nèi)燥熱，口色、結(jié)膜潮紅。 治以涼血解毒為治則，方選加減白頭翁湯：白頭翁80g，秦皮、黃柏、黃連、黃芩、苦參、郁金、木通、訶子、白芍、梔子、陳皮、豬苓、澤瀉各50g，生地60g，甘草20g，炒槐花為引，水煎候溫灌服。

2.4 腎虛型 精神沉郁，多臥少立，四肢發(fā)涼，糞稀如水，一般夜間瀉重，或氣候變冷、重役之后泄瀉發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)肛門失禁，糞水外溢；有時(shí)腹下或四肢浮腫；唇舌淡白，脈象沉細(xì)。 治療以溫腎健脾，澀腸止瀉。 方選加減參苓白術(shù)散：黨參、山藥各50g,云苓、白術(shù)、扁豆、蓮肉、訶子、烏梅、陳皮、山楂、地榆炭、蒼術(shù)、豬苓、澤瀉、木通各50g，甘草20g，石榴皮為引，水煎候溫灌服。

2.5 積滯型 因饑餓暴食，或采食難以消化的飼料，使脾胃運(yùn)化功能失常。 病畜食欲減退或廢絕；口內(nèi)發(fā)臭，粘膜紅燥；糞便稀薄，氣味酸臭，有時(shí)其中混有未消化的飼料；間有輕微的腹痛，脈象沉數(shù)。治療以清熱利濕，消積導(dǎo)滯。方選曲麥散加減：神曲、大黃、麥芽、山楂各60g，蒼術(shù)、陳皮、枳實(shí)、萊菔子、云苓、澤瀉各 50g，檳榔 100g，甘草20g，生姜、大棗為引，水煎候溫灌服。

按上述分型施治，一般服藥2～3 劑，泄瀉即可減輕，反芻、食欲恢復(fù)，必要時(shí)繼服3～5 劑，即可痊愈。

3 典型病例

2016 年10月18日，通渭縣北城鎮(zhèn)黃龍村王某某來我站求診自家5 歲母牛，畜主訴：因重役后飲水過多而發(fā)病。 食欲、反芻減少，精神沉郁，瀉水樣糞便已半月余。 病牛鼻耳俱涼，唇舌淡白，脈浮數(shù)。 診為脾虛泄瀉，用青皮散加減：青皮、川樸、枳殼、白術(shù)、當(dāng)歸、川芎、陳皮、山藥、山楂、扁豆、云苓、澤瀉、車前子各 50g，甘草 20g，大棗為引，水煎候溫灌服。服藥1 劑，糞便變?yōu)橹酄睿坏?劑服后，渴欲減輕，糞便變稠；連服3 劑，痊愈。